نقص الانتباه

نقص الانتباه يمكن أن تحدث في سياق الأمراض العقلية والعصبية. اضطراب نقص الانتباه هو أحد الخصائص المركزية لاضطراب نقص الانتباه مع أو بدون فرط النشاط (ADHD أو ADD).

ما هي اضطرابات الانتباه؟

يمكن أن تحدث اضطرابات الانتباه بسبب الأمراض العصبية. قد تحدث بعد السكتة الدماغية أو بسبب ورم في المخ.
© soupstock - stock.adobe.com

الانتباه هو أداء معرفي يتكون من أجزاء مختلفة. في حالة اضطراب الانتباه ، تتعطل إحدى هذه الوظائف على الأقل. اليقظة أو اليقظة تعرف أيضًا بالاهتمام المستمر.

إنه لا يهدف إلى مهمة محددة ، ولكنه يصف الحالة الأساسية للجهاز العصبي. في حالة اضطراب اليقظة ، لا يمكن للشخص المعني الحفاظ على انتباهه لفترة طويلة. يلعب اليقظة أيضًا دورًا مهمًا فيما يتعلق بجوانب الانتباه الأخرى.

يتم استخدام التنبيه أو تنشيط الانتباه لوضع النفس في "حالة إنذار" عامة حيث يمكن للشخص أن يتفاعل بسرعة مع المحفزات ذات الصلة. الانتباه التنفيذي هو وجه آخر ، يتم التحكم فيه بوعي ويستخدم ، على سبيل المثال ، للتخلص من المحفزات غير المهمة على وجه التحديد أو لتوجيه الانتباه إلى شيء معين.

في الحياة اليومية ، يفهم الكثير من الناس أن اضطراب الانتباه يعني أنه من السهل تشتيت انتباه الشخص المعني. هذا اضطراب في الانتباه الانتقائي. بمساعدة الاهتمام الانتقائي ، يختار الشخص المحفزات ذات الصلة ويتفاعل معها بشكل مناسب.

من ناحية أخرى ، إذا انزعج الانتباه المنقسم ، فلا يمكن للشخص المعني العمل إلا في مهمة واحدة في كل مرة. إذا واجه مهمتين على الأقل ، فإن أداؤه ينخفض ​​بشكل كبير.

الأسباب

يمكن أن تحدث اضطرابات الانتباه بسبب الأمراض العصبية. قد تحدث بعد السكتة الدماغية أو بسبب ورم في المخ. يمكن أن تنشأ اضطرابات الانتباه أيضًا في حالة إصابة الدماغ الرضحية أو التهاب الجهاز العصبي المركزي أو متلازمة الخرف.

يصاحب العديد من الأمراض العقلية اضطرابات الانتباه والتركيز. وهذا ينطبق على سبيل المثال على الاكتئاب والفصام والتوحد.

تمت مناقشة أسباب مختلفة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). من المحتمل أن تؤثر العوامل الوراثية على تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وجد الباحثون أيضًا اختلافات هيكلية في الدماغ تميز الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن الأشخاص الآخرين. هناك أيضًا اختلافات في قياسات نشاط الدماغ.

تلعب العوامل النفسية والاجتماعية أيضًا دورًا في تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، فمن المثير للجدل بين الخبراء ما إذا كانت الأسرة والبيئة الاجتماعية تسبب بالفعل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أم أنها تؤدي فقط إلى تفاقم الأعراض. الأولاد أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الفتيات. يكون الاختلاف بين الجنسين أكبر في الأنواع المفرطة النشاط والاندفاعية في الغالب من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصاب

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تؤثر اضطرابات الانتباه عادةً على العديد من الوظائف الإدراكية. غالبًا ما يشعر المريض أنه لم يعد قادرًا على التركيز. قد يبدو "متلعثمًا" ومشتت الذهن. المهام التي تتطلب الانتباه مزعجة وأداؤها أسوأ من المتوقع. ينطبق هذا أيضًا إذا لم يتغير الذكاء. ومع ذلك ، في حالة السكتة الدماغية على وجه الخصوص ، يمكن أيضًا إعاقة وظائف جزئية أخرى للذكاء.

