كعب القدم

من كعب القدم (Pes calcaneus) هو اختلال شائع نسبيًا يتم فيه ثني القدم لأعلى بقوة بحيث يمكن لأصابع القدم أن تلمس الساق بضغط خفيف ويكون الكعب هو أدنى نقطة. هناك نوعان من أشكال حافر القدم ، الخلقية والمكتسبة.

ما هي القدم الخطافية؟

في حالة الكعب ، يتم ثني الكعب لأعلى ، بحيث يضطر المصابون إلى المشي بشكل شبه حصري على الكعب ، وهو أمر مرهق للغاية ويؤدي إلى نقاط الضغط. بسبب الاختلال في المحاذاة ، يتم تمديد القدم بشكل مفرط ومن الصعب وضعها على الأرض أثناء المشي.
© سيباستيان كوليتزكي - stock.adobe.com

مع كعب القدم ، تكون القدم مستقيمة ، ولا يمكن الوقوف على باطن القدم. يمكنك فقط الوقوف على كعب بكعب القدم. نعل القدم يتجه للخارج قليلاً.

الانثناء المفرط لأعلى ، خاصة عند الرضع ذوي الشكل الفطري للقدم ، يسمح للجزء الخلفي من القدم بالانتقال إلى أعلى الساق. وتر العرقوب مرهق بشدة بسبب هذه الوضعية غير الصحيحة.

من ناحية أخرى ، يتم تقصير الأوتار والجلد في الجزء الخلفي من القدم. هذا الشكل من أشكال المحاذاة هو عكس قدم الاعتدال ، حيث يتم تمديد القدم بشكل مفرط وليس الكعب ولكن أصابع القدم تشير إلى الأسفل.

الأسباب

يمكن أن يكون للقدم الخطاف أسباب مختلفة ، اعتمادًا على ما إذا كانت خلقية أو مكتسبة. يمكن أن ينشأ الشكل الفطري من اختلال التوازن العضلي الوراثي.

تحدث القدم الخطافية أيضًا في بعض أمراض الحبل الشوكي ، مثل السنسنة المشقوقة أو في تلف الدماغ ، كما يحدث بسبب نقص الأكسجة (نقص الأكسجين). سبب آخر محتمل للقيح هو الوضع غير المواتي للجنين في الرحم.

إذا لم يكن للقدم مساحة كافية وتم ثنيها بقوة لأعلى ، يتم إنشاء كعب. ومع ذلك ، فإن هذا الشكل يتراجع بشكل جيد في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة.

تحدث القدم المعزقة المكتسبة عندما تتعطل عضلات ربلة الساق في وظيفتها. يمكن أن يحدث هذا من خلال إصابات العصب الظنبوبي أو وتر العرقوب. يمكن أيضًا أن تتسبب الجبس المطبق بشكل غير صحيح في حدوث قدم خطافية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في حالة الكعب ، يتم ثني الكعب لأعلى ، بحيث يضطر المصابون إلى المشي بشكل شبه حصري على الكعب ، وهو أمر مرهق للغاية ويؤدي إلى نقاط الضغط. بسبب الاختلال في المحاذاة ، يتم تمديد القدم بشكل مفرط ومن الصعب وضعها على الأرض أثناء المشي. لا يمكن شدها إلا إلى مدى محدود للغاية ويكاد يكون من المستحيل الوقوف على أصابع قدميك.

يمكن أن يكون اختلال المحاذاة في بعض الأحيان شديدًا لدرجة أن الجزء الخلفي من القدم يمكن أن يلمس أسفل الساق. الأطفال الذين يولدون بأقدام مجرفة يجدون صعوبة في تعلم المشي وتشوه القدمين يعني أنهم يتعلمون المشي متأخرًا. لأنه لا يمكن وضع القدم بشكل صحيح ، هناك سوء وضع دائم عند المشي ، حيث تنثني مفاصل الركبة والورك ويميل الحوض بشكل كبير.

بسبب طريقة المشي الخاطئة هذه ، فإن القدم المجرفة تشدد بشكل متزايد على استاتيكات الهيكل العظمي بأكمله. يوجد ألم في الكعب بسبب الحمل الزائد المزمن عليه عند المشي والوقوف. يمكن أن يؤدي الضغط الدائم على نسيج الكعب إلى نخر الضغط لأن إمداد الأكسجين للأنسجة يضعف بسبب الضغط المستمر.

التشخيص والدورة

يمكن تشخيص القدم الخطافية بوضوح من خلال مظهرها. القدم ، التي تنحني بشدة لأعلى ، والدوران الخارجي لنعل القدم يمنحها مظهرها النموذجي. باستخدام الأشعة السينية ، يمكن للطبيب تصوير عدم محاذاة القدم وتحديد أي آثار على بقية الهيكل العظمي.

