قصور الدُّرَيْقات (خمول الغدة الدرقية)

المصطلح الطبي قصور الدريقات يشير إلى مرض ناجم عن خمول الغدد الجار درقية ، مما يؤدي إلى نقص الكالسيوم بسبب عدم كفاية إفراز ما يسمى بهرمون الغدة الجار درقية. وهو في معظم الحالات ناتج عن جراحة في الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية يتجلى من خلال أعراض مثل: تساقط الشعر ، والجلد الخشن ، وتشنجات العضلات ، والخرف أو تكون إعتام عدسة العين.

ما هو قصور الدريقات؟

من قصور الدريقات يعرف بنقص هرمون الغدة الجار درقية. تقع الغدد الجار درقية ، التي تتكون عادة من أربعة أجسام صغيرة ، مباشرة على الغدة الدرقية تحت الحنجرة وتنتج هرمون الغدة الجار درقية.

في حالة قصور جارات الدرقية ، تتواجد هذه المادة المرسال بكميات صغيرة فقط أو لا توجد على الإطلاق ، من ناحية تزيد من كمية الكالسيوم في الدم ومن ناحية أخرى تقلل من تركيز الفوسفات.

نقص هرمون الغدة الجار درقية الناجم عن خمول الغدة الجار درقية له تأثيرات سلبية مختلفة ، والتي يمكن أن يؤدي معها قصور الدريقات إلى تفاقم الحالة الجسدية والعقلية للمصابين وتعريضهم للخطر.

الأسباب

أحد أكثر أسباب قصور الدريقات تشمل الجراحة في الغدة الدرقية حيث تمت إزالة الغدد الجار درقية عن طريق الخطأ أو (بسبب الإزالة الجذرية للغدة الدرقية) عمداً.

نظرًا لأن الغدد جارات الدرقية تقع بجوار الغدة الدرقية ، فإن الاستئصال العرضي للغدد جارات الدرقية السليمة (أو أجزاء منها) أمر شائع نسبيًا. يمكن أيضًا أن يتأثر تدفق الدم إلى الغدد الجار درقية أثناء العملية الجراحية ، مما يؤثر على تدفق الدم ، وفي أسوأ الحالات ، يموت ، مما يؤدي إلى قصور الدريقات.

ومع ذلك ، فإن الإفراط في تناول فيتامين (د) على مدى فترة زمنية أطول يثبط أيضًا إنتاج هرمون الغدة الجار درقية وبالتالي يؤدي إلى قصور الدريقات على المدى الطويل.

علاوة على ذلك ، فإن الإشعاع الذي يتم إجراؤه في منطقة الرقبة (على سبيل المثال في حالة وجود ورم خبيث) أو نقص طويل الأمد في المغنيسيوم وكذلك ما يسمى بمتلازمة دي جورج (التي تسببها الغدد جارات الدرقية المعيبة) هي من بين مسببات قصور الدريقات.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

من السهل اكتشاف أعراض قصور الدريقات. بسبب نقص الكالسيوم ، يتم إعاقة توصيل المنبهات بين الأعصاب والعضلات ، مما يؤدي إلى حدوث تقلصات عضلية مؤلمة (تشنجات). تُعرف هذه النوبات باسم نوبات الكزاز. بادئ ذي بدء ، تحدث أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز أو الوخز أو الحرقة المؤلمة أو التنميل أو الغضب على الساعدين أو اليدين أو منطقة الفم.

مع تقدم المرض ، تتطور التشنجات العضلية مع وضع اليدين في الكفوف والتي هي نموذجية لقصور الدريقات ، وفي حالات أقل مع وضعية قدم الاعتدال. تشنج عضلات الوجه يخلق وضعية مميزة لفم السمكة. إذا تأثرت عضلات أخرى بنوبات الكزاز ، فقد تحدث أعراض أخرى.

هذا يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس إذا تأثرت عضلات الجهاز التنفسي. إذا كانت عضلات الأعضاء الداخلية مثل المثانة البولية أو الأمعاء تشنجًا ، فقد يؤدي ذلك إلى آلام في البطن وإسهال وزيادة الرغبة في التبول. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى القلق والتهيج والأرق أو المزاج الاكتئابي. في حالات نادرة ، يعاني المصابون أيضًا من نوبات صرع.

إذا لم يتم علاج الغدة الجار درقية بشكل كافٍ في مرحلة الطفولة ، فقد تحدث عواقب طويلة الأمد مثل التغيرات في الشعر والجلد والأظافر وإعتام عدسة العين وفقدان الشعر وتشوهات الأسنان والاضطرابات الحركية وتكلس الدماغ والأذن الداخلية والكلى أو عضلة القلب ، بالإضافة إلى اضطرابات النمو والتطور. تحدث للإعاقة الذهنية الخفيفة.

التشخيص والدورة

تشخيص قصور الدريقات تتم على أساس الشكاوى الموجودة وتحديد مستوى الكالسيوم وكذلك من خلال فحوصات العضلات والأعصاب.

