المتلازمة النفسية العضوية

مثل المتلازمة النفسية العضوية يتم استدعاء جميع التغييرات النفسية التي يمكن إرجاعها إلى مرض عضوي ، عادة في الدماغ. لم يعد يستخدم المصطلح القديم "المتلازمة النفسية العضوية للدماغ". المتلازمة النفسية العضوية - أو الذهان المبرر جسديًا - تنقسم عمومًا إلى شكل حاد ومزمن.

ما هي المتلازمة النفسية العضوية؟

يمكن أن تكون العلامات الأولى غير المحددة لمتلازمة نفسية عضوية هي اضطرابات الذاكرة ، وقلة الاهتمام ، والسلوك غير الطبيعي ، وانخفاض الأداء البدني.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

يتحدث الأطباء عن متلازمة نفسية عضوية عندما يكون التغيير النفسي (مثل الهذيان وضعف الوعي والخرف والارتباك وما إلى ذلك) بناءً على سبب عضوي ، على سبيل المثال. ورم في المخ ، نزيف دماغي ، التهاب الدماغ ، أو إذا حدث هذا نتيجة لإصابة دماغية رضية.

لا يمكن لأمراض الدماغ المختلفة فقط أن تسبق المتلازمة النفسية العضوية ، بل يمكن أيضًا أن تكون مجموعة متنوعة من الأمراض الجسدية الأخرى مسؤولة سببيًا. يجب التمييز بين المتلازمة النفسية العضوية ، كشكل مستحث عضوياً ، بشكل صارم عن الأنواع الأخرى من التغيير النفسي: من الذهان الداخلي ، أي الذهان المبرر بالاستعداد ، مثل الاكتئاب ، الهوس أو الفصام ، والذهان الخارجي ، أي الاضطرابات النفسية التي تسببها عوامل خارجية.

علاوة على ذلك ، في المتلازمة النفسية العضوية ، يتم التمييز بين المتلازمة النفسية العضوية الحادة والمتلازمة النفسية العضوية الحادة. من حيث المبدأ ، يلعب العمر والمدى الدماغي أو الجسدي دورًا مهمًا في التشخيص والمسار المحتمل لهذا المرض أو هذه المتلازمة. نظرًا للمجموعة الواسعة من الأسباب المحتملة ، فإن التشخيص الدقيق قدر الإمكان يعد مطلبًا أساسيًا لعلاج فعال طويل الأمد للمتلازمة النفسية العضوية.

الأسباب

على الرغم من تنوع مظاهر المتلازمة النفسية العضوية ، فإن الأسباب المحفزة يمكن أن تكون متنوعة تمامًا. عند حدوث الخرف ، على سبيل المثال ، يمكن أن توجد أمراض دماغية مختلفة ، مثل سكتة دماغية (سكتة دماغية) ، إصابة دماغية رضية ، ورم دماغي ، التهاب الدماغ أو التهاب السحايا ، نزيف دماغي ، ولكن أيضًا الصرع ، من بين أمور أخرى.

بقدر ما يتعلق الأمر بالأسباب غير الدماغية ، يمكن أن تكون مجموعة متنوعة من الأمراض الأيضية مسؤولة أيضًا عن متلازمة نفسية عضوية: تشمل نقص السكر في الدم أو نقص السكر في الدم ، التبول في الدم ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، ولكن يجب أيضًا مراعاة الفشل الكبدي أو مرض السكري . علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب الالتهابات الخطيرة مثل التهابات المسالك البولية أو [5sepsis]] (تسمم الدم) متلازمة نفسية عضوية ، كما يمكن أن تسبب الأمراض التنكسية العصبية مثل مرض باركنسون.

ولكن أيضًا التسمم (التسمم) من خلال الأدوية (مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومضادات الهيستامين) والمخدرات أو الكحول وكذلك أعراض الانسحاب يمكن أن يلعب دورًا. وبالمثل ، يمكن أن يؤدي الجفاف الشديد وما يصاحبه من اختلال في توازن الماء والملح في الجسم (الجفاف) أو نقص الأكسجين (نقص الأكسجين) إلى متلازمة نفسية عضوية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تكون العلامات الأولى غير المحددة لمتلازمة نفسية عضوية هي اضطرابات الذاكرة ، وقلة الاهتمام ، والسلوك غير الطبيعي ، وانخفاض الأداء البدني. غالبًا ما يحدث القلق ويفقد الإبداع والحماس. يصبح الأشخاص المتأثرون غير مبالين بأنفسهم وبيئتهم ، ويهملون النظافة الشخصية وتناول الطعام.