في الوليد ، تنحسر القدم الخطافية من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة إذا كانت ناتجة عن وضع مقيد في الرحم. إذا كان هذا الاختلال موجودًا عند البالغين ، على سبيل المثال بسبب إصابة في عصب الساق ، فلن يكون من الممكن بالنسبة له أن يضع أصابع قدمه على الأرض. يحدث المشي على الكعب ، مما يؤدي إلى زيادة في أنسجة الكعب.

يحدث الألم على المدى الطويل ، يكون المشي صعبًا أو مستحيلًا ، اعتمادًا على شدة التشوه. يتغير الوضع مع الكعب ، حيث لا يستطيع المصابون أداء الحركات الطبيعية أثناء المشي.

يمكن أن يؤدي هذا إلى إمالة الحوض ، مصحوبة بظهر مجوف قوي بشكل متزايد. يمكن أن يؤدي الضغط المستمر على الكعب إلى التهاب الأنسجة ويموت بمرور الوقت (نخر الضغط).

المضاعفات

كعب القدم يؤدي إلى وضع سيء للغاية في القدم. يؤدي هذا الاختلال إلى شكاوى مختلفة عند المشي والوقوف وعادة ما يؤدي أيضًا إلى ألم شديد نسبيًا. يؤدي الاختلال أيضًا إلى شكاوى أخرى من زيوس ، مثل ما يسمى بالظهر المجوف.

بسبب صعوبة الحركة والألم الدائم ، يعاني العديد من المرضى أيضًا من مشاكل نفسية أو من الاكتئاب. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تهيج طفيف. يمكن أيضًا أن يتعرض الأطفال للمضايقة أو الترهيب بسبب المرض. علاج المرض عرضي وسببي.

يمكن الحد من الألم بمساعدة مسكنات الألم ، دون مضاعفات. ومع ذلك ، فإن استخدام مسكنات الألم على المدى الطويل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف المعدة. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا تصحيح كعب القدم بسهولة نسبيًا.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا تزال العلاجات المختلفة ضرورية للحد تمامًا من الأعراض. لا توجد مضاعفات أو شكاوى أخرى أثناء العلاج. كقاعدة عامة ، لم تعد مشاكل القدم الخطافية تحدث في مرحلة البلوغ. كما أن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض لا ينقصه المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في معظم الحالات ، تكون القدم الخطافية خلقيًا ويتم تشخيصها عند الرضع بعد الولادة مباشرة. يمكن أن يكون سببه وضع غير موات في الرحم أثناء الحمل أو يمكن أن يكون مهيأ وراثيا. غالبًا ما يكون تشوهًا مؤقتًا ينظم نفسه بعد أيام قليلة.

يمكن أيضًا أن تحدث القدم المجرفة لاحقًا بسبب إصابة ، على سبيل المثال تمزق في وتر العرقوب. في حالة حدوث تشوه شديد يسبب الألم ونقاط الضغط ويصعب المشي ، يجب استشارة الطبيب. يمكنه عادة معرفة السبب من نوع التشوه وعدم الراحة الذي يسببه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن توفر الأشعة السينية معلومات أكثر تفصيلاً حول السبب.

إذا لم تعود القدم إلى الموضع الصحيح من تلقاء نفسها ، يمكن للطبيب أن يصف إجراءات علاج طبيعي ؛ وفي حالات نادرة ، يجب إجراء الجراحة لتصحيح عدم المحاذاة. نظرًا لأن القدم المجرفة يمكن أن تسبب المزيد من الشكاوى في الجهاز العضلي الهيكلي بسبب سوء الموقف ، يجب على المصابين استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن حتى يمكن بدء الإجراءات التصحيحية في الوقت المناسب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد العلاج على السبب. يمكن علاج القدم الخطافية ، التي نشأت عند الوليد نتيجة لوجود شد شديد في الرحم ، بسهولة. كقاعدة عامة ، يكاد يحل نفسه.

العلاج الذي يتم إجراؤه هنا فقط له تأثير داعم على القدم من خلال وضعه بشكل متكرر في الوضع الصحيح مع تدليك الضغط اللطيف ، والاحتفاظ به لبضع ثوان ثم تركه مرة أخرى. إذا كانت القدم الخطافية أقوى ، فقد يكون من الضروري الاحتفاظ بها في الموضع الصحيح مع الجبائر أثناء الليل.

