داء عصبي

وفقًا لكبار المهنيين الطبيين ، يعد القراد أحد أخطر الحيوانات في العالم. يمكن للقراد أن ينقل مسببات الأمراض إلى الكائن البشري بدغة واحدة. وفقًا للدراسات الحديثة ، يتزايد عدد الأشخاص الذين يطورون حالة مهددة للحياة داء عصبي.

ما هو داء البورليات العصبية؟

في داء عصبي إنه مرض معدي خطير. هناك نوع خاص من البكتيريا مسؤول عن حدوث الأعراض الفردية.

نظرًا لأن البكتيريا الفردية تنتشر بسرعة نسبيًا في الكائن البشري ، فغالبًا ما تتأثر عدة أعضاء بالعدوى في نفس الوقت. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي داء البورليات العصبية إلى تلف دائم في العين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يفقد قلب المريض المصاب أيضًا الأداء. من أجل منع حدوث الداء العصبي ، يجب مكافحة الأسباب المحتملة بشكل موثوق.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، أ داء عصبي نتيجة لدغة القراد في المظهر. يتم نقل البكتيريا المسؤولة إلى الجسم المعني أثناء اللدغة.

في جمهورية ألمانيا الاتحادية ، يصاب حوالي 35 في المائة من جميع القراد بمسببات الأمراض الخطيرة. نظرًا لأن العديد من لدغات القراد لا تتحقق من قبل الأشخاص المصابين ، فإن العلاج المبكر غير متوفر في معظم الحالات.

بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أعراض سريرية على عدد قليل فقط من المصابين. للوقاية من فشل العديد من الأعضاء ، على سبيل المثال ، يجب تشخيص داء الجوران العصبي في أسرع وقت ممكن.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في داء البورليات العصبية الحاد ، تظهر الأعراض الأولى بعد بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر من لدغ القراد المصاب. تسبب بكتيريا Borrelia burgdorferi التهاب السحايا والجذور العصبية للنخاع الشوكي ، والتي ترتبط بألم شديد على طول المسالك العصبية المصابة. غالبًا ما يصاحب الألم ، الذي يحدث خاصة في الليل ، ضعف الإحساس والشلل والشلل.

يحدث شلل العصب الوجهي بشكل متكرر بشكل خاص: يتحدث الطبيب عن شلل في الوجه أحادي الجانب أو ثنائي. العلامات النموذجية لهذا هي تدلي زوايا الفم ، وسد الجفن غير الكامل وعدم القدرة على العبوس. من حين لآخر ، يمكن أن تحدث اضطرابات في التذوق أيضًا. يمكن أن يظهر التهاب الأعصاب القحفية الأخرى في صورة فقدان السمع أو شلل عضلات العين.

يتطور داء العصب العصبي المزمن على مدار شهور أو سنوات. يتميز بالتهاب في الدماغ والنخاع الشوكي يتطور ببطء ويسبب اضطرابات التنسيق وعدم ثبات المشي واضطرابات التبول. يمكن أيضًا أن تتأثر المهارات اللغوية ، ويمكن أن ينخفض ​​السمع أيضًا.

من حين لآخر ، تحدث نوبات الصرع نتيجة للمرض العصبي وضعف التركيز وضعف الوعي والهلوسة يمكن أن تشير إلى متلازمة نفسية عضوية في الدماغ. في بعض الحالات ، يصاب المريض فقط بأعراض غير محددة مثل التعب الشديد وانخفاض الأداء والفتور ، والتي يمكن بسهولة الخلط بينها وبين الاكتئاب.

التشخيص والدورة

تشخيص أ داء عصبي يثبت أنه صعب للغاية في معظم الحالات. ومع ذلك ، يمكن لطبيب الأسرة إجراء الفحص المناسب. كجزء من التحقيق ، سيتم فحص المسار السابق للمرض عن كثب.

