مثل عدم انتظام الانتصاب هو اضطراب تنظيم ضغط الدم. يحدث عندما يتخذ الشخص المعني وضعية منتصبة.
ما هو خلل التنظيم الانتصابي؟
© 9nong - stock.adobe.com
ال عدم انتظام الانتصاب يسمى أيضا في الطب متلازمة التقويم أو هبوط ضغط الدم الانتصابي معروف. والمقصود اضطراب تنظيم ضغط الدم عندما يتحول الشخص إلى وضع الجسم المستقيم.
مصطلح orthostasis يأتي من اليونانية ويعني "الوقوف منتصبا". يتم احتساب خلل التنظيم الانتصابي من بين أشكال انخفاض ضغط الدم الشرياني. هناك خلل في رد فعل تقويم العظام ، والذي يضمن في الأشخاص الأصحاء عمل نظام القلب والأوعية الدموية بشكل صحيح حتى في وضع مستقيم.
ومع ذلك ، يؤدي انخفاض ضغط الدم الانتصابي إلى أعراض مثل خفقان القلب ومشاعر الضعف والدوخة والغثيان إذا اتخذ الشخص وضعية منتصبة. إذا جلس الشخص المعني أو استلقى مرة أخرى ، تهدأ الأعراض بسرعة.
يقسم الطب الاضطراب التنظيمي إلى ثلاثة أشكال:
- انخفاض ضغط الدم الودي الانتصابي
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي السمبتاوي
- متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي.
الأسباب
بينما يشير مصطلح انخفاض ضغط الدم إلى انخفاض ضغط الدم ، يشير انخفاض ضغط الدم الانتصابي إلى انخفاض مفاجئ في ضغط الدم بعد الوقوف. خلال هذه العملية ، يتدفق الدم من الرأس نحو القدمين. استجابة لهذه العملية ، تنخفض ضربات القلب بشكل أسرع وتتقلص الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم بسرعة.
يمكن للكائن الحي إعادة الدم إلى الرأس في وقت قصير. ومع ذلك ، إذا بدأ رد الفعل هذا ببطء شديد ، فإنه يتسبب لفترة وجيزة في عدم كفاية تدفق الدم نحو الدماغ ، مما يجعل الشخص المعني يشعر بالنعاس. لا يُعد خلل التنظيم الانتصابي اضطرابًا يهدد الحياة ، ولكنه قد يؤدي أحيانًا إلى فقدان الوعي وحتى السقوط المصحوب بإصابة.
ليس من غير المألوف أن يكون كبر السن مسؤولاً عن خلل التنظيم الانتصابي. على مر السنين ، يفقد الجسم جزئيًا قدرته على الاستجابة لتقويم العظام. لكن بعض الأمراض تعتبر أيضًا عامل خطر للإصابة بمتلازمة orthostasis. وتشمل هذه في المقام الأول داء السكري والأمراض التي تؤثر على الأعصاب التي تعتبر مهمة لتنظيم ضغط الدم.
سبب آخر محتمل لخلل التنظيم الانتصابي هو استخدام بعض الأدوية. هذه هي الأدوية التي تعمل ضد ارتفاع ضغط الدم وتمدد الأوعية الدموية. بالإضافة إلى أدوية ضغط الدم ، هناك أيضًا مدرات للبول ، ومضادات للخلايا ، وأدوية ضد مرض باركنسون ، ومنومات.
لكن المهدئات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والمواد الأفيونية والعقاقير المؤثرة على العقل والأنسولين ومرخيات العضلات وكذلك الكحول والمخدرات مثل الماريجوانا يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإصابة بمتلازمة العظام. الأسباب المحتملة الأخرى هي أمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب أو التهاب التامور.
تضيق الشريان الأورطي أو اضطرابات في ضربات القلب ، والتهابات ، وقصور في نشاط الغدة الدرقية ، وخلل في الغدة النخامية الأمامية والقشرة الكظرية ، ونقص دائم في ممارسة الرياضة ، والراحة في الفراش لفترات طويلة ، ونقص السوائل.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يتميز خلل التنظيم الانتصابي بأعراض غير محددة. كقاعدة عامة ، تظهر بعد تغيير مفاجئ في وضع الجسم ، مما يؤثر بشكل خاص على الاستيقاظ بعد الاستلقاء. إذا وقف الشخص المعني لفترة أطول ، فقد تتفاقم الأعراض.