يمكن أن تدعم تدابير العلاج الطبيعي الانحدار. قد تكون العملية ضرورية إذا تم الحصول على الكتائب. يتم قطع إسفين من عظم الكعب ويتم تصحيح عدم المحاذاة. العلاج الجراحي المحتمل الآخر هو تقصير وتر العرقوب أو تصلب الكاحل.

التوقعات والتوقعات

كعب القدم هو اختلال في محاذاة القدم ، حيث يتم ثني القدم باستمرار لأعلى. يقف عظم الكعب بأكمله بشكل حاد في نوع من امتداد أسفل الساق. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك التواء في الكعب يشير إلى الخارج. من الصعب جدًا إعطاء تشخيص محدد لقدم مجرفة موجودة ، حيث يمكن أن تحدث هذه الصورة السريرية بدرجات مختلفة من الشدة.

بشكل عام ، يكون تشخيص قدم مجرفة إيجابيًا ، حيث يمكن أن يؤدي العلاج الطبيعي أو الجراحة إلى تحسن. هذه القدم الخطافية شائعة جدًا عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، لا يتحدث المرء عن صورة سريرية صريحة. عادة ما تختفي هذه الأعراض في غضون أيام قليلة ، بحيث لا يلزم بدء العلاج المناسب.

يجب على أي شخص يقرر عدم العلاج أن يتوقع مضاعفات كبيرة. مع تقدم العمر ، يمكن أن يحدث ضرر تبعي دائم للمفاصل.

منع

لا يمكنك منع القدم الخطافية الخلقية لأنها وراثية أو ناتجة عن ضيق المساحة في الرحم. من أجل منع اكتساب قدم الوخز بالإبر ، يجب الانتباه إلى الموضع الصحيح للقدم بعد الحوادث عندما يجب تثبيت الساق بضمادة أو قالب. إذا تشكلت القدم الخطافية ، فيجب معالجتها في أسرع وقت ممكن لمنع المزيد من الضرر.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا تتوفر للمصابين أي تدابير خاصة أو مباشرة وخيارات لمتابعة الرعاية. في حالة الإصابة بهذا المرض ، يجب أن يتم الكشف المبكر عن المرض وتشخيصه حتى لا تظهر أعراض أخرى أو مضاعفات أخرى. كلما تم التعرف على المرض في وقت مبكر ، كلما كان المسار الإضافي للمرض أفضل.

عادة ما يتم علاج المرض عن طريق ارتداء جبيرة أو ارتداء النعال. يجب على الشخص المعني التأكد من استخدام هذه الوسائل بشكل دائم حتى يختفي كعب القدم تمامًا. يمكن أيضًا أن تكون إجراءات العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي مفيدة جدًا في حالة أقدام المعزقة وتخفيف الأعراض بشكل دائم.

في كثير من الأحيان ، يمكن أيضًا إجراء تمارين العلاج الطبيعي في منزلك لتسريع الشفاء. إذا كان لابد من تصحيح كعب القدم عن طريق إجراء جراحي ، فيجب على الشخص المصاب حماية القدم بعد العملية وعدم إجهاد نفسه.

يجب أيضًا تجنب الأنشطة البدنية والمرهقة. كقاعدة عامة ، لا يقلل كعب القدم من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. مزيد من تدابير المتابعة ليست ضرورية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عادة ما يتم حل القدم الخطافية الخلقية من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. في جميع الحالات الأخرى ، يجب معالجة تشوه القدم علاجياً. يمكن دعم العلاج بشكل فعال من خلال بعض الإجراءات.

بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، يوصى بالتدريب الموجه للقدم لتقوية ثنيات القدمين وأصابع القدمين. التدليك بالضغط اللطيف له نفس الفعالية ويساعد بشكل خاص مع الكعب الخفيف. قد يلزم تصحيح الاختلالات الشديدة الوضوح بمساعدة الجبائر أو الجبائر الجصية - أحيانًا في الليل فقط. إذا لم يكن من الممكن تصحيح كعب القدم بشكل كافٍ ، فيجب ارتداء أحذية تقويم العظام ذات النعال.

في حالة المراهقين والبالغين ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا ، خاصة في حالة مجرفة القدم العرضية. بعد العملية الجراحية ، تُطبق الراحة الصارمة في الفراش والراحة على المصابين. يجب تحضير القدم المصابة ببطء لمواجهة الإجهاد اليومي بمساعدة العلاج الطبيعي أو التمارين الخفيفة. من المنطقي ارتداء نعل داخلي لتقويم العظام في الأيام الأولى إلى الأسابيع التي تلي العملية. يجب أن يقرر الطبيب المسؤول في أي حالة الإجراءات التي يمكن أن يتخذها المصابون بأنفسهم.