يتجلى اضطراب اليقظة في حقيقة أن المريض يمكنه الحفاظ على يقظته لمدة تقل عن نصف ساعة. مع اضطرابات نقص الانتباه الأخرى ، قد يواجه الأشخاص صعوبة في متابعة المحادثة أو قيادة السيارة.

يتميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بثلاثة أعراض رئيسية: نقص الانتباه ، والاندفاع ، وفرط النشاط. لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب أن تستمر الأعراض لأكثر من ستة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تكون راجعة إلى أي سبب آخر. تظهر أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قبل سن السابعة. إذا بدأت الأعراض فقط عند بدء الدراسة ولم تكن هناك علامات على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مسبقًا ، فيجب مراعاة التفسيرات الأخرى غير المتلازمة.

في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، الأعراض الأساسية ليست فقط نوعية ، بل كمية أيضًا. يكون كل طفل في بعض الأحيان غافلًا ومفرط النشاط. نظرًا لأن الأطفال لم يتعلموا بعد التحكم في أنفسهم ، فهم أكثر اندفاعًا من البالغين. ومع ذلك ، تكون هذه العلامات أكثر وضوحًا في اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مقارنة بالأطفال الآخرين الذين هم في نفس العمر ولديهم نفس المستوى من النمو العقلي.

المضاعفات

تؤثر اضطرابات الانتباه على جميع مجالات الحياة. يمكن أن تتأثر القدرة على العمل أيضًا. غالبًا ما يتم التقليل من أهمية الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نقص الانتباه أو يتم تصنيفهم على أنهم "أغبياء" من قبل الآخرين. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات نفسية مختلفة: الاكتئاب هو رد فعل شائع للتدهور المستمر. يمكن أن يؤدي نقص الانتباه أيضًا إلى شعور المريض بالنقص. قد يلوم نفسه حتى على أدائه الضعيف. القلق من المضاعفات المحتملة الأخرى.

إذا كان نقص الانتباه ناتجًا عن مرض عصبي أو حدث مثل السكتة الدماغية ، فقد تتأثر الوظائف المعرفية الأخرى أيضًا. ومن ثم تصبح اضطرابات الكلام ومشاكل الذاكرة واضطرابات الإدراك واضطرابات التوجه ممكنة.

يمكن أن يرتبط اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بأمراض ومشاكل عقلية أخرى. اضطراب السلوك المعارض أو اضطراب السلوك الانشقاقي العدواني شائع عند الأطفال. يعاني ثلث إلى نصف الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من هذا الاضطراب السلوكي. تعد اضطرابات التعلم أقل شيوعًا إلى حد ما.

الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة من الأطفال الآخرين لأن يكونوا متعلمين أو حسابيين. غالبًا ما يعانون من اضطرابات التشنج اللاإرادي مثل متلازمة توريت. المضاعفات المحتملة الأخرى هي اضطرابات القلق والاكتئاب. في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور اضطراب الأكل كمضاعفات.

يستخدم بعض المراهقين والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المخدرات والكحول كعلاج ذاتي. هذا يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد على المواد. كما أن الاستخدام الضار للمخدرات والكحول أعلى من المتوسط ​​في هذه المجموعة من الأشخاص. المضاعفات المحتملة هي التسمم أو الهذيان أو حوادث الطرق.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لا يعد نقص الانتباه البسيط دائمًا سببًا لرؤية الطبيب. يمكن أن تحدث أيضًا نتيجة نزلات البرد أو بعض العدوى الخفيفة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتذبذب الانتباه على مدار اليوم ، وهو أمر طبيعي تمامًا.

ومع ذلك ، يُنصح بزيارة الطبيب إذا تدهورت اليقظة ولم يكن هناك سبب واضح. في حالة حدوث أعراض توحي بحدوث سكتة دماغية ، يجب مراجعة الطبيب على الفور أو استدعاء طبيب الطوارئ.

إذا كانت الشكاوى غير واضحة ، فغالباً ما يكون الطبيب العام أو طبيب الأطفال هو نقطة الاتصال الأولى. اعتمادًا على السبب ، يمكن الحصول على مزيد من العلاج من قبل طبيب أعصاب أو طبيب نفسي أو معالج نفسي أو معالج للأطفال والشباب. يجب أن يتم دائمًا تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بواسطة أخصائي.

