العمى الليلي

عند العمى الليلي، طبي Hemeralopia يسمى ، ضعف البصر عند الشفق. هذا بسبب ضعف وظيفي في القضبان. هذه هي الخلايا الحسية لشبكية العين التي تمكن من الرؤية في ظروف الإضاءة السيئة.

ما هو العمى الليلي؟

مع العمى الليلي ، تحدث مشاكل الرؤية في ظروف الإضاءة السيئة. لم تعد العين قادرة على التكيف مع الشفق أو الظلام وتتفاعل مع التغيرات السريعة في السطوع مع مشاكل الرؤية والعمى.
© designua - stock.adobe.com

ال العمى الليلي يمكن أن يكون خلقيًا ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب مرض مثل السكري أو نقص فيتامين أ. يعتمد ذلك على كيفية عمل العمى الليلي. في جميع الحالات تقريبًا لا يوجد علاج للعمى الليلي.

العمى الليلي بالمعنى الضيق يعني أنه لم يعد بإمكانك رؤية أي شيء في الليل أو في الشفق. هذا نادر جدًا ، فمعظم المرضى المصابين بالعمى الليلي يرون أسوأ في الليل. في كلتا الحالتين يتحدث المرء عن العمى الليلي.

الأسباب

سبب ال العمى الليلي هو في أي حال اضطراب في العصي. هذه الخلايا الحسية في شبكية العين تجعل من الممكن رؤيتها عند الغسق. يمكن أن يحدث هذا الخلل الوظيفي في عيدان تناول الطعام لأسباب عديدة مختلفة.

لذلك ، في حالة العمى الليلي ، يُنصح دائمًا بفحص طبيب العيون. نقص فيتامين أ نادر جدًا في البلدان الصناعية. فيتامين أ ضروري للرؤية الفاتحة والداكنة ويؤدي إلى اضطرابات بصرية في الظلام إذا لم يكن متوفرًا بكميات كافية.

يمكن أن يحدث نقص فيتامين أ ، من بين أمور أخرى ، إذا لم يتم تناول ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين أو إذا كان المدخول الكافي غير ممكن بسبب مرض في المعدة أو الأمعاء.

غالبًا ما تكون الأمراض الخلقية مسؤولة عن العمى الليلي. بالنسبة لبعض الناس ، فإن عيدان تناول الطعام تعمل بشكل أسوأ. غالبًا ما يرتبط هذا النوع من العمى الليلي بقصر النظر ورعاش العين (الرأرأة). ومع ذلك ، فإن اعتلال الشبكية الصباغي النادر يمكن أن يؤدي أيضًا إلى العمى الليلي.

في هذا المرض ، تتعرض الخلايا الحسية لشبكية العين للهجوم من خلال عمليات الجسم نفسها وتفقد وظيفتها تدريجياً. يمكن أن تسبب الأمراض الجسدية الأخرى مثل مرض السكري أيضًا العمى الليلي إذا تضررت الأوعية الدقيقة في العين بسبب مرض السكري.

إن المشاكل البصرية التي يسببها إعتام عدسة العين (إعتام عدسة العين) ليست العمى الليلي بالمعنى الدقيق للكلمة. عند الغسق ، من المرجح أن يلاحظ المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين أن رؤيتهم أكثر تشويشًا وأنهم يصابون بالعمى بسبب الضوء الساقط.

بالمناسبة ، من الطبيعي أن لا ترى أي شيء في الدقائق القليلة الأولى بعد الانتقال من الضوء إلى غرفة مظلمة. تحتاج العين إلى بضع دقائق حتى تتكيف مع ظروف الإضاءة المتغيرة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

مع العمى الليلي ، تحدث مشاكل الرؤية في ظروف الإضاءة السيئة. لم تعد العين قادرة على التكيف مع الشفق أو الظلام وتتفاعل مع التغيرات السريعة في السطوع مع مشاكل الرؤية والعمى. غالبًا ما يلاحظ المرضى تدهورًا تدريجيًا في رؤيتهم ليلاً ، غالبًا مع أعراض مثل رعاش العين أو قصر النظر.

