تنظير الكلى

أ تنظير الكلى يستخدم بشكل رئيسي لإزالة حصوات الكلى من الحالب و / أو الكلى. يمكن إجراؤها بطريقتين: تنظير الكلى عبر الإحليل وتنظير الكلى عن طريق الجلد. كلا الإجراءين موثوقان ، ولكن يجب توقع المخاطر مع كل تنظير داخلي.

ما هي مرآة الكلى؟

أ تنظير الكلى يمكن إجراؤه بطريقتين: إما عبر الإحليل ، أي عن طريق مجرى البول ، أو عن طريق الجلد ، أي عن طريق الجلد. مع مرآة عبر الإحليل (تنظير الحالب ، URS) يتم عكس الحالب والكليتين ، حيث يركز الإجراء عن طريق الجلد (عن طريق الجلد nephrolitholapaxy ، PCNL / PNL) فقط على التجويف الداخلي للكلية (الحوض الكلوي). الطريقة الأخيرة فعالة للغاية ولكنها أكثر توغلًا من الطريقة السابقة. يتم إجراء كلا الإجراءين تحت التخدير.

تنظير الكلى المباشر أو تنظير الكلية هو ما يسمى بإجراء عن طريق الجلد ، مما يعني أنه يتم إجراؤه عن طريق الجلد. نظرًا لأن الجلد مفتوح ، نادرًا ما يتم إجراء تنظير الكلى لتحديد التشخيص. الغرض الرئيسي من هذا الإجراء هو إزالة حصوات الكلى.

بالنسبة لتنظير الحالب والكلى ، يتم تمرير الأداة عبر المثانة إلى الحالب. من الناحية المثالية ، يمكن للطبيب المعالج دفع الجهاز إلى أعلى في الكلية لإزالة حصوات الكلى هناك. في كلا الإجراءين ، يعمل الطبيب مع التحكم المستمر عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية أو الكاميرا.

الوظيفة والتأثير والأهداف

ال تنظير الكلى هي طريقة علاجية. تتمثل أهم وظيفة لتنظير الكلى عن طريق الجلد في إزالة حصوات الكلى الموجودة في التجويف الداخلي للكلية والتي لا يمكنها المرور عبر الحالب بسبب حجمها.

يتم أيضًا إزالة حصوات الكلى الكبيرة التي لا يمكن تحطيمها عن طريق تنظير الكلى عن طريق الجلد. بهذه الطريقة تتم إزالة الأحجار التي يبلغ قطرها 3 سم أو أكثر. في حالة احتقان الكلى ، يمكن أن يساعد تنظير الكلى أيضًا عن طريق تصريف البول من حوض الكلى. يحدث احتقان الكلى عندما لا يتدفق البول نحو المثانة بسبب احتقان الحالب.

في تنظير الكلى عن طريق الجلد ، يجب على المريض الاستلقاء على بطنه حتى يتمكن الطبيب المعالج من إجراء شق عبر الجلد على جانب البطن. يتيح هذا الشق للمنظار اختراق الكلى والتقدم إليها. وهكذا يتم ثقب التجويف الداخلي للكلية ، الحوض الكلوي.

يتم التحكم في العملية برمتها باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لأنه إجراء دقيق للغاية وبخلاف ذلك لن يتمكن الطبيب من رؤية مكان المنظار الداخلي بالضبط. بعد إدخال الجهاز ، سوف تقوم "آلة ثقب الصخور" الطبية أو الليزر أو الموجات فوق الصوتية بتحطيم الحجر وإزالة الشظايا مباشرة.

أثناء تنظير الحالب ، تتم إزالة الحصوات "بشكل طبيعي". يتم تمرير الأداة عبر المثانة إلى الحالب ، وربما تصل إلى الكلية. يتم سحب الأحجار أو ، إذا كانت كبيرة جدًا ، يتم سحقها مسبقًا باستخدام أشعة الليزر أو الموجات فوق الصوتية. في هذا الإجراء أيضًا ، يتم اتباع الخطوات مباشرة. بفضل التكنولوجيا الحديثة ، يمكن وضع كاميرات صغيرة جدًا في الجزء العلوي من الجهاز.

عادة ما يتم تحضير الحالب للإجراء عن طريق إدخال جبيرة. تُستخدم هذه الجبيرة لإرخاء الحالب ، مما يجعل الإجراء أقل خطورة.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

كما هو الحال مع جميع الإجراءات الطبية ، فإن تنظير الكلى الأخطار والمضاعفات. وتشمل هذه النزيف داخل أو بعد الجراحة أو إصابات في الحالب والحوض الكلوي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الحمى نتيجة لهذا الإجراء. نادرا جدا ، يمكن أن يحدث فقدان الكلى. يمكن أن يحدث أن يدخل سائل الشطف اللازم للانعكاس إلى مجرى الدم. هذا يخفف الدم.

لا يجوز إجراء أي إجراء عبر الإحليل أو عن طريق الجلد في حالة عدم علاج عدوى المسالك البولية. في حالة اضطرابات التخثر ، ينصح باستخدام الطريقتين فقط في الحالات العاجلة. يحظر تنظير الكلى عن طريق الجلد أثناء الحمل. هذه الطريقة هي أيضا بطلان في حالة وجود ورم في منطقة الوصول.

يعتمد احتمال حدوث المضاعفات المذكورة أعلاه على حجم وموقع الحجارة أو العمليات السابقة.