يعاني بعض المرضى بشكل رئيسي من شكاوى نفسية ، بينما يشكل اضطراب الانتباه نسبة صغيرة فقط. يمكن أن ينطبق هذا على الاكتئاب ، على سبيل المثال. في هذه الحالة ، يمكن للمصابين أيضًا الاتصال بالطبيب النفسي مباشرة. النقل ليس ضروريًا في ألمانيا.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

التشخيص

يمكن قياس الانتباه باختبارات الإدراك العصبي. عادة ما يتم توجيه مثل هذه الاختبارات وتقييمها من قبل طبيب نفساني أو معالج نفسي أو طبيب نفسي. يجب تسجيل جوانب مختلفة من الاهتمام. يتم أيضًا تضمين الشكاوى اليومية التي يصفها المريض في التشخيص.

اختبار مشهور يقيس التركيز هو Brickenkamp "d2". يُعطى المريض ورقة عمل يمكن من خلالها رؤية صفوف الحروف التي تحتوي على خطوط وبدون أسطر. في غضون وقت معين ، يقوم بتخطي كل حرف "d" الذي يحتوي على شرطتين. تحتوي ورقة العمل أيضًا على أحرف أخرى مثل "b" وأحرفًا بأعداد مختلفة من السكتات الدماغية.

غالبًا ما يتم إجراء EEG أو CT أو MRI لإجراء تشخيص عصبي أو لاستبعاد مثل هذا السبب. تُظهر هذه الأساليب نشاط الدماغ أو تجعل بنية الدماغ مرئية. يمكن للأطباء استخدام هذا لتقييم ما إذا كان هناك أي تشوهات. يمكن عادةً رؤية ورم في المخ أو متلازمة الخرف المتقدمة في هذه الصور.

تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معقد للغاية. يجب مراعاة وجهات نظر مختلفة للأطفال والمراهقين ، على سبيل المثال B. من الآباء والمعلمين ، إن أمكن من مختلف المعلمين. يتم تسجيل سلوك الطفل في استبيانات موحدة. ومن الأمثلة على ذلك "الاستبيان الخاص بنقاط القوة والضعف" الذي أعده كلاسن وويرنر وروثينبيرجر وجودمان.

للبالغين هناك "فحص ADHD للبالغين" من قبل شميدت وبيترمان أو "مقياس التقرير الذاتي للبالغين" لمنظمة الصحة العالمية. في هذا الاستبيان ، يحدد الشخص المعني أي من الأعراض التي يتعرف عليها في نفسه. إن "فحص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للبالغين" هو مجرد بداية التشخيص ، حيث يغطي الفحص بشكل أساسي السمات الخشنة فقط. يتيح ذلك للطبيب أو الأخصائي النفسي تقرير ما إذا كان التشخيص التفصيلي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مفيدًا أو ما إذا كان سبب اضطراب الانتباه أمرًا آخر على الأرجح.

تشمل التشخيصات التفاضلية الضرورية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الاضطرابات السلوكية في مرحلة الطفولة ، واضطرابات السيطرة على الانفعالات ، واضطرابات التشنج اللاإرادي ، والصرع ، والاضطرابات العصبية الأخرى. عند المراهقين والبالغين ، من الضروري أيضًا التفريق بين اضطراب الشخصية غير المستقرة عاطفياً.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج اضطراب الانتباه على السبب الأساسي. يجب معالجة السكتة الدماغية على الفور لزيادة فرصة النجاة وتقليل العواقب. غالبًا ما يتبع ذلك إعادة تأهيل عصبي.

الجراحة خيار بعد إصابة الدماغ الرضحية أو ورم في المخ. في حالة وجود ورم في المخ ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي. يتم دائمًا تصميم العلاج بشكل فردي وفقًا للمريض.

