عضلة تحت الكتف

تحت عضلة تحت الكتف (خط الطول عضلة تحت الكتف) يُفهم وجود عضلة هيكل عظمي أكبر في الكتف. يتم تغطية الجزء الداخلي من لوح الكتف بالكامل بواسطة العضلة السفلية. مهمتها الأساسية هي الدوران الداخلي لعظم العضد (لاتينية لعظم العضد).

ما هي العضلة تحت الكتف؟

كمكون مهم للمجموعة البطنية لعضلات الكتف ، فإن العضلة تحت الكتف هي عضلة مركزية في الكفة المدورة. يبدأ من داخل لوح الكتف (لوح الكتف).

جنبا إلى جنب مع العضلات الأخرى في الكفة المدورة ، وعضلة أسفل الشوكة (لاتينية لعضلة العظام السفلية) ، وعضلة فوق الشوكة (لاتينية لعضلة العظم العلوي) والعضلة المدورة الصغيرة (لاتينية للعضلة المستديرة الصغيرة) ، تساهم في رأس عظم العضد لعقد واستقرار في مأخذ التوصيل.

التشريح والهيكل

يعود أصل العضلة السفلية إلى الحفرة تحت الكتف ، وهي عبارة عن انخفاض عظمي على الجانب البطني من لوح الكتف. يبدأ على الحدبة الصغرى (لاتينية تعني نتوء صغير) لعظم العضد وعلى الهيكل العظمي الذي يقع تحته مباشرة (crista tuberculis Minisis). هنا ، يمكن أن تصل بعض ألياف وتر العضلة إلى كبسولة مفصل الكتف.

من بين عضلات الكفة المدورة ، فإن العضلة تحت الكتف هي الأكبر. بدءًا من هناك يسير في اتجاه caput humeri (لاتينية تعني رأس عظم العضد). يمتد الجزء العلوي من العضلة (كما في عضلة فوق الشوكة) بين سقف الكتف ورأس العضد. يتم تزويد العصب للعضلة عن طريق العصب تحت الكتف (لاتيني للعصب تحت الكتف). هذا هو أحد فروع الضفيرة العضدية (اللاتينية الضفيرة).

الوظيفة والمهام

تتمثل المهمة الأساسية للعضلة تحت الكتف في ضمان الدوران الداخلي للجزء العلوي من الذراع في الكتف. وظيفة رئيسية أخرى هي التقريب من أعلى الذراع إلى الجسم ، أي النهج. يمكن أن تتسبب العضلة أيضًا في اختطاف الجزء العلوي من الذراع ، أي إزالتها من الجسم.

نظرًا لأن بعض الألياف العضلية للعضلة تحت الكتف تلتصق بكبسولة مفصل الكتف ، يتم شد كبسولة المفصل وبالتالي استقرارها. هذه العضلة هي عضلة كتف قوية للغاية. يحتوي على مقطع عرضي فسيولوجي مرتفع ، ويرجع ذلك إلى ظهور ريشه الواضح. وبالتالي فإن العضلة تحت الكتف هي أهم عامل للدوران الداخلي للجزء العلوي من الذراع. التقريب مدعوم من الجزء العلوي ، بينما يوفر الجزء السفلي من العضلات الاختطاف. يمنع تثبيت مفصل العضد في الحفرة الحقانية (لاتينية للمقبس المسطح) العظم من القفز من التجويف.

وبنفس الطريقة يتم تجنب الضغط على كبسولة مفصل الكتف بهذه الطريقة. الوتر النهائي للعضلة واسع جدًا ، وهذا هو السبب في أنه يلعب دورًا مهمًا في الحماية من خلع الكتف الأمامي. تتعدد الأمثلة على وظيفة العضلات في الحياة اليومية حيثما يتطلب الأمر دورات داخلية. المهمة النموذجية لهذه العضلة هي التوجيه أثناء القيادة ، مع عقد الذراعين أمام الجسم. يحدث دوران داخلي للكتف أيضًا عند ارتداء حزام الأمان.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

غالبًا ما تتأثر العضلة تحت الكتف كجزء من الكفة المدورة أيضًا في حالة تمزق هذه الكفة. لذلك يمكن أن تؤدي إصابة العضلة إلى نفس أعراض تمزق الكفة المدورة الشائع.

بالإضافة إلى الألم الشديد عادة ، فإن إصابة هذه العضلة تظهر أيضًا ضعفًا ملحوظًا في نطاق الحركة عند تدوير الجزء العلوي من الذراع داخليًا. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا حدوث خلع متزامن ، أي خلع الكتف في اللغة اليومية. يعتبر التأثير المضاد بذراع مبعثرة ، أي تحريك الذراع بعيدًا عن الجسم ، أمرًا معتادًا ، خاصة في مواقف حوادث معينة. غالبًا ما تحدث مثل هذه التأثيرات بأذرع مستديرة خارجيًا في الرياضات مثل كرة اليد أو الكرة الطائرة. هناك ألم شديد مصاحب للإصابة. في مثل هذه الحالات ، عادةً ما يحرك الشخص المصاب ذراعه بعيدًا قليلاً عن جسمه ويدعمه جانبًا لتجنب الألم.

حركة الكتف محدودة للغاية ، في حين أن محيط الكتف العادي مفقود. تتوفر فحوصات الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص. في الأشعة السينية ، لا يظهر رأس الجزء العلوي من الذراع عادةً في تجويف المفصل. في كلتا الطريقتين من التصوير المقطعي ، يكون التمزق المحتمل في العضلات واضحًا. يمكن أيضًا تقييد وظيفة العضلة تحت الكتف بشلل العصب تحت الكتف ، أي العصب الذي يغذي العضلة. في هذه الحالة أيضًا ، يُعد تقييد الدوران الداخلي من الأعراض المركزية.

في هذه الحالة ، لا يمكن تحريك راحة اليد على وجه الخصوص إلى الخلف إلا بمساعدة عضلات أخرى. نظرًا لوظيفة التثبيت ، وهو أمر مهم فيما يتعلق برأس العضد ، فإن الضرر الذي يصيب العضلة تحت الكتف يؤثر أيضًا على استقرار رأس عظم العضد. يؤدي الضرر الذي يلحق بالكتلة الفرعية إلى زعزعة كبيرة لاستقرار الغرفة العلوية. يمكن أن ينزلق الجزء العلوي من الذراع للأمام حتى يحتك بسقف الكتف أو العملية الغرابية (لاتينية تعني منقار الغراب).

تُعرف هذه الظاهرة باسم اصطدام الكتف. لا ينبغي الخلط بين هذا وبين الاصطدام الأكثر شيوعًا للمخرج الذي يحدث بسبب تضييق العظام. الآفات الجزئية على هذه العضلة مشكلة. غالبًا ما يمر فقدان الوظيفة دون أن يلاحظه أحد في البداية بسبب المجموعة الكبيرة من الأوتار والاتصال المباشر بين العضلة وأعلى الذراع أسفل الوتر.