رهاب

الرهاب هي مشكلة شائعة. يعاني حوالي 7٪ من الأشخاص من رهاب خفيف ، لكن أقل من 1٪ من السكان يعانون من رهاب شديد.

ما هو الرهاب؟

يتجلى الرهاب بأعراض نباتية نموذجية ويمكن أن يؤثر أيضًا على النفس. يمكن أن يؤدي إلى ظهور الأعراض بناءً على محفز معين (مثل رهاب العناكب أو رهاب الأماكن المغلقة) أو يؤدي إلى حالة دائمة من القلق.
© topvectors - stock.adobe.com

يسمى الخوف المبالغ فيه من مواقف أو أشياء معينة رهاب المحددة. هناك ثلاثة أنواع من الرهاب. يتضمن الخوف من الأماكن المغلقة الخوف من الأماكن العامة أو الحشود. الرهاب الاجتماعي هو الخوف العام من الآخرين.

في حالة الرهاب المحدد ، يرتبط الخوف بأشياء محددة ، مثل العناكب أو الأمراض. عادة ما يدرك المصابون أن سلوكهم غير منطقي. ومع ذلك ، لا يمكنهم الدفاع عن أنفسهم ضد سلوكهم لأن الخوف قهري ولا يمكن السيطرة عليه.

الأسباب

هناك ثلاث مجموعات من النماذج التي تشرح أسباب الرهاب. يفترض نهج نظرية التعلم أن الخوف "مكتسب". يشعر بالخوف في موقف محايد أصلاً. لأن المتأثرين يتجنبون هذا والمواقف المخيفة المماثلة في المستقبل ، يزداد الخوف ويدخل المتأثرون في حلقة مفرغة لا يستطيعون الخروج منها دون مساعدة.

يفترض النهج العصبي أن الرهاب له سبب بيولوجي. من المفترض أن يكون لدى المصابين بالرهاب نظام عصبي ذاتي غير مستقر أكثر ، يمكن أن يتهيج بسرعة أكبر ويتطور بشكل أسرع بسبب مخاوفه.

يفترض النهج النفسي العميق أن حل النزاع الطبيعي من خلال إيجاد حل وسط يفشل في مواقف معينة مع الرهاب وأن الخوف ينشأ نتيجة لذلك.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى الرهاب بأعراض نباتية نموذجية ويمكن أن يؤثر أيضًا على النفس. يمكن أن يؤدي إلى ظهور الأعراض بناءً على محفز معين (مثل رهاب العناكب أو رهاب الأماكن المغلقة) أو يؤدي إلى حالة دائمة من القلق. هذا يعتمد على نوع اضطراب القلق.

لا تؤدي اضطرابات القلق مع المحفزات غير اليومية (الطائرات أو المهرجون أو ما شابه) إلى نوبات قلق طويلة الأمد. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الرهاب المرتبط بكل مكان.

تشمل الأعراض الخضرية التعرق الغزير ، وسرعة ضربات القلب ، والغثيان ، والرغبة في التبرز ، والرغبة في التبول ، والرعشة. بشكل عام ، يتم تنشيط غريزة الطيران ويريد المتضررون الخروج من الموقف بسرعة. كلما طالت مدة مواجهة سبب خوفك ، ازدادت الأعراض سوءًا. كما أنها تشمل الإغماء في بعض الحالات.

على الصعيد النفسي ، يسود الخوف من فقدان السيطرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أحيانًا شعور بالوقوف بجانب الذات (تبدد الشخصية) أو الخوف من بيئة متغيرة (سلبًا). وبالتالي يمكن أن يؤدي الرهاب إلى سلوك تجنب قوي لدى الشخص المصاب. ثم يفعل كل ما في وسعه حتى لا يواجه الزناد بسبب خوفه. سلوك التجنب ضار بدرجات متفاوتة ، ولكن ليس من النادر أن يؤدي إلى مزاج سلبي.

التشخيص والدورة

لإجراء تشخيص موثوق به ل رهاب يجب أولاً استبعاد بعض الأمراض النفسية والجسدية الأخرى. وتشمل هذه الاكتئاب وانفصام الشخصية والاضطراب ثنائي القطب والوسواس القهري.

جسديًا ، يجب استبعاد فرط نشاط الغدة الدرقية أو أمراض القلب كسبب. تساعد الاستبيانات الخاصة في التشخيص. يتم التمييز بين أوراق التقييم الذاتي الخارجية. يحدث رهاب الخلاء عادة في المواقف والأماكن التي يخشى فيها المصابون من عدم تمكنهم من الفرار.

رهاب الخلاء هو نوع من الخوف من الأماكن المغلقة ويعني تقييدًا متزايدًا لحرية الحركة ، مما قد يجعل الحياة الطبيعية مستحيلة في النهاية. غالبًا ما يصاحب رهاب الخلاء اضطرابات الهلع.