يمكن علاج الأمراض العصبية والنفسية بالأدوية. العنصر النشط المعروف الذي يستخدم في ADHD هو ميثيلفينيديت. ومع ذلك ، يجب أيضًا علاج AHSD و ADD من خلال العلاج النفسي. في حالة الأطفال على وجه الخصوص ، يمكن أيضًا استخدام المفاهيم العلاجية الاجتماعية أو (المهنية) التربوية. من المهم أن يشارك الوالدان أيضًا في العلاج. كانت المحاولات المختلفة للارتجاع العصبي ناجحة أيضًا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يمكن أن تكون العلاجات المشتركة مثل العلاج المهني مفيدة لاضطرابات الانتباه ، لأنها تدرب الانتباه وتساهم في العلاج الشامل. العلاج المهني هو جزء من إعادة التأهيل العصبي بعد السكتة الدماغية ويمكن استخدامه أيضًا في حالة الخرف أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

التوقعات والتوقعات

يعتبر تشخيص اضطرابات نقص الانتباه مواتياً بشكل خاص إذا كان من الممكن علاج السبب. في حالات أخرى يمكن تخفيف الأعراض. هناك اختلافات كبيرة بين الأمراض المختلفة ، ولكن أيضًا بين الأفراد.

تظهر الدراسات العلمية أفضل تأثيرات علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في العلاج بالعقاقير والعلاج السلوكي المعرفي. يمكن أيضًا استخدام كلاهما معًا. في معظم الحالات ، تنخفض الأعراض في مرحلة البلوغ. يمكن أن يعاني البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أعراض غير محددة إلى حد ما - لذلك فمن المثير للجدل ما إذا كانت هذه الحالات لا تزال تعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من حيث المرض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصاب

منع

في حالة اضطرابات الانتباه التي تسببها الأعصاب ، فقط الوقاية غير المباشرة ممكنة. يساعد العيش بأسلوب حياة صحي على تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يجب أن يقلل الأشخاص الذين يعانون من السمنة من وزنهم إلى المستويات الطبيعية. يزيد ارتفاع الكوليسترول والتدخين من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وبالتالي يجب تجنبه.يمكن أن يساعد النشاط البدني الكافي أيضًا في منع السكتة الدماغية.

يمكن أن تلعب عوامل نمط الحياة أيضًا دورًا في تطور أورام المخ وأنواع السرطان الأخرى. على سبيل المثال ، تشير دراسات مختلفة إلى أهمية اتباع نظام غذائي صحي مع الكثير من الخضار والفواكه.

الوقاية المستهدفة من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط غير ممكنة لأن العوامل النفسية والاجتماعية ربما لا تكون سبب المرض. يبدو أنهم فقط يجعلون الأعراض أسوأ. ومع ذلك ، فإن السلوك الأبوي الجيد من جانب الوالدين قد يقلل من شدة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

سهولة الإلهاء مشكلة أساسية للعديد من اضطرابات الانتباه. يمكن أن يؤخذ في الاعتبار عند تصميم البيئة. يجب أن تكون مساحات العمل مثل المكتب أو المكتب المنزلي أو مقعد المدرسة خالية من المحفزات المشتتة للانتباه. يساعد المكتب المرتب ومستوى الضوضاء المنخفض أيضًا الأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات الانتباه على التركيز بشكل أفضل في مهامهم.

في كثير من الحالات ، يمكن تدريب الانتباه عن طريق تحدي أنفسهم بشكل متكرر والطعن من قبل من حولهم. علي أية حال هي ليست دائما "ممكنة. على أي حال ، يجب تجنب المطالب المفرطة لأن هذا يؤدي إلى الإحباط.

يمكن تدريب الانتباه في العديد من الأنشطة اليومية:

• القراءة (تهدئ وتنظم وتشكل الأفكار والأعصاب)

• شاهد فيلمًا ثم لخصه

• لديك محادثة أطول (كما تدرب المهارات الاجتماعية ومهارات التفكير والتفكير المنطقي)

• حل الألغاز (مثل سودوكو أو الألغاز المتقاطعة)

• تجميع اللغز

• الحرف اليدوية

• كتابة خطاب

• … و اكثر بكثير

غالبًا ما يساعد الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على منح أنفسهم مساحة أكبر. يمارس البعض الكثير من الرياضة من أجل العيش في حالة الرغبة المتزايدة في الحركة ، بينما يتأمل البعض الآخر بوعي أو يمارس الاسترخاء العميق. كلاهما ممكن أيضًا.

ومع ذلك ، فإن هذه الإجراءات ليست بديلاً عن العلاج الطبي أو العلاج النفسي ، حيث يجب أن يعالج الطبيب الأمراض العصبية مثل الأورام والسكتات الدماغية والخرف على وجه الخصوص.