طريقة الصفر المحايد

مع ال طريقة الصفر المحايد يقوم جراح العظام بتقييم وتوثيق نطاق حركة المفصل باستخدام رمز مكون من ثلاثة أرقام يكون صالحًا بشكل فهرسي ويمكن إرجاعه إلى صناعة التأمين.

باستخدام طريقة الصفر المحايد ، يقف المريض مبدئيًا في الوضع المحايد لجميع المفاصل ، وعند الطلب ، يحرك المفاصل بشكل فردي بعيدًا عن الجسم ونحو الجسم ، مع الإشارة إلى الحركة في شكل زاوية حول محور الحركة المعني.

قبل كل شيء ، يمكن تنفيذ آراء الخبراء في إطار التأمين القانوني ضد الحوادث أو التأمين الخاص أو تقرير المحكمة الاجتماعية باستخدام طريقة الصفر المحايد ، ولكن الطريقة مناسبة أيضًا في المجال السريري البحت وتستخدم هنا على وجه الخصوص لتقييم المرض أو القيود المتعلقة بالحوادث في الحياة اليومية.

ما هي طريقة الصفر المحايد؟

طريقة الصفر المحايد عبارة عن فهرس يستخدم في جراحة العظام لتقييم وتوثيق حركة المفاصل. يتم تسجيل الفهرس في شكل رمز مكون من ثلاثة أرقام. يشير هذا الرمز إلى أقصى مدى لحركة المفصل كدرجة زاوية حول محور معين.

يشير الوضع المحايد للمفصل إلى موضع البداية. إنه مرادف لزاوية صفر درجة كما هو موجود في المفاصل عند الوقوف بشكل مستقيم بأرجل متوازية وذراعان مسترخيتان وإبهام يشير إلى الأمام. من هذا الوضع المحايد ، يتم تحديد تنقل طريقة الصفر العصبي عن طريق الانحرافات في اتجاهات مختلفة. عادةً ما يتوافق الرقم الأول من الكود مع حركة بعيدًا عن الجسم ، والرقم الثاني هو الرقم 0 لموضع الصفر المحايد ويصف الرقم الثالث حركة تجاه الجسم.

ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، يمكن أيضًا تحديد مدى الحركة بالترتيب المعاكس. في حالة المفاصل ذات محاور الحركة المتعددة ، يسجل جراح العظام رمزًا منفصلاً لكل محور. نظرًا لأن الكتابة موحدة ، يمكن توضيح نطاق حركة المفصل بوضوح في التقارير والرسائل. وهذا يعني أن شدة تقييد الحركة يمكن أن تكون مفهومة بغض النظر عن المؤسسة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

تعتبر طريقة الصفر المحايد مهمة بشكل خاص فيما يتعلق برأي خبير. قد يكون مثل هذا البيان ، على سبيل المثال ، مطلوبًا في سياق التأمين القانوني ضد الحوادث.

تعمل أيضًا التأمينات الخاصة ضد الحوادث وتقارير المحاكم الاجتماعية مع أوراق القياس للتأمين القانوني ضد الحوادث. يتم تسجيل نتائج طريقة الصفر المحايد على الأطراف العلوية والسفلية في أوراق القياس هذه. ومع ذلك ، فإن عملية التوثيق والتقييم تلعب أيضًا دورًا على المستوى السريري البحت ، حيث يمكن استخدام المؤشر لتحديد مدى تقييد الحركة في الحياة اليومية بسبب المرض أو الحوادث.

يمكن أيضًا تتبع نجاح العلاج التدريبي المستمر باستخدام طريقة الصفر المحايد.لهذا الغرض ، يتم إجراء أول تقييم للقدرة على الحركة قبل العلاج ، والذي تتم مقارنته بالبيانات الجديدة بعد انتهاء العلاج. من أجل استخدام طريقة الصفر المحايد ، يقوم الطبيب أولاً بوضع المريض في وضع مستقيم ، مع استرخاء الذراعين ، والساقين موازية لبعضهما البعض والإبهام يشير إلى الأمام ، في وضع محايد الصفر لجميع المفاصل.

ثم يطلب من المريض أن يمتد أو ينحني أو يلف إلى الداخل أو يلف للخارج أو يرشح أو يوجه الطرف المعني أو المفاصل ذات الصلة. في ظل ظروف معينة ، سيمنحه أيضًا الحركة المرغوبة للمساعدة. أخيرًا ، هناك قيم زاوية مرجعية لتدوين حركة كل مفصل. بالنسبة لمفصل الكتف ، على سبيل المثال ، فإن الفهرس المرجعي للاختطاف والتقريب يتوافق مع الكود 180-0-20 إلى 40.

ومع ذلك ، إذا كان مفصل الكتف يعاني الآن من ضعف في الاختطاف ، على سبيل المثال ، ولا يمكن نقله إلا من الرفع الرأسي إلى الوضع الأفقي ، فإن الطبيب يحافظ على نطاق محدود للحركة يبلغ 90 درجة بدلاً من الحركة غير المقيدة بمقدار 180 درجة. يتطابق المؤشر بعد ذلك مع 90-0-20 إلى 40. لا يتم عادةً تسجيل رموز الزاوية في فهرس طريقة الصفر المحايد ، لأنها تشرح نفسها بنفسها.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

لا ترتبط طريقة الصفر المحايد بأي مخاطر أو آثار جانبية للمريض. لذلك يمكن إجراؤها في العيادة الخارجية دون أي مشاكل. تنشأ ميزات خاصة من الإجراء خاصةً عندما يتعذر الوصول إلى الوضع المحايد الصفري للمفصل بسبب التلف.

في هذه الحالة ، لا يكون الصفر في منتصف المؤشر ، ولكنه يتحرك إلى الجانب الذي يوجد فيه عجز في نطاق الحركة. ثم يشير عدد الزوايا إلى العجز ، حيث يوضح الرقم 0 مدى الحركة نفسها. لا يمكن استخدام طريقة الصفر المحايد للتقييمات الإحصائية. للقيام بذلك ، يتم استخراج معلومات الزاوية الخاصة بالحركات الفردية من الفهرس ، ويتم إضافتها وحساب متوسط ​​المدى العام للحركة.

في معظم البلدان لا يوجد شيء مثل طريقة الصفر المحايد ونطاق الحركة يُعطى دائمًا كمتوسط ​​للزوايا الفردية. طريقة الصفر المحايد لها مكانة خاصة في ألمانيا في سياق التشنج. مع الحركات السريعة ، تتقلص العضلة التشنجية في وقت أبكر بكثير وبالتالي تقلل من نطاق الحركة في الحياة اليومية. في هذه الصورة السريرية ، يميز الطبيب أثناء الطريقة بين نطاق الحركة مع الحركة البطيئة السلبية والحركة السريعة السلبية من أجل التوافق مع نطاق الحركة المقيدة بشكل متباعد.