إذا كان العمى الليلي ناتجًا عن مرض في الشبكية (مثل اعتلال الشبكية الصباغي) ، تحدث أيضًا خسائر في المجال البصري. مع تقدم المرض ، يمكن أن يحدث العمى الكامل في إحدى العينين أو كلتيهما. إذا كان السبب هو نقص فيتامين (أ) ، فغالبًا ما يكون الشُمى مصحوبًا بجفاف شديد في العين وحكة أو ألم.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات بصرية أخرى مثل اضطرابات رؤية الألوان والرؤية المزدوجة. يمكن أن تكون أعراض العمى الليلي خلقية أو نتيجة مرض أو حادث. غالبًا ما يتأثر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. يتطور الشكل الوراثي بعد الولادة بقليل.

يعاني الأطفال المصابون من قصر النظر وعجز في المجال البصري ومشاكل بصرية في ظروف الإضاءة المحدودة بالفعل في أول عامين من العمر. تؤدي الدورة التدريجية إلى حقيقة أن المرضى في الحالات الفردية يصبحون مكفوفين جزئيًا أو كليًا قبل البلوغ.

التشخيص والدورة

يفحص طبيب العيون لتشخيص العمى الليلي فقط التكيف المظلم للعيون ، أي مدى جودة وسرعة تأقلم عينيك مع ظروف الإضاءة المتغيرة. لهذا الغرض يتم استخدام مقياس التكيف. بالإضافة إلى التكيف مع الظلام ، يمكن لهذا الجهاز أيضًا قياس مدى حساسيتك للوهج ومدى قصر النظر لديك في الشفق.

ثم يتم البحث عن أسباب العمى الليلي. يستخدم مخطط كهربية القلب أيضًا لهذا الغرض. يمكن استخدام هذا الجهاز للتحقق من وظائف الخلايا الحسية في العين: العصي المسؤولة عن الرؤية في الشفق ، والمخاريط ، الخلايا الحسية ، للرؤية بالألوان.

يعتمد مسار العمى الليلي على سببه. إذا كان العمى الليلي موروثًا من الوالدين ، فإن العمى الليلي لا يزداد سوءًا بمرور الوقت. من ناحية أخرى ، يؤدي اعتلال الشبكية الصباغي تدريجياً إلى ضعف بصري أكبر ، مما يؤثر أيضًا على العمى الليلي.

المضاعفات

العمى الليلي بالمعنى الضيق يعني الفشل الكامل للمستقبلات الضوئية على شكل قضيب ، والتي تكون أكبر كثافة لها على شبكية العين خارج البقعة ، مكان رؤية الألوان الحادة. تتميز القضبان بحساسيتها القوية للضوء وحساسيتها العالية للأجسام المتحركة ، لكنها لا تنقل أي رؤية للألوان. في معظم الأوقات ، يخفي العمى الليلي الرؤية الليلية المحدودة فقط ، والتي يمكن ملاحظتها بشكل خاص من خلال الحساسية المتزايدة غير المريحة للوهج عند القيادة ليلاً.

إذا كان العمى الليلي مبنيًا على سوء وضع قضبان محدد وراثيًا ، فإن الرؤية المقيدة لا تتغير أكثر عند الغسق والليل. إذا تم اكتساب العمى الليلي ، فإن المسار الإضافي يعتمد على السبب. إذا كان الأمر يتعلق فقط بنقص فيتامين أ بسبب اتباع نظام غذائي من جانب واحد أو بسبب تقييد قدرة الأمعاء على الامتصاص بسبب مرض معوي ، فإن الأعراض تتحسن عندما يمكن لعملية التمثيل الغذائي أن تحتوي مرة أخرى على كمية كافية من فيتامين أ.