مع الرهاب الاجتماعي ، يتأثر الخوف بوجود الآخرين يفشل الناس. بعض المخاوف لها آثار خطيرة على الحياة الاجتماعية وتتجاوز الخجل الطبيعي. غالبًا ما يكون الرهاب الاجتماعي مصحوبًا بمشكلات نفسية أخرى ، مثل الاكتئاب أو أنواع الرهاب الأخرى أو الإدمان. الرجال أقل تأثرا بالرهاب الاجتماعي من النساء.

تحدث المخاوف المرتبطة بمرض الرهاب المحدد فقط في مواقف معينة أو مع أشياء معينة. يمكن أن تكون المواقف النموذجية لمرض الرهاب المحدد هي الأماكن المحصورة أو السفر الجوي أو الأنفاق أو الرحلات على الطريق السريع أو علاجات الأسنان (انظر الخوف من طبيب الأسنان). الكائنات النموذجية التي تسبب رهابًا معينًا هي الحيوانات مثل العناكب أو الثعابين أو الفئران والدم والمحاقن والإصابات.

يعرف الأشخاص المصابون بفوبيا معينة جيدًا أن خوفهم لا أساس له من الصحة. ومع ذلك ، فهم لا يستطيعون السيطرة عليه ، وبالتالي فهم يتصالحون مع رهابهم من خلال تجنب المواقف أو الأشياء التي تثير الخوف. يصل الرهاب المحدد إلى قيمة المرض الفعلية فقط عندما تكون الحياة اليومية مقيدة بشدة أو ضعيفة.

المضاعفات

غالبًا ما يتعايش الرهاب مع أنواع الرهاب الأخرى واضطرابات القلق الأخرى. يعاني الكثير من الناس من أكثر من رهاب محدد ، وهم ، على سبيل المثال ، يخافون من الكلاب (كانوفوبيا) والعناكب (رهاب العناكب).

أحد المضاعفات المحتملة هو رهاب الخلاء ، حيث ينسحب المصابون بشكل متزايد ويتجنبون المواقف التي قد يعرضون أنفسهم فيها. يمكن أن يؤدي رهاب الخلاء إلى عزلة اجتماعية كاملة: نادرًا ما يغادر بعض المصابين برهاب الخلاء منازلهم.

غالبًا ما تظهر جميع أنواع الرهاب مع الاضطرابات الاكتئابية. لتنظيم القلق ، يلجأ بعض الرهاب إلى الأدوية أو الكحول أو التبغ أو المخدرات. ينخرط آخرون في سلوكيات إيذاء النفس أو يطورون عادات أكل غير طبيعية. يمكن أن يؤدي الرهاب واضطرابات القلق الأخرى أيضًا إلى الإصابة بالأمراض الجسدية.

يزيد مستوى التوتر المتزايد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما يتجنب الرهاب الذين يخافون من الأطباء أو الإبر أو الدم الفحوصات الطبية. يمكن أن يؤدي هذا إلى مزيد من المضاعفات: غالبًا ما يذهب الأشخاص المصابون برهاب الأسنان إلى طبيب الأسنان فقط عندما يكونون في حالة ألم شديد. ونتيجة لذلك ، فإنهم لا يعانون جسديًا فقط لفترة أطول وأقسى من اللازم ، ولكن حالة الأسنان ، كقاعدة عامة ، تتدهور أيضًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مخاوف شديدة تتجاوز الإحساس بالخوف الطبيعي استشارة الطبيب أو المعالج. إذا كنت تعاني من الإجهاد في مواقف مختلفة ، إذا زاد عدد مسببات القلق أو إذا لم يعد بالإمكان الوفاء بالالتزامات اليومية ، فمن الضروري زيارة الطبيب. تشير القيود في نمط الحياة والعزلة الاجتماعية والتغيرات في الشخصية إلى الحاجة إلى العلاج.

يُنصح بزيارة الطبيب حتى يمكن وضع خطة علاجية ويحدث تحسن تدريجي في الصحة. تعتبر نوعية الحياة المقيدة ، وانخفاض الرفاهية وفقدان الحماس للحياة علامات على وجود اضطراب عقلي. يجب مناقشة التعرق أو الخفقان أو الشعور بعدم الأمان أو التنميل الجسدي في المواقف المحفزة للخوف مع المعالج. يجب استشارة الطبيب في حالة فرط التنفس والبكاء والأرق. سلوك التجنب هو نموذجي للرهاب.