من أجل معالجة العلاج الموجه ، يجب على المريض ، من بين أمور أخرى ، تسمية الأعراض التي ظهرت حتى الآن. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الصداع هو أول علامة على الإصابة بمرض الجراثيم العصبية. ليس من غير المألوف أن يشكو المرضى المصابون أيضًا من الشعور السائد بالضعف الجسدي. بعد الاستجواب ، يقوم الطبيب المعالج بجس الغدد الليمفاوية للشخص المصاب.

يمكن أيضًا اعتبار التورم في منطقة الغدد الليمفاوية بمثابة علامة أولى على داء الأورام العصبية. كجزء من الفحص البدني ، يمكن للطبيب المعالج أيضًا تحديد إصابات العضة المحتملة. إذا كان هناك اشتباه أولي في الإصابة بمرض الأورام العصبية ، فيجب البدء في فحص الدم. لا يمكن علاج داء العصبونات إلا بعد إجراء جميع الفحوصات.

المضاعفات

يعد داء لايم بالفعل أحد مضاعفات داء لايم ، حيث يصاب الدماغ والمسالك العصبية ببكتيريا داء البورليات. تحدث هذه المضاعفات في حوالي عشرة بالمائة من عدوى داء البورليات. ولكن حتى داخل هذا الشكل المعين من عدوى بوريليا ، لا تزال هناك أشكال مختلفة.

كقاعدة عامة ، يمكن علاج داء العصيات العصبية جيدًا بالعلاج المناسب إذا تم القضاء على البكتيريا تمامًا. ومع ذلك ، يمكن لحوالي خمسة إلى عشرة في المائة من جميع الأشخاص المصابين بداء العصيات العصبية أن يصابوا أيضًا بعدوى الحبل الشوكي والدماغ. في هذه الحالات ، يكون مسار المرض أكثر تعقيدًا.

في هذه الحالات ، عادة ما تستمر العمليات الالتهابية أكثر من ستة أشهر. ولكن حتى هنا لا تزال هناك فرص جيدة للشفاء الكامل للعديد من المرضى. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الشكاوى المزمنة عندما يعاني الجهاز العصبي من ضعف شديد. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كانت هناك ، نتيجة للعدوى ، تفاعلات المناعة الذاتية للجهاز المناعي والتي يتم توجيهها ضد الجهاز العصبي.

من المعروف أنه لم يعد من الممكن استبدال الخلايا العصبية المدمرة. يمكن أن يحدث أن تتطور المشية التشنجية الدائمة واضطرابات الحركة وكذلك سلس البول والبراز. كما يتم ملاحظة اضطرابات الإدراك والكلام والسمع. في بعض الحالات ، تحدث أعراض نفسية مزمنة أو نوبات صرع مستمرة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا عض القراد نفسه ، يجب إزالة الحشرة من جسم الشخص بعناية شديدة. من المهم أن يتم فك جسم القراد بالكامل. إذا كانت هناك مضاعفات أو شكوك حول التعامل الصحيح ، يجب استشارة الطبيب وإزالة القراد.

إذا ظهرت مشاكل صحية بعد أسابيع أو شهور من لدغة الحشرة ، يلزم اتخاذ إجراء. استشر الطبيب في حالة الإصابة بالشلل أو اضطرابات الحساسية أو التنميل. إذا اشتكى الشخص المعني من مشاكل في إدراك التذوق أو ضعف السمع أو عدم انتظام في التحكم في عضلات العين ، فمن الضروري زيارة الطبيب. الألم ، والشعور بالتوعك بشكل عام ، أو الانفعال هي علامات ضعف تتطلب التحقيق والعلاج. يجب أن يُطلب من الطبيب المساعدة في حالة اضطرابات التنسيق أو الدوخة أو المشية غير المستقرة أو مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي.