يسبب نقص الكالسيوم الناجم عن قصور الدريقات أعراض جسدية مختلفة. تحدث تشنجات عضلية واضطرابات حسية (متلازمة الكزاز) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ما يسمى نوبة كزاز. العلامات النموذجية لمثل هذه الهجمات التي تهدد الحياة والتي تسببها قصور الدريقات هي الإحساس بالوخز في اليدين والفم ، بالإضافة إلى الرغبة في التبول ، وآلام في البطن وإسهال ، يليها تشنجات عضلية شديدة ناجمة عن تقلص لا إرادي في الفم (فم السمكة) ، وتقلص في اليدين والقدمين (الكفوف والقدم الاعتدال) صريح ، حيث عادة ما يكون المصابون واعين تمامًا.

يمكن أن تؤدي تشنجات الحنجرة ، التي تحدث أيضًا في بعض الأحيان ، إلى ضيق في التنفس يهدد الحياة ، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من قصور الدريقات.

يتم التعبير عن فائض الفوسفات أيضًا عن طريق العضلات والأعصاب سهلة الاستثارة وكذلك بالحكة واحمرار العينين. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي نقص الكالسيوم والفوسفات الزائد إلى مجموعة متنوعة من الأعراض مثل تساقط الشعر والجلد الخشن وتكلس عدسات العين (إعتام عدسة العين) والدماغ (الخرف) في حالة قصور جارات الدرقية غير المعالج ، حيث يمكن أن يؤدي الماء الزائد الموجود أيضًا في قصور الدريقات إلى تدهور الرؤية فجأة.

المضاعفات

يؤدي قصور الدريقات إلى ظهور أعراض وشكاوى مختلفة ، والتي تعتمد عادة على شدة المرض. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يعاني المرضى من خشونة الجلد وتساقط الشعر. علاوة على ذلك ، هناك خرف واضطرابات في التركيز والتنسيق. يعاني المصاب من إعتام عدسة العين وألم شديد في العضلات.

يتم تقييد الحياة اليومية للشخص المصاب بسبب قصور الدريقات. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث الاضطرابات الحسية أيضًا في مناطق مختلفة من الجسم. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشلل وتقييد الحركة. غالبًا ما تكون العيون حمراء ومثيرة للحكة ويعاني المريض من صعوبة في التنفس. يمكن أن يؤدي ضيق التنفس إلى فقدان الوعي أو تلف الأعضاء.

عادة ما يكون علاج قصور الدريقات بدون مضاعفات. يؤدي بسرعة إلى مسار إيجابي للمرض وتختفي الأعراض مرة أخرى. عادة ما تظهر المضاعفات فقط عندما يبدأ العلاج بعد فوات الأوان وتلف الأعضاء بالفعل. في معظم الحالات ، لا يؤثر هذا المرض على متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لوحظت تقلصات عضلية واضطرابات حسية وأعراض نموذجية أخرى ، يجب زيارة الطبيب في غضون الأيام القليلة القادمة. العلامات التحذيرية الأخرى التي تحتاج إلى توضيح سريع هي آلام البطن والإسهال والوخز في اليدين والفم ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتشنجات شديدة يتم التعبير عنها بتشنج اليدين والقدمين والفم. يشعر المصابون عادةً بألم شديد وضيق في التنفس - وهي أعراض تحتاج إلى توضيح على الفور.

قصور الدريقات هو مرض يهدد الحياة ويمكن أن يؤدي إلى الخرف ومضاعفات أخرى مختلفة في مسار لاحق. يجب أن يذهب المصاب إلى طبيب الأسرة مع الأعراض المذكورة ، وإذا لزم الأمر ، زيارة عيادة متخصصة. إذا تم علاج المرض مبكرًا ، فعادة ما يكون إيجابيًا وتهدأ الأعراض بسرعة. الأشخاص المصابون بمرض الغدة الجار درقية أو الذين تناولوا الكثير من فيتامين (د) على مدى فترة طويلة من الزمن معرضون بشكل خاص للإصابة بقُصور الدُّرَيْقات. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه الفئات المعرضة للخطر طلب المشورة الطبية دائمًا.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

هل تمت إزالة الغدد الجار درقية عن طريق الخطأ وهكذا قصور الدريقات عندما يتم تحفيزها ، يمكن جعلها تنمو مرة أخرى عن طريق زرعها في الأنسجة العضلية للمريض (عادةً في الرقبة أو الذراع) وبالتالي جعلها "جاهزة للاستخدام" مرة أخرى.

يستخدم هذا الإجراء ، المعروف أيضًا باسم الزراعة الذاتية ، كإجراء وقائي في حالة تشعيع منطقة الرقبة ، بشرط توقع الضرر الناتج (قصور الدُّرَيْقات). إذا نجحت هذه الطريقة ، يعتبر المريض قد شفي في الوقت الحالي ، حتى لو كان مجرد حل مؤقت في بعض الحالات.