إذا كانت المشكلات قائمة على الضرر الذي لحق بالجهاز الوعائي في شبكية العين ، والذي يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، بسبب التركيز المفرط للسكر في الدم بسبب مرض السكري من النوع 2 غير المكتشف ، فإن التشخيص سيكون غير مواتٍ إذا استمر تجاهل المرض وعدم علاجه. العامل الآخر الذي يسبب العمى الليلي هو اعتلال الشبكية الصباغي الجيني ، والذي يرتبط عادةً بتطور المرض بشكل بطيء للغاية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يعد ضعف البصر في الظلام عملية طبيعية لا تتطلب فحصًا أو علاجًا. ومع ذلك ، إذا كانت هناك شكاوى أخرى أو إذا بدأت عدم القدرة على الرؤية عند الغسق ، فيجب إجراء زيارة فحص للطبيب. إذا كانت رؤيتك تختلف عن رؤيتك لأشخاص آخرين ، يجب أن ترى الطبيب.

إذا كان من الممكن رؤية الأشياء المحيطة أو الأشخاص الآخرين بشكل غامض أو غير واضح ، فإن زيارة الفحص مع الطبيب ضرورية. ارتعاش في العينين أو ألم حول العينين أو صداع هي علامات على وجود عدم انتظام. إذا كان هناك المزيد من الحوادث أو السقوط بسبب ضعف البصر ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. يجب فحص وتوضيح قصر النظر الشديد أو الشعور بالعمى مع تقليل التعرض للضوء. تثير حالات الفشل في الوجه القلق بشكل خاص لأنها مؤشر واضح على حالة طبية موجودة.

إذا كان هناك أيضًا ، بالإضافة إلى الإعاقات الجسدية ، اضطرابات عاطفية أو عقلية ، يجب أيضًا استشارة الطبيب. المشاكل السلوكية والميول العدوانية والغضب والانسحاب من المشاركة في الحياة الاجتماعية غير عادية. إذا كان هناك مظهر اكتئابي أو تقلبات مزاجية أو احتمالية متزايدة للصراع ، فيجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب.

العلاج والعلاج

علاج او معاملة العمى الليلي يعتمد على التشخيص. لسوء الحظ ، إذا كان العمى الليلي خلقيًا ، فلا توجد طريقة علاجية واعدة حتى الآن.

تلف الأوعية الدموية الدقيقة للعين وشبكية العين ، على سبيل المثال باء من مرض السكري ، حتى الآن لا يمكن عكسها.

إذا تسبب نقص فيتامين أ الغذائي أو مرض معدي معوي في العمى الليلي ، فإن مشاكل رؤية الشفق تتوقف عادة عندما يتم حل المشكلة الأساسية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- الأدوية المستخدمة لاضطرابات الرؤية وشكاوى العين

التوقعات والتوقعات

لا يؤدي العمى الليلي في حد ذاته إلى نقص في الحياة. ومع ذلك ، غالبًا ما تتأثر جودة الحياة. يجد المصابون صعوبة أكبر في العثور على طريقهم في الظلام. هذا يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى المساعدة ، حيث أن اختفاء ضوء الشمس هو ظاهرة يومية.

في الأساس ، يستمر العمى الليلي بشكل دائم بعد الظهور الأول. لا يعاني معظم المرضى بعد ذلك من تحسن أو تدهور. هناك حدود للطب حتى الآن. في حين أنه يمكن بسهولة تصحيح ضبابية النظر بمساعدة بصرية ، فإن هذا ليس هو الحال مع العمى الليلي. في بعض الحالات ، يعني العمى الليلي أن المصابين لا يستطيعون ممارسة مهن معينة.

هناك احتمالات أفضل للعمى الليلي الخلقي. هذا الشكل يشفي في كثير من المرضى. يمكن أيضًا علاج التدرجات التي يتسبب فيها نقص الفيتامينات في إعاقة بصرية بنجاح. من ناحية أخرى ، يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الشبكية الصباغي توقع حدوث تدهور. حتى العمى ممكن.

وبالتالي ، فإن تشخيص "ما بعد العمى" يؤدي إلى تشخيص متباين. بينما لا يمكن توقع تقصير متوسط ​​العمر المتوقع ، فعادة ما توجد قيود مدى الحياة في الحياة اليومية وفي العمل. بشكل عام ، يمكن صياغة نظرة مختلطة.