يمكن أن تتطور المتلازمة النفسية العضوية الحادة في غضون ساعات. ويتميز بغشاوة في الوعي تتميز بالارتباك أو الخوف أو الأوهام. تحدث الهلوسة عادة في شكل تصورات صوتية مثل سماع الأصوات أو الأوهام البصرية ، ونادرًا ما يتم ملاحظة الأوهام الحسية في منطقة الشم أو التذوق أو الإحساس أو إدراك الجسد.

عادة ما يرتبط الهذيان بالارتباك ، وفرط النشاط ، والرعشة ، واضطرابات الدورة الدموية ، والتعرق المفرط ؛ ونادرًا ما يحدث نوع من الهذيان قليل النشاط. يتسم فقدان الذاكرة بضعف في الذاكرة يتم فيه محو فترة زمنية معينة من ذاكرة الشخص. يمكن أن تؤثر اضطرابات التوجه على الوقت أو المكان أو الأشخاص أو الوضع الحالي للمريض.

يمكن أن يتأثر العقل بعدة طرق: يحدث تباطؤ في التفكير أو هروب الأفكار أو التفكير غير المنتظم أو تضييق نطاق التفكير. تعتبر التقلبات المزاجية التي تشير إلى الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب نموذجية أيضًا. تتطور المتلازمة النفسية العضوية المزمنة بشكل ماكر وترتبط بالفقدان التدريجي للقدرات العقلية وتغيرات الشخصية والاضطرابات السلوكية.

التشخيص والدورة

بقدر ما يتعلق الأمر بمسار المتلازمة النفسية العضوية وتشخيصها ، نظرًا للعدد الكبير من المظاهر ، من الضروري تحديد دقيق في الحالات الفردية. بقدر ما يتعلق الأمر بالمدى والمسار الأساسي ، يتم التمييز بين نوعين من المتلازمة النفسية العضوية.

المتلازمة النفسية العضوية الحادة تشمل: المتلازمة العاطفية مع تغيرات المزاج ، متلازمة فقدان الذاكرة مع اضطراب الذاكرة وفقدانها ، حالة الشفق مع النعاس الشديد واضطرابات التفكير ، الهذيان على شكل إثارة ، خفقان القلب ، التململ والهلوسة ، الهلوسة ، وكذلك الهلوسة ، اضطراب الوعي المنعزل مع النعاس الشديد ، والمتلازمة الأسفوية مع اضطراب القيادة على الرغم من الاستيقاظ من الغيبوبة ، فضلاً عن حالة عامة من الارتباك مع الارتباك.

يُنظر إلى هذه المتلازمات النفسية العضوية الحادة على أنها قابلة للعكس أو قابلة للعلاج ، ولكن - اعتمادًا على السبب - يمكن أن تصبح مزمنة أيضًا. الشكل الحاد يقابله المتلازمة النفسية العضوية المزمنة: يحدث هذا عادة بسبب التلف الدائم للدماغ. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم تشخيص الخرف المصحوب بتضاؤل ​​الذاكرة الذهنية وأداء التفكير ، أو أيضًا متلازمة الدماغ الأمامية أو متلازمة كورساكوف (متلازمة الدماغ المحلية) وكذلك ، على سبيل المثال ، الخرس أو متلازمة اللامع (ما يسمى بمتلازمات العيب ، على سبيل المثال بعد الغيبوبة). متلازمة فرط النوم (الإدمان على النوم) ومتلازمة الوهن العصبي مع ضعف الأعصاب والدماغ هي أيضًا جزء من المتلازمة النفسية العضوية المزمنة.