تتمثل الأعراض العامة في الشعور بالبرودة والغثيان والشحوب والتعرق والقلق الداخلي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خفقان متكرر ، شعور بالقمع ، والدوخة ، والصداع ، والنعاس ، وعدم الأمان عند المشي والوقوف ، ورنين في الأذنين ، وخفقان العين ، والشعور بالفراغ في الرأس.
بسبب الانزعاج ، يضطر المريض للجلوس أو الاستلقاء مرة أخرى. في هذه الحالة ، تختفي الأعراض عادة بسرعة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من الممكن حدوث إغماء قصير ، مع خطر السقوط الخطير والإصابات المرتبطة به.
التشخيص ومسار المرض
عادة ما ينشأ الشك في خلل التنظيم الانتصابي من التاريخ الطبي للمريض. لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب المعالج عادة بفحص الطاولة المائلة أو اختبار Schellong. في اختبار Schellong ، يبقى المريض على طاولة الفحص لمدة خمس إلى عشر دقائق بينما يتم قياس ضغط الدم والنبض.
ثم ينهض بسرعة ويقف لمدة خمس إلى عشر دقائق. يتم أيضًا فحص النبض وضغط الدم خلال هذه الفترة. في اختبار الطاولة المائلة ، يقوم الطبيب بربط المريض على طاولة يمكن إمالتها. بعد فترة راحة مدتها عشرين دقيقة ، يميل الطاولة ويستخدمها لتقويم المريض.
بعد أن تكون في وضع الوقوف لمدة عشرين دقيقة ، يتم إمالة الطاولة للخلف وتتكرر العملية. في معظم الحالات ، يأخذ خلل التنظيم الانتصابي مسارًا إيجابيًا. تتحسن الأعراض في حوالي 80 بالمائة من جميع المرضى.
المضاعفات
في معظم الحالات ، لا يؤدي هذا المرض إلى أي مضاعفات معينة ، وكقاعدة عامة ، لا يؤدي إلى حالة تهدد الحياة. يمكن أن تختلف الأعراض والشكاوى في حدتها عند المرضى المختلفين. كقاعدة عامة ، يعاني معظم المصابين بهذا المرض من الشحوب والغثيان. يحدث الصداع وتشوش الرؤية بعد تغيير الأوضاع.
يمكن أن يحدث أيضًا ارتعاش في العيون أو طنين في الأذنين. يخلق المشي حالة من عدم اليقين ويجعل المصابين يشعرون بالدوار والارتباك. تختفي الأعراض عادة بسرعة نسبية عندما يستلقي المريض أو يجلس. لا توجد تعقيدات خاصة. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي لدى المريض ، مما قد يؤدي إلى الإصابة.
علاج المرض ضروري فقط في الحالات الشديدة. يتم ذلك بمساعدة الأدوية ولا يؤدي إلى مزيد من المضاعفات. إذا كان هناك مرض أساسي آخر مسؤول عن هذه الأعراض ، فيجب علاجه أولاً. كقاعدة عامة ، لا يتم تقييد متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بسبب المرض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم الراحة بعد تغيير مفاجئ أو سريع في وضع الجسم استشارة الطبيب. إذا ظهر الجلد شاحبًا أو شعر بتوعك أو غثيان بعد التمرين مباشرة ، فهناك ما يدعو للقلق. استشر الطبيب في حالة حدوث ارتعاش في العينين أو دوار أو فقدان التوازن حتى لا تكون هناك عقابيل أو مشاكل أخرى. يجب فحص طنين في الأذنين أو صداع أو شعور بالفراغ. إذا كانت هناك اضطرابات في إيقاع القلب ، أو حدث تسارع في ضربات القلب ، أو حدث خفقان عالي ، فيلزم الطبيب.