إذا كان هذا النوع من العلاج لقصور الدريقات غير ممكن أو لا يعمل ، يتم استخدام الدواء. للتعويض عن نقص الكالسيوم الناجم عن نقص هرمونات الغدة الجار درقية ، يُعطى المصابون بقُصورُ الدُّرَيْقات أقراص كالسيوم خاصة تحتوي على نسبة منخفضة من فيتامين (د) ، مما يؤدي إلى تطبيع كمية الكالسيوم في الدم ، وعادة ما تختفي الأعراض الناتجة عن قصور الدُّرَيْقات.

منع

منذ قصور الدريقات في معظم الحالات ، لا ينتج عن اتباع نظام غذائي أو نمط حياة غير لائق ، فمن الصعب منعه. على أي حال ، حتى لو لم تكن هناك علامات على قصور الدريقات ، يجب استبعاد احتمال نقص المغنيسيوم وكذلك زيادة فيتامين د وفحص الطبيب.

الرعاية اللاحقة

تهدف رعاية المتابعة لقُصورُ الدُّرَيْقات في المقام الأول إلى المساعدة في تعويض نقص الكالسيوم. لذلك ، يتم وصف أقراص الكالسيوم المناسبة مع فيتامين د للمرضى الذين يعانون من خمول الغدة الدرقية. يجب تناول هذه العوامل باستمرار في مرحلة الرعاية اللاحقة حتى يعود مستوى الكالسيوم في الدم إلى طبيعته وتنخفض الأعراض السابقة.

من أجل تعزيز النمو الصحي بعد العلاج الفعلي ، يجب على المصابين تغيير نظامهم الغذائي. تساعد الأطعمة الغنية بالكالسيوم على الوقاية من المرض. سيشعر المرضى قريبًا بمزيد من الراحة مع منتجات الألبان والخضروات الخضراء وأنواع كثيرة من المكسرات.

من ناحية أخرى ، فإن الكثير من الدهون والفوسفات من المحرمات ، لأنها تشدد بشكل غير ضروري على الكائن الحي. يجب على المتضررين تجنب الكحول. تعتبر الأنشطة الخفيفة في الهواء النقي أيضًا جزءًا من الحياة الصحية. هذا يزيد من الرفاهية. يضمن اليقظة والوعي الصحي الجيد أن يشعر المتأثرون أيضًا بتحسن نفسي.

ينطبق هذا أيضًا على حالة الغدة الدرقية الخاملة الطفيفة ، والتي يمكن أن تؤدي سريعًا إلى أعراض مرهقة. تساعد المراقبة الدقيقة لإشارات التحذير المادية على التعرف على التدهور الحاد للحالة مبكرًا وتجنبه بشكل فعال. لذلك ، من أجل رعاية متابعة ناجحة ، يجب على المرضى دراسة العلامات النموذجية للمرض بعناية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يؤدي قصور الغدة الجار درقية إلى تعقيد الحياة اليومية بشكل رئيسي من خلال الأعراض التي يمكن إرجاعها إلى نقص كالسيوم الدم. أفضل خيار وقائي ممكن هو اتباع نظام غذائي واع وغني بالكالسيوم. يجب أن تكون الأطعمة التي تمد بالكالسيوم مثل منتجات الألبان والخضروات الخضراء (المركبات والخضروات الصليبية) وأنواع معينة من المكسرات هي المكون الرئيسي للوجبات. تجنب الأطعمة التي تحتوي على الدهون والفوسفات ، وكذلك استهلاك الكحول. يُعطى التوافر البيولوجي للكالسيوم فقط في حالة وجود كمية كافية من فيتامين د ، وهذا هو السبب في أنه من المستحسن ممارسة الرياضة اليومية المعتدلة في الهواء الطلق.

تتحسن الجودة العامة لحياة المرضى عدة مرات من خلال التغذية الواعية. يؤدي نقص كالسيوم الدم الخفيف إلى أعراض معتدلة ولكنها مؤلمة نفسياً. يمكن أن تقلل التغذية السليمة مع العلاج الدوائي من هذه الأعراض بشكل كبير. يمكن عادةً علاج نقص كالسيوم الدم الشديد كمريض داخلي فقط. إذا انتبه المصابون إلى علامات التحذير الجسدية الخاصة بهم ، فيمكن تجنب الحالات الحادة بشكل فعال.

الأنشطة المرهقة والعرقية تزيل المعادن المهمة من الجسم. في حالة زيادة النشاط البدني أو الرحلات الطويلة أو أيام العمل ، يمكنك اللجوء إلى استهلاك المياه المعدنية المحتوية على الكالسيوم أو مكملات الكالسيوم. إن حملها معك وتناولها لا يقلل فقط من خطر النقص الحاد ، بل يقلل أيضًا من المخاوف المحتملة. كما هو الحال مع أي مرض مزمن ، من المفيد الاتصال بمرضى آخرين أو طلب المساعدة العلاجية.