منع

منع العمى الليلي عادة من المستحيل. لا يمكن الوقاية من الأشكال الخلقية للعمى الليلي ، مثل ضعف القضيب أو اعتلال الشبكية الصباغي. في حالة مرض السكري ، غالبًا ما يساعد أسلوب الحياة المتكيف وسكر الدم الذي يتم التحكم فيه جيدًا على تجنب تلف نظام الأوعية الدموية ، بما في ذلك شبكية العين. يجب على النباتيين والنباتيين الحرص على تناول الخضروات التي تحتوي على فيتامين أ ، على سبيل المثال ب- الفلفل والطماطم والجزر.

الرعاية اللاحقة

يعتمد مدى ضرورة الرعاية اللاحقة على فرص الشفاء. يجب على الأشخاص الذين عانوا من العمى الليلي منذ الولادة بشكل خاص أن يتعاملوا مع المرض مدى الحياة. لا يوجد أي أمل في العلاج. ليس لديك خيار سوى طلب المساعدة من الآخرين في الظلام وتجنب المناطق المظلمة كمسألة مبدأ. يمكن الإشارة إلى الدعم النفسي بشكل انتقائي.

عادة ما تكون الحالات التي يظهر فيها العمى الليلي في مسار الحياة مختلفة. ثم يشار إلى الفحوصات المنتظمة. لأن هناك خطر أن يتدهور البصر أكثر. الزيارة السنوية لطبيب العيون تمنع حدوث مضاعفات.

بالإضافة إلى أخذ سوابق المريض ، يتم إجراء فحص للعين يحدد فيه الطبيب الوقت الذي تستغرقه العين للتكيف مع الظلام وشدة الضوء الملموسة. يمكن استخلاص مقارنات واضحة مع الماضي من هذه المعلومات والتحديدات العامة لحدة البصر ومجال الرؤية. بهذه الطريقة ، يمكن البدء في العلاجات الضرورية في الوقت المناسب. يجلب تشخيص العمى الليلي معه بعض المتطلبات للمريض نفسه. لا ينبغي التقليل من خطر الإصابة في حركة المرور مع العمى الليلي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا توجد علاجات منزلية متاحة للمصابين بالعمى الليلي. العلاجات الطبيعية مثل مستخلصات العنبية مثيرة للجدل. كما أن المدخول الإضافي لفيتامين أ ناجح جزئيًا فقط. بدون تشخيص طبي ، يُنصح بشدة بعدم العلاج الذاتي باستخدام طرق بديلة.

يسبب ضعف الرؤية في الإضاءة السيئة قيودًا في الحياة اليومية. هذا يجب أن يتم قبوله وإتقانه. اعتمادًا على شدة الأعراض ، تمنع النظارات الواقية المزودة بفلاتر المصابين بالعمى بسبب الضوء. ومع ذلك ، فإن هذه النظارات لا تصحح أو تحسن البصر. من يعاني من العمى الليلي الحقيقي يمتنع عن القيادة من أجل نفسه والآخرين ويستفيد من وسائل النقل العام أو خدمات القيادة. تساعد المصابيح الكاشفة في الرحلات اليومية في الظلام. تحتوي هذه بشكل مثالي على مخروط منتظم من الضوء لتسهيل الرؤية. يساعد المساعدون الصوتيون الرقميون ، الذين يشرحون الطريق عبر الهاتف الذكي ، في التوجيه.

مجموعات وجمعيات المساعدة الذاتية تدعم المتضررين. يقدمون المشورة بشأن أي سؤال. يساعد تبادل الأفكار مع الأشخاص الآخرين المتأثرين في التغلب على العقبات اليومية. تستهدف جمعية المساعدة الذاتية Pro Retina بشكل خاص الأشخاص المصابين بأمراض الشبكية وتدعم الأشخاص المصابين بالعمى الليلي.