يجب تحديد سبب الأعراض حتى يمكن بدء العلاج. تثير المهارات اللغوية غير الطبيعية القلق. يجب استشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث انخفاض في المهارات اللغوية ، حيث يعد هذا تحذيرًا خاصًا من الكائن الحي. مطلوب طبيب أيضًا إذا كان إفراغ المثانة غير منتظم. التعب ، المزاج المنخفض ، الخمول هي علامات أخرى يجب التحقيق فيها.

العلاج والعلاج

العلاج المبكر لـ a داء عصبي يثبت أنه مهم بشكل أساسي. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع العواقب الوخيمة.

إذا كان الداء العصبي لا يزال في مرحلة مبكرة ، فيمكن إجراء العلاج بالمضاد الحيوي المناسب. في الطب الحديث ، يعتمد الناس بشكل أساسي على المستحضرات التي تحتوي على العنصر النشط البنسلين. إذا كان هناك عدم تحمل للبنسلين المكون النشط ، فيمكن أيضًا استخدام مكون نشط بديل.

يتمتع العنصر النشط أزيثروميسين بشعبية متزايدة. يجب على النساء الحوامل أيضًا تجنب العلاج بالبنسلين المكون الفعال. نظرًا لأن الداء العصبي غالبًا ما يتم التعرف عليه في وقت متأخر جدًا ، فإن المكونات النشطة المذكورة بالفعل لم تعد تعمل بشكل موثوق. لهذا السبب ، يجب النظر في العلاج بمضاد حيوي خاص.

غالبًا ما يتم إعطاء المكونات النشطة الموجودة في كل حالة عن طريق الوريد. من أجل تحقيق أفضل نتيجة ممكنة ، يجب أن تؤخذ الاستعدادات ذات الصلة على مدى أربعة أسابيع على الأقل. لا توجد قواعد سلوك خاصة للتواصل مع الآخرين. من حيث المبدأ ، لا يمكن أن ينتقل داء العصيات العصبية من شخص لآخر.

التوقعات والتوقعات

يكون تشخيص داء العصب العصبي جيدًا إذا تم تشخيصه وعلاجه في مرحلة مبكرة. في حوالي 90 في المائة من الحالات ، يعمل العلاج بالمضادات الحيوية لمدة أسبوعين على الأقل بشكل جيد ويخفف من أعراض الشخص المصاب تمامًا أو على الأقل إلى حد كبير. يتم الإبلاغ عن الأعراض المتبقية مثل التعب السريع أو الألم أو اضطرابات الذاكرة أو القيود العصبية من قبل 5 إلى 30 في المائة من المرضى بعد الإصابة - اعتمادًا على الدراسة. كقاعدة عامة ، لا تتأثر الحياة اليومية والمهنية بشكل كبير أو لا تتأثر بشكل كبير ، ولا يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع بسبب داء العصب العصبي الذي يتم التعرف عليه ومعالجته في مرحلة مبكرة

يختفي شلل الوجه الذي يحدث كجزء من المرض في معظم الحالات بعد شهر إلى شهرين ، وفي خمسة بالمائة من المرضى يستمر لفترة أطول أو بشكل دائم. يمكن أن يأخذ المرض مسارًا شديدًا إذا تأثرت السحايا بالتهاب (التهاب السحايا). في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الشعور الواضح بالمرض ، يمكن أن يحدث ضعف في الوعي قد يصل إلى غيبوبة ؛ وإذا ترك التهاب السحايا دون علاج ، فقد يؤدي إلى الوفاة. تتمثل العواقب المحتملة طويلة المدى لالتهاب السحايا على قيد الحياة في اضطرابات الكلام والحركة واضطرابات الإدراك وسلس البول أو النوبات. في بعض الأحيان ، يؤدي التهاب السحايا أيضًا إلى اضطرابات نفسية مثل التقلبات المزاجية الواضحة أو الاكتئاب.