يمكن أن تكون المتلازمات النفسية العضوية المزمنة ، اعتمادًا على السبب والعمر والمدى ، مستقرة أو تقدمية (تقدمية). من أجل التنبؤ بالمسار المحتمل أو لبدء خطوات علاجية ، فإن التشخيص الشامل والدقيق في المقدمة في المتلازمة النفسية العضوية. يتضمن سوابق المريض تحقيقًا في الأمراض السابقة والصدمات المحتملة (الحوادث والإصابات) واستبعاد العدوى وفحوصات عصبية واسعة النطاق.

في المختبر ، يتم استخدام تعداد الدم الكامل وتقسيم الإلكتروليتات. تشمل إجراءات التشخيص والتصوير التفاضلية EEG (مخطط كهربية الدماغ) ، و CCT (التصوير المقطعي المحوسب للدماغ) ، وقياس الضغط داخل الجمجمة ، وإذا لزم الأمر ، ثقب السائل الدماغي النخاعي.

من أجل الوصول إلى تشخيص دقيق قدر الإمكان ، نبحث أيضًا عن مشاكل وتغيرات السلوك العاطفي (الوهم ، والاستعراض ، والاكتئاب ، ونوبات الغضب ، وتقلبات المزاج ، وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى اضطرابات الفكر والذاكرة ، والقلق ، ومشاكل التوجه ، وقلة الاهتمام ، والإرهاق ، ومشاكل استهلاك الطعام أو النظافة الشخصية ، واضطرابات القيادة ، وما إلى ذلك ، ولكن أيضًا بعد الأعراض الجسدية العامة مثل الدوخة أو التعرق أو الغثيان.

المضاعفات

في هذه المتلازمة ، يعاني المرضى من عدد من التغيرات المختلفة في النفس. هذا عادة ما يؤدي إلى الذهان والمزيد من الاضطرابات النفسية أو الاكتئاب. في كثير من الحالات ، يعاني المرضى أيضًا من شكاوى اجتماعية ولا يمكنهم الحفاظ على اتصالاتهم الاجتماعية. كما يحدث التململ الداخلي أو اضطرابات الذاكرة ويصاحبها في كثير من الحالات تسارع ضربات القلب أو التعرق.

تحدث اضطرابات التركيز أو التوجه أيضًا مع هذه المتلازمة ولها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب. في كثير من الحالات ، تحدث الهلوسة أو زيادة التهيج لدى الشخص المعني. في كثير من الحالات ، يتأثر الآباء أو الأقارب بشدة بأعراض هذه المتلازمة.

في أسوأ الحالات ، يفقد الشخص المصاب وعيه تمامًا ويسقط في غيبوبة. عادةً ما يعتمد علاج هذه الحالة على سببها. ومع ذلك ، لا يمكن ضمان المسار الإيجابي في كل حالة. يمكن أن يؤدي استخدام المؤثرات العقلية إلى آثار جانبية مختلفة للمصابين وتقليل جودة الحياة بشكل كبير.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا أظهر الناس أي شذوذ في شخصيتهم ، فعليهم استشارة الطبيب. يجب فحص ومعالجة اضطرابات الوعي ، أو ضبابية الوعي ، أو الارتباك ، أو خصوصية نشاط الذاكرة. مطلوب طبيب في حالة وجود ثغرات في الذاكرة أو عدم القدرة على تخزين المعرفة والأحداث في الذاكرة. تدل الحالة المزاجية أو الاكتئاب أو الخمول على وجود اضطراب صحي حالي. يجب استشارة الطبيب لتوضيح السبب.

يؤدي الفشل في الوفاء بالالتزامات اليومية أو المعتقدات الوهمية أو المزاج المبتهج للغاية إلى القلق. الخوف والمشاكل السلوكية والتعرق الغزير أو الهلوسة هي مؤشرات أخرى على المرض العقلي. غالبًا ما يفتقر الشخص المصاب إلى البصيرة اللازمة للمرض. لذلك ، فإن دعم ومساعدة الناس في البيئة الاجتماعية أمر ضروري. يجب إقامة علاقة ثقة مع الشخص المعني حتى يتمكن من استشارة الطبيب.

