عضلة فوق الشوكة

مثل عضلة فوق الشوكة سوف عضلة العظام العلوية المحددة. إنه جزء من الكفة المدورة.

ما هي عضلة فوق الشوكة؟

العضلة فوق الشوكة هي عضلة العظام العلوية. جنبا إلى جنب مع العضلة تحت الشوكة (عضلة العظام السفلية) ، والعضلة تحت الكتف (العضلة تحت الكتف) والعضلة المدورة الصغيرة (العضلة المستديرة الصغيرة) ، فإنها تشكل الكفة المدورة. هذا له وظيفة تثبيت رأس عظم العضد في تجويف المفصل.

تقع العضلة فوق الشوكة في مفصل الكتف. تقع العضلة الهيكلية أسفل العضلة شبه المنحرفة وتمتد من الجزء العلوي من لوح الكتف إلى الجزء العلوي من عظم العضد. في هذه المرحلة ، ترتبط العضلة بعظم بارز. تعتبر العضلة فوق الشوكة مهمة لثني الجزء العلوي من الذراع إلى الجانب وتدويره للخارج. غالبًا ما تتأثر عضلة الكتف وأوتارها بمتلازمة الانحشار أو الدموع.

التشريح والهيكل

يمكن العثور على أصل العضلة فوق الشوكة على الجانب الظهري للكتف في الحفرة فوق الشوكة. هذا هو انخفاض الكتف فوق عظم الكتف (العمود الفقري الكتف).

يمكن الشعور بعظم الكتف على لوح الكتف باعتباره نتوءًا عظيًا مرتفعًا عبر الجلد. يتم ملء جانب الكتف إلى حد كبير بواسطة عضلة فوق الشوكة. تنشأ بعض الألياف من اللفافة فوق الشوكية. تُغطى العضلة العظمية العلوية بالكامل من الناحية الظهرية بواسطة العضلة شبه المنحرفة وجزئيًا من خلال العضلة الدالية (العضلة الدالية).

يقع إدخال العضلة فوق الشوكة على الجانب العلوي من الحدبة الأكبر. والمقصود بروز عظم أكبر على عظم العضد. يقع تقريبًا على الجانب في الجزء السفلي من رأس العظم. تمر عضلة العظام العلوية من خلال انقباض الكتف بين الإدخال والأصل. يحدث هذا بسبب رأس العضد وسقف الكتف (الأخرم).

يعمل الوتر فوق الشوكة بمثابة وتر غرز للعضلة فوق الشوكة ، وله علاقة تشريحية وثيقة مع الجراب الموجود أسفل سقف الكتف. يمتد الوتر إلى رأس عظم العضد (رأس عظم العضد). في هذه المرحلة ، يبدأ بشكل جانبي على حديبة العضد الأكبر. يوجد أيضًا التصاق بين الوتر وكبسولة مفصل الكتف. يقع الجراب تحت الأخرم بين سقف الكتف والوتر الطرفي. يوفر هذا الجراب الحماية ضد زيادة تآكل العظام.

يتم توفير العضلة فوق الشوكة من قبل العصب فوق الكتف ، والذي يشكل فرعًا من ضفيرة الذراع (الضفيرة العضدية).

الوظيفة والمهام

جنبا إلى جنب مع العضلة الدالية ، فإن العضلة فوق الشوكة هي المسؤولة عن الانتشار والدوران الخارجي للجزء العلوي من الذراع. إذا تم وضع الذراع وكانت زاوية اختطافها أقل من 15 درجة ، فإنها تعتبر العامل الأكثر أهمية في حركة انتشار الذراع. ثم يتم أخذ الوظيفة الرئيسية من قبل العضلة الدالية.

شد كبسولة مفصل الكتف هو أيضًا أحد مهام عضلة العظم العلوي. نمت عضلة الكفة المدورة جنبًا إلى جنب مع كبسولة المفصل ، ومن خلال شدها ، يضمن عدم احتباس طيات الكبسولة عند رفع الذراع. جنبًا إلى جنب مع عضلات الكفة المدورة الأخرى ، تقوم العضلة فوق الشوكة بتحريك رأس العضد نحو الوسط في بداية حركة الكتف ، بحيث يتمركز على الكتف الحقاني.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

بطبيعة الحال ، في مسار الحياة ، يتم الضغط على وتر العضلة فوق الشوكة. من سن الخمسين ، هناك خطر حدوث تمزق عفوي في وتر فوق الشوكة.

يمكن ملاحظة هذه الإصابة من خلال فقدان وظيفة عضلة العظام العلوية وألم شديد في الكتف. لا يمكن القيام بالدوران الخارجي وكذلك تدوير الذراع بعيدًا عن الجذع إلا بصعوبة أو حتى عدم القيام بذلك على الإطلاق.

تمزق فوق الشوكة هو النوع الأكثر شيوعًا لتمزق الكفة المدورة. سبب الإصابة هو الأحمال الميكانيكية القوية التي يتعرض لها الوتر فوق الشوكة. يمكن أن تحدث التمزقات الجزئية أو التمزقات الكاملة للأوتار بسبب الحمل الزائد المستمر أو الحوادث أو عملية الشيخوخة الطبيعية. تظهر الشكاوى عادة بعد الإفراط البسيط أو من خلال الأنشطة البدنية غير المألوفة. تتمثل الأعراض النموذجية في الشعور بألم شديد أو عدم راحة ليلاً مع تأثيرات مفاجئة للقوة أو حركات فوق الرأس.

عادة ما يتم تشخيص التمزق في الوتر فوق الشوكة عن طريق الفحص البدني من قبل الطبيب أو عن طريق التصوير فوق الصوتي (الفحص بالموجات فوق الصوتية). يمكن أيضًا رؤية التغييرات على الأشعة السينية. توفر فحوصات الأشعة السينية معلومات حول الضعف في مرحلة لاحقة فقط. في حالة الاشتباه في حدوث تمزق في الكفة المدورة ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في معظم الحالات. نظرًا لأنه لا يمكن التئام الوتر فوق الشوكة الممزق عن طريق التدابير المحافظة ، يجب إجراء عملية جراحية. يقوم الجراح بإصلاح الأجزاء الممزقة من الوتر على رأس عظم العضد.

المرض الشائع الآخر للعضلة فوق الشوكة هو متلازمة الاصطدام (متلازمة عنق الزجاجة) ، حيث ينحصر الوتر فوق الشوكة تحت العظم البارز لسقف الكتف. لذلك يعاني الأشخاص المصابون من ألم واضح. الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة عنق الزجاجة هي إصابات أو انحطاط الكفة المدورة. لم يعد المرضى بعد ذلك قادرين على رفع أذرعهم فوق كتفهم.

في متلازمة عنق الزجاجة ، فرق الأطباء بين اصطدام المخرج والاصطدام غير المخرج. يتم استخدام اصطدام المخرج عندما يتم تضييق الطبقة التحتية من خلال الهياكل التشريحية المجاورة. يمكن أن يكون هذا رواسب عظمية (نبتات عظمية) أو حفز الأخرم. من ناحية أخرى ، يحدث الاصطدام غير الخارجى بسبب تلف عضلات الكفة المدورة أو التهاب كبسولة مفصل الكتف. الالتهاب الناجم عن الإصابة هو سبب محتمل. ترتبط الاضطرابات دائمًا بألم شديد في العضلة فوق الشوكة أو في وتر فوق الشوكة.