إذا شعرت بالدوخة بعد النهوض أو الانحناء ، فأنت بحاجة إلى توضيح الأعراض. يجب إبلاغ الطبيب عن فقدان الوعي لفترة وجيزة. إن أمكن ، يجب تنبيه خدمة الإنقاذ حتى يتم استقرار الحالة الصحية للشخص المعني في أسرع وقت ممكن. يجب إحضار شعور بالبرودة أو المشية غير المستقرة أو زيادة خطر التعرض لحادث إلى الطبيب.
إذا تطورت المخاوف ، أو تم تجنب سلوك الانسحاب أو الحركات بشكل شبه كامل ، يحتاج الشخص المعني إلى المساعدة. في حالة زيادة الشكاوى أو ظهور أعراض جديدة ، يوصى بزيارة الطبيب بشكل عاجل. غالبًا ما يزداد الانزعاج الموجود بمجرد أن يقف الشخص المعني لفترة معينة ثم يغير وضع الجسم.
العلاج والعلاج
بقدر الإمكان ، يجب معالجة عدم انتظام الانتصاب دون استخدام الأدوية. فقط في الحالات الشديدة يتم إعطاء المريض منبهات مستقبلات ألفا الأدرينالية. من أجل مواجهة انخفاض ضغط الدم ، الذي يحدث عادة في ساعات الصباح ، يوصى بممارسة تمارين الدورة الدموية عند الوقوف.
يمكن تحفيز التدفق الراجع الوريدي عن طريق تنشيط عضلات الساق السفلية أثناء الاستلقاء. قبل أن يستيقظ الشخص المعني ، يمكنه الجلوس لمدة دقيقتين مسبقًا. البيئة الباردة مفيدة أيضًا ، حيث أن البرودة تزيد أيضًا من تدفق العودة الوريدي. غالبًا ما يساعد فنجان قهوة قوي.
التوقعات والتوقعات
يختلف تشخيص خلل التنظيم الانتصابي. انخفاض ضغط الدم الانتصابي الودي له تشخيص إيجابي. من السهل علاجها. في المقابل ، فإن الشكل اللاودي لهذا المرض هو مرض خطير مع تشخيص سيئ.
في حالة عدم انتظام الانتصاب السمبثاوي ، يمكن للشخص المعني أن يعيش حياة طبيعية نسبيًا. ومع ذلك ، يجب أن يتخذ تدابير مختلفة للحفاظ على صحته. لا يمكن استبعاد حدوث تدهور أو أمراض القلب والأوعية الدموية. إلى أي مدى يكون خلل التنظيم الانتصابي مجرد إزعاج أو نذير لأمراض القلب والأوعية الدموية اللاحقة ، ينقسم الأطباء المتخصصون.
بشكل عام ، لا يمكن ملاحظة ضغط الدم المنخفض جدًا نظرًا لتلف الأوعية الدموية. يمكن أن تتسبب في شكاوى ، ولكنها تسمح أيضًا بالحرية من الشكاوى. التدابير التي تحسن التشخيص مفيدة. على سبيل المثال ، يجب على المرضى شرب المزيد من السوائل والملح. يجب عليك التوقف عن تناول أي دواء يحفز انخفاض ضغط الدم الانتصابي. يمكن لأي شخص أن يفعل الكثير للحفاظ على صحة الأوعية الدموية ، على سبيل المثال من خلال التمارين الرياضية أو علاجات كنيب أو تدليك الفرشاة. يمكن للمصابين بخلل التنظيم الانتصابي أن يفعلوا الكثير لتحسين التشخيص. العلاجات الدوائية ضرورية فقط إذا كانت تدابيرك الخاصة غير كافية.
البديل غير الودي لخلل التنظيم الانتصابي هو شكل تقدمي مزمن. من الصعب السيطرة على هذا من خلال التدابير العلاجية.
منع
من أجل منع المشاكل الناجمة عن خلل التنظيم الانتصابي ، يوصى بالاستيقاظ ببطء وليس بسرعة كبيرة. من المنطقي أيضًا النوم مع رفع الجزء العلوي من جسمك.