منع

نتيجة المضاعفات المحتملة ، يجب على المرء داء عصبي دائما يتم منعه. كجزء من الوقاية ، يجب تجنب لدغات القراد. لهذا السبب ، يجب ارتداء ملابس طويلة في الرحلات. يجب أن تحتوي السراويل أيضًا على حزام خصر. المراهم المقابلة عادة لا تمنع لدغة القراد.

الرعاية اللاحقة

على الرغم من وجود مشاكل عصبية كبيرة ، فإن مسار الداء العصبي يكون دائمًا حميدًا مع العلاج المناسب. ومع ذلك ، بعد العلاج الناجح بالمضادات الحيوية ، يجب إجراء فحوصات المتابعة على مدى فترة زمنية أطول. تتكون هذه بشكل أساسي من المراقبة المنتظمة للأعراض السريرية. إذا ساء الأمر ، فغالبًا ما يلزم إجراء فحص جديد لـ CSF.

يمكن أن توضح التشخيصات التفاضلية المفصلة أيضًا ما إذا كانت لا تزال الآثار اللاحقة لمرض لايم أو مرض عصبي آخر. فيما يتعلق بالداء العصبي ، غالبًا ما يتم الإبلاغ عن متلازمة ما بعد مرض لايم في الأدبيات الطبية. ومع ذلك ، تظهر الدراسات العلمية أن مثل هذه الشكاوى لا علاقة لها بمرض لايم.

تتعلق إجراءات المتابعة المقابلة في هذه الحالات بأمراض أخرى يجب تشخيصها على وجه التحديد في كل حالة على حدة. على أي حال ، فقد ثبت أن العلاج المطول بالمضادات الحيوية عادة لا يغير الأعراض الموجودة للمرض. على العكس من ذلك ، فإن هذه الإجراءات غالبًا ما تكون ضارة بالكائن الحي. في الحالات الفردية يمكن أن تكون قاتلة.

ومع ذلك ، قد تكون أعراضًا عصبية مثل الاكتئاب الذي ظهر لأول مرة بعد الإصابة بمرض البورليات العصبية وبالتالي فهي مرتبطة به. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، تحدث مضاعفات مثل السكتة الدماغية في سياق داء العصيات العصبية. تعتمد رعاية المتابعة دائمًا على شدة المضاعفات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة ملاحظة علامات مرض لايم ، يجب استشارة الطبيب. إذا تم تطوير داء البورليات العصبية بالفعل ، فلا يمكن عادةً استخدام تدابير المساعدة الذاتية الفعالة. ومع ذلك ، يمكن للمرضى دعم العلاج الطبي من خلال الامتثال لمواصفات الطبيب فيما يتعلق بالنظافة الشخصية والمجهود البدني.

في أغلب الأحيان ، سيوصي الطبيب بنمط حياة خالٍ من الإجهاد مع نظام غذائي صحي ومتوازن. في حالة حدوث شكاوى جسدية مثل اضطرابات الحركة أو مشاكل عصبية ، يحتاج المريض إلى وسائل مساعدة مناسبة. بالإضافة إلى الأدوية التي يصفها الطبيب ، يمكن أيضًا استخدام العديد من العلاجات الطبيعية. على سبيل المثال ، أثبت مخلب الشيطان والصبار فعاليتهما في تخفيف الآلام. يتم تطبيق هذه الأموال على موقع اللدغة في شكل مراهم وتساعد في المقام الأول ضد الألم في نقطة منشأ المرض. لا يمكن علاج العدوى في الجسم إلا بالأدوية. يجب على المريض أن يراقب بعناية الإشارات من الجسم حتى يمكن تعديل الدواء بانتظام حسب الأعراض الجديدة.

في المراحل اللاحقة من المرض ، يركز العلاج على تقبل الحالة وعواقبها الصحية المحتملة. غالبًا ما يعاني الشباب على وجه الخصوص من الاكتئاب والقلق بعد الإصابة بالعدوى ، والتي يجب التعامل معها كجزء من العلاج النفسي.