قياس طية العنق

ال قياس طية العنق هو فحص غير جراحي في الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الرابع عشر من الحمل. بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية عالي الدقة ، يتم تحديد سمك ثنية عنق الجنين. هذا يسمح باستخلاص استنتاجات حول الأمراض الوراثية المحتملة.

ما هو قياس طية العنق؟

بين الأسبوع الحادي عشر والرابع عشر ، يتراكم الماء في منطقة عنق الطفل. إذا كانت هذه المنطقة متضخمة ، فقد يشير ذلك إلى عيوب وراثية (مثل متلازمة داون) أو عيوب في القلب. قياس طية العنق هو أيضا قياس كثافة العنق, قياس شفافية العنق أو فحص NT اتصل. إنها ليست طريقة تشخيص يمكن أن توفر معلومات حول مرض حقيقي. بل هو تقدير إحصائي لاحتمال إصابة الطفل بالتشوه.

لا يشمل ذلك عرض طيات العنق فحسب ، بل يشمل أيضًا حجم وعمر الجنين وعمر الأم. زيادة قيمة عرض تجعد العنق لا تعني أن الطفل سيولد معاقًا. إنها تقول فقط أن الطفل أكثر عرضة للإصابة بتشوه. فقط المزيد من التحقيقات يمكن أن تحقق اليقين. القيمة غير الواضحة لعرض طية العنق لا تضمن أيضًا صحة الطفل.

الوظيفة والتأثير والأهداف

أثناء الحمل ، يعاني الجنين من الجهاز اللمفاوي والكلى. حتى يتم تطويرها بالكامل ، لا يستطيع الجسم إفراز أي سائل متراكم. يتراكم في الرقبة بين الجلد والأنسجة الرخوة. هذا التجعد في الرقبة آمن للطفل ويختفي مرة أخرى أثناء نموه. لا يمكن إجراء قياسات تجاعيد الرقبة إلا في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الحمل. إن النافذة الزمنية لهذا الفحص صغيرة جدًا لأن الطفل صغير جدًا قبل الأسبوع الحادي عشر من الحمل.

هذا من شأنه أن يجعل القياس غير دقيق للغاية. من الأسبوع الرابع عشر من الحمل فصاعدًا ، يتم تطوير كليتي الطفل ويذوب احتباس الماء في الرقبة بواسطتهما. لذلك فإن الوقت الأمثل للفحص هو الأسبوع الثاني عشر من الحمل. يظهر التجعد في الرقبة شفافًا في الموجات فوق الصوتية بسبب امتلائه بالسوائل ، وللفحص يجب أن يكون طبيب أمراض النساء مدربًا بشكل خاص ولديه جهاز الموجات فوق الصوتية عالي الدقة. كقاعدة عامة ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية من خلال سقف مبنى الأم. يتم إجراء الفحص المهبلي فقط إذا كان الطفل يكذب بشكل محرج. مطلوب رعاية كبيرة في التنفيذ. هكذا z. ب. لا تضبط القياس بعمق شديد في رقبة الطفل ، وإلا فإن قيمة العرض ستكون عالية جدًا بشكل غير صحيح.

الهدف من قياس طية العنق ليس تحديد صحة الطفل. هذا التحقيق لا يمكن أن تفعل ذلك. يوفر فقط معلومات إحصائية حول احتمال أن يولد الطفل بدون إعاقة. تعتبر القيمة من 1 إلى 2.5 ملم لطي العنق طبيعية. تعتبر القيم من 3 ملليمترات زيادة ، من 6 ملليمترات القيمة عالية جدا. بشرط أن يكون القياس صحيحًا ، تزداد احتمالية حدوث تشوه في الطفل مع زيادة قيمة عرض طية العنق. التشوهات المحتملة هي التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) أو التثلث الصبغي 13 (متلازمة باتاو) أو التثلث الصبغي 18 (متلازمة إدواردز) أو عيوب القلب. يؤدي كل من التثلث الصبغي 13 والتثلث الصبغي 18 إلى حدوث تشوهات شديدة في الأعضاء وقصر متوسط ​​العمر المتوقع ، والذي لا يتجاوز عادة مرحلة الطفولة.

لا يوفر قياس عرض طيات العنق أي معلومات حول أي تطور غير مرغوب فيه يمكن أن يكون موجودًا. مزيد من البحث مطلوب لهذا. يوصى بهذا الفحص للأمهات اللاتي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكثر ، إذا كشفت فحوصات الموجات فوق الصوتية السابقة عن وجود تشوهات ، وفي حالات الحمل عالية الخطورة ، وإذا كان هناك خطر متزايد من حدوث عيوب وراثية في الأسرة قياس العنق ليس ميزة قياسية لشركات التأمين الصحي. لذلك ، يتم دفع تكاليفها فقط من قبل شركات التأمين الصحي في حالات استثنائية. يجب على النساء المتأثرات السؤال. إذا كان لا بد من دفع تكاليف الاختبار بنفسك ، فستتراوح التكاليف بين 30 و 200 يورو.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

نظرًا لأن قياس طية العنق هو فحص بالموجات فوق الصوتية ، فهو خالي تمامًا من المخاطر بالنسبة للأم والطفل. الصعوبة هي المشاكل النفسية وعدم اليقين النسبي من التحقيق. غالبًا ما يعطي نتائج إيجابية خاطئة. في 5٪ من الفحوصات وجدت زيادة في عرض ثنية العنق. ثم مطلوب بحث إضافي. فقط في 10٪ من الحالات تكشف هذه الفحوصات حقًا عن إعاقة للطفل.

من ناحية أخرى ، لا يمكن استبعاد الإعاقة حتى مع وجود قيمة طبيعية لعرض طيات العنق. فقط بزل السلى يمكن أن يوفر الوضوح النهائي. ومع ذلك ، يرتبط هذا بخطر الإجهاض. لذلك يجب أن تحصل الأمهات على قياس طية العنق فقط إذا كان هناك سبب حقيقي للقيام بذلك. وإلا فقد تشعر بالقلق دون داع وربما تتعرض أيضًا لمخاطر غير ضرورية. يجب عليك أيضًا مناقشة ما يجب فعله مع شريكك إذا زادت القيمة. هل تريد المخاطرة بإجراء اختبار السائل الأمنيوسي من أجل الوضوح؟ كيف يتفاعلون عندما يتم تشخيص الإعاقة بالفعل؟

إذا كنت في شك ، هل أنت على استعداد لإجراء عملية إجهاض؟ وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن حوالي 20٪ من جميع الأطفال المولودين بمتلازمة داون لا يعانون من تضخم في الرقبة. لذلك لا يمكن اعتبار قياس طية العنق إلا مؤشرًا على وجود إعاقة محتملة. يخلق الشك وليس الوضوح. لا يمكن الحصول على هذا إلا من خلال دراسات إضافية.