في الحالات الشديدة ، يجب تعيين طبيب. تعتبر اضطرابات التوجيه أو اضطرابات الدورة الدموية شكاوى تحتاج إلى العلاج. الأوهام الحسية هي سمة لمتلازمة نفسية عضوية. يجب ترتيب زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن حتى لا تزداد الأعراض. يجب تقديم انخفاض الرفاهية والقلق الداخلي واللامبالاة إلى الطبيب.

العلاج والعلاج

يعتمد العلاج الفردي على التشخيص المعين. بالطبع ، أحد أهم الإجراءات العلاجية هو علاج المرض العضوي الأساسي على أفضل وجه قدر الإمكان. في المتلازمة النفسية العضوية الحادة على وجه الخصوص ، يكون العلاج السببي حاسمًا للتشخيص.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الحد من الإجهاد العام أمرًا مهمًا للغاية ، واعتمادًا على الشكل والأسباب ، قد يكون العلاج الغذائي (مثل موازنة الإلكتروليت) أو العلاج الدوائي (على سبيل المثال مع مضادات الذهان) من الخيارات العلاجية الممكنة. في حالة المتلازمة النفسية العضوية المزمنة الجديدة ، فإن إعادة التأهيل هي نقطة البداية للعلاج الطبي.

إذا لم يتم العثور على علاج سببي ، فإن الأعراض ، مثل يمكن التخفيف من حالات الهلوسة أو الأرق أو الاكتئاب بأفضل طريقة ممكنة باستخدام الأدوية. في كثير من الحالات - خاصة في حالة تلف الدماغ - يكون الشفاء التام أمرًا مستبعدًا إلى حد ما ، لذا يجب بذل الجهود لتحسين الأعراض هنا على وجه التحديد.

من ناحية أخرى ، في حالة الاضطرابات النفسية الجسدية البحتة ، وخاصة العضوية الحادة ، يمكن تحقيق نتائج علاج جيدة جدًا بمجرد القضاء على الأسباب العضوية. هذا على سبيل المثال حالة أمراض التمثيل الغذائي أو اضطراب في توازن الكهارل. في بعض الحالات ، يعتمد النهج العلاجي والنجاح أيضًا على امتثال المريض ، على سبيل المثالعندما يكون تعاطي الكحول مسؤولاً سببيًا عن المتلازمة النفسية العضوية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصاب

التوقعات والتوقعات

يعتمد التشخيص في وجود متلازمة نفسية عضوية دائمًا على سبب المرض. بشكل عام ، يمكن القول أن هناك فرصة أكبر للشفاء إذا تم القضاء على سبب المتلازمة النفسية العضوية بسرعة وفعالية.

خاصة في حالة المتلازمة النفسية العضوية الحادة ، توصف فرص الشفاء بأنها جيدة جدًا. مع هذا المرض ، من المهم معرفة سبب العجز بالضبط بسرعة. تتطلب اضطرابات الكهارل وكذلك فرط صوديوم الدم ونقص صوديوم الدم وإصابات الدماغ الرضحية علاجًا فرديًا. إذا كانت الدورة أكثر اعتدالًا ، يمكن للأدوية أو المضادات الحيوية أن توفر راحة سريعة. قد تتطلب الأمراض الخطيرة أيضًا إجراء جراحة لإزالة الأنسجة المصابة. إذا تم العثور على سبب المتلازمة النفسية العضوية ، فهناك فرصة جيدة لعلاج المرض والشفاء منه.

إذا لم يتم تحديد سبب للمتلازمة النفسية العضوية ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل أعراض الجسم والنفسية وبالتالي تحسين نوعية حياة المريض. حتى لو كانت هناك خيارات علاجية جيدة متاحة في الوقت الحاضر ، فلا يمكن ضمان المسار الإيجابي للمتلازمة النفسية العضوية في كل حالة. يمكن أن تؤدي الرعاية الوقائية المنتظمة والعلاج السريع للسبب إلى تحسن كبير في تشخيص المرض.

منع

الوقاية أو الوقاية بالكاد ممكنة بسبب النطاق الكبير للأعراض والسببية. يمكن لنمط حياة صحي ومتوازن - وخاصة فيما يتعلق بالتوازن العقلي - وتجنب الكحول والمخدرات أن يحميك على الأقل من متلازمة نفسية عضوية ناجمة عن النقص البدني أو سموم المتعة.