الرعاية اللاحقة
خلل التنظيم الانتصابي هو صورة سريرية تعتمد غالبًا على سلوك المريض. لذلك فإن رعاية المتابعة هي الوقاية في نفس الوقت ، بحيث يحدث الاضطراب في حالات نادرة قدر الإمكان لدى المصابين. هناك مجموعة كاملة من الإجراءات المستخدمة في الرعاية اللاحقة ويمكن مناقشتها مسبقًا مع الطبيب المعالج ، على سبيل المثال طبيب الأسرة.
تعتبر الحركة عاملاً مهماً في استقرار الدورة الدموية على المدى الطويل. هنا ، تقدم الرعاية اللاحقة الفردية لجميع جوانب خلل الانتظام الانتصابي عنصرين فعالين: من ناحية ، من المهم الاستمرار في التحرك لفترة وجيزة خلال اليوم لتنشيط الدورة الدموية ، على سبيل المثال الاستيقاظ من الكمبيوتر في مكتبك والقيام ببعض تمارين الجمباز .
علاوة على ذلك ، من المهم إجراء تدريب رياضي باستمرار. تدريبات القوة ودروس اللياقة هي مثل السباحة أو ممارسة الرياضة. الشيء الوحيد المهم هو تنشيط الدورة الدموية بانتظام. سلوك الشرب مهم أيضًا كجزء من رعاية المتابعة لخلل التنظيم الانتصابي. قد يؤدي تناول القليل جدًا من الشرب إلى الجفاف ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية.
الماء والشاي مناسبان بشكل خاص كمشروبات عادية. من ناحية أخرى ، يجب تجنب الكحول ، وخاصة بكميات كبيرة. يمكن أن يكون للنيكوتين أيضًا آثار ضارة. أثناء الوجبات ، يجب الحرص ليس فقط على تحميل الكائن الحي بكميات كبيرة من الطعام ، ولكن بدلاً من تناول الأطعمة الخفيفة بشكل متكرر خلال النهار.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
بعد التقييم الطبي والعلاج ، فإن المساعدة الذاتية تجاه المرض تدور في المقام الأول حول تقليل الأعراض وتحسين نوعية الحياة. هذه الزيادة ممكنة من خلال الاهتمام ببعض الجوانب في الحياة اليومية.
نظرًا لأن فترات الوقوف الطويلة يمكن أن تكون مشكلة ، ولكن لا يمكن تجنب ذلك دائمًا ، فإن الجوارب الضاغطة تساعد كثيرًا في مثل هذه المواقف. الضغط على الأوردة وعضلات الساقين يمنع الدم من الغرق في الساقين بسرعة. هذا يقلل من خطر حدوث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم. علاوة على ذلك ، من المستحسن تغيير الوضع ببطء في حالة خلل التنظيم الانتصابي. بعد النوم ينصح بالجلوس للحظة. من المفيد أيضًا الاستيقاظ ببطء شديد بعد الجلوس لفترة طويلة. هذا يقلل أيضًا من خطر غرق الدم في الساقين وأعراض عدم انتظام الانتصاب. يعد البقاء في غرف دافئة جدًا أو أثناء الاستحمام أمرًا بالغ الأهمية بشكل خاص.في هذه الحالات ، يجب أيضًا توخي الحذر لتجنب الوقوف لفترات طويلة أو الوقوف بسرعة.
يمكن أن يساعد الاستحمام المتناوب في تقليل حساسية الجهاز العصبي إلى حد ما. هذا يعني أنه عند الاستحمام ، يجب تبديل درجة حرارة الماء بين دافئ وبارد. يكون أكثر فاعلية إذا استمرت المرحلة بالماء البارد حوالي 30 ثانية ويفضل الاستحمام في منطقة الساق. كما أن ممارسة الرياضة والنظام الغذائي لهما تأثير كبير. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الملح بشكل عام إلى رفع ضغط الدم إلى حد ما ، كما أن بناء عضلات الساق الجيدة سيساعد الجسم على العمل بشكل طبيعي.
.jpg)