تساعد الفحوصات المنتظمة أيضًا في تحديد الأمراض الدماغية أو العضوية الشديدة أو الأمراض الأيضية مثل السكري أو مشاكل الكبد والكلى في مرحلة مبكرة وبالتالي منع العمليات غير المواتية. بالإضافة إلى ذلك ، ينطبق الشيء نفسه على المتلازمة النفسية العضوية: كلما تم التشخيص مبكرًا وبدء العلاج الفعال ، كانت فرص الشفاء أفضل.

الرعاية اللاحقة

في حالة المتلازمة النفسية العضوية ، لا ينبغي نسيان رعاية المتابعة. هذا يعتمد على السبب والمرض الأساسي الذي أدى إلى المتلازمة النفسية العضوية. يمكن لفحوصات المتابعة تحديد المشاكل النفسية والاجتماعية للمريض ومعالجتها في مرحلة مبكرة. يقدم الطبيب والمعالج للمريض المشورة المختصة.

وهو يدرك الحاجة إلى الأساليب العلاجية والمساعدة الذاتية وغيرها من المساعدات في مرحلة مبكرة كجزء من الرعاية اللاحقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ترتيب فرص إعادة التأهيل الإقليمية. إذا انضم المرضى إلى شبكات الرعاية اللاحقة لمتلازمة نفسية عضوية واستخدموها ، فيمكن تقصير فترات الإقامة الإضافية في المستشفى أو منعها تمامًا.

إذا كان المريض مصحوبًا جيدًا برعاية المتابعة ، فيمكنه معرفة المزيد عن نفسه ومرضه من خلال التفكير الذاتي. يتغير التصور. بالنسبة لبعض المرضى ، قد يكون هذا واعدًا أكثر من سنوات العلاج النفسي. ومع ذلك ، يلزم إطار زمني واسع لمتابعة العلاجات. ليس كل علاج واعدًا تمامًا إلى أقصى حد. في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى أساليب جديدة من قبل الطبيب والمعالج.

يمكن أن يكون العلاج طويل الأمد في مجموعة العلاج النفسي مفيدًا أيضًا للمرضى الذين يعانون من متلازمة نفسية عضوية. يعد تبادل الأفكار مع أعضاء المجموعة أمرًا واعدًا للغاية ومن المنطقي هنا. هذا يعزز التفكير الذاتي ويقوي الميل نحو التوازن العقلي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بسبب الأعراض والضعف الشديد لوظائف المخ ، فإن المرض لا يوفر للمريض أي فرصة لمساعدة نفسه. عادة ، يعتمد الشخص المعني على الدعم اليومي من أشخاص آخرين ولا يمكنه الاعتناء بنفسه. غالبًا ما ترتبط الإقامة في المستشفى بالمرض ، لأن الأقارب غارقون في الموقف. إذا كان أفراد الأسرة يعتنون بالشخص المصاب ، فيجب عليهم إبلاغ أنفسهم بشكل شامل بظهور الاضطراب العقلي وعواقبه.

يمكن أن يؤدي المتلازمة النفسية العضوية إلى سلوك غير اجتماعي من جانب الشخص المعني. يحتاج الأشخاص من البيئة الاجتماعية بشكل عاجل إلى إعلامهم بالمرض وعواقبه. من الضروري التعامل مع المريض بطريقة متفهمة حتى لا يتفاقم الموقف أو تنقطع الاتصالات. نظرًا لأن الارتباك والارتباك يظهران كشكاوى أخرى ، يجب على المرء محاولة مواجهة التحديات اليومية بهدوء وصبر. كلما كانت البيئة الاجتماعية أكثر استقرارًا وكلما كان الروتين اليومي منظمًا ، كان ذلك أفضل للمريض.

تجنب الاندفاع المحموم والتوتر والإثارة. يجب تنظيم العمليات اليومية والاستيلاء عليها من قبل الآخرين ، لأن الشخص المعني غير قادر على القيام بذلك. غالبًا ما تحدث الأوهام والهلوسة. في هذه اللحظات يجب تجنب أي استفزاز.