نمط الحياة مقيد باستمرار ويزداد الانزعاج الداخلي. يتميز المرض بزيادة مطردة في الأعراض على مدى عدة سنوات. في كثير من الأحيان لم يعد من الممكن القيام بالأنشطة المهنية ، وبالكاد تتم المشاركة في الأنشطة الترفيهية. إذا لم يعد الشخص المعني يغادر منزله ، فإنه يحتاج إلى المساعدة. إذا زادت الخلافات الشخصية أو تطور الخلل الخضري ، يجب استشارة الطبيب.

العلاج والعلاج

عادة ما يريد المرء رهاب تعامل بالعلاج السلوكي. في بعض الحالات ، يكون العلاج الدوائي الإضافي ضروريًا. يعتبر إزالة التحسس المنتظم والعلاج بالفيضانات فعالين بشكل خاص. في حالة إزالة الحساسية المنتظمة ، يتم تزويد المريض في البداية بالاسترخاء التام. ويلي ذلك مقدمة تدريجية لمحفز الخوف.

يضمن هذا الإجراء أن يفقد الشخص المصاب بالرهاب خوفه تدريجيًا ، وبعد العلاج الناجح ، يمكنه مواجهة محفز الخوف دون الهروب منه. العلاج بالفيضان "يغمر" المريض بزناد الخوف. أثناء العلاج ، يتعلم الشخص المصاب بالرهاب بمساعدة المعالج أن الخوف الأكبر ينحسر في النهاية عندما يتحمل الموقف المخيف ويثابر.

بعد هذه التجربة ، فإن محفز الرهاب ليس له أي سلطة تقريبًا على الشخص المعني. يستخدم الدواء أحيانًا لعلاج الرهاب الاجتماعي على وجه الخصوص. في الغالب هذه مضادات الاكتئاب. كما تستخدم المهدئات وحاصرات بيتا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصاب

التوقعات والتوقعات

نادرًا ما يُشفى رهاب البالغين تمامًا. يصاحب المرض المصابين لسنوات. إذا كان الشخص المعني مدركًا لمخاوفه وتعلم كيفية التعامل مع الرهاب بشكل مناسب من خلال العلاج السلوكي ، فعادة ما تكون التكهنات مواتية. ومع ذلك ، فإن الاحتمال يعتمد على شدة المرض ولا يمكن تعميمه.

إذا كان الرهاب واضحًا بشكل طفيف ، يمكن للمريض (المعالج) أن يعيش حياة خالية من الأعراض إلى حد كبير. تؤثر اضطرابات القلق الشديدة على الشخص حتى بعد انتهاء العلاج. غالبًا ما تصبح مزمنة. في حالة الرهاب الاجتماعي الشديد ، لا يمكن للشخص المعني في كثير من الأحيان العودة إلى مكان عمله. العواقب هي تغيير الوظيفة أو حتى الإعاقة. يمكن أن تسبب هذه الدورة أيضًا الاكتئاب. مزيد من العلاج النفسي ضروري. دائمًا ما يكون للأمراض الثانوية تأثير سلبي على التشخيص.

يمكن للمريض أن يقوم بدوره بالاستعانة بنصيحة معالجه النفسي في الحياة اليومية. لقد أصبح مدركًا للمواقف التي تثير الخوف فيه ولأي سبب. سوف يتجنب الخوف من الأماكن المكشوفة الأماكن الحرة عن عمد. مثل هذا السلوك ليس علامة على الضعف ، ولكن على التعامل الواعي مع المرض.

منع

أي شخص لا يهرب منهم بعد المواقف أو التجارب المخيفة ولا ينتقل إلى السلوك النشط لتفاديها هو أفضل طريقة لتجنب اندلاع رهابيحمي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تشك في أنه يجب عليك استشارة طبيب أو طبيب نفساني في الوقت المناسب للقضاء على الرهاب في مهده من البداية.

الرعاية اللاحقة

الرهاب مرض عقلي يكون فيه نجاح العلاج مدعومًا بشكل مثالي برعاية متابعة مستمرة. من المهم ، كما يتم تعلمه عادة في العلاج السلوكي ، عدم تجنب الاتصال بالأشياء أو المواقف التي تثير الخوف. من المهم للمصابين أن يكتشفوا مرارًا وتكرارًا بعد العلاج أن هذه الأشياء غير ضارة ولا تنطوي على أي خطر.

كلما تم ممارسة هذا في كثير من الأحيان ، كلما كان النجاح العلاجي أكثر استقرارًا فيما يتعلق بالرهاب المعني. يمكن أن تكون زيارة مجموعة المساعدة الذاتية بمثابة دعم قيم في هذا السياق ، حيث يمكن أن تؤدي المحادثات إلى تبادل جيد للخبرات والنصائح المفيدة. غالبًا ما تكون طرق الاسترخاء عنصرًا فعالًا للأمراض المرتبطة بالقلق ، والتي يمكن للمصابين دمجها بشكل فعال في الرعاية اللاحقة.

هناك عدة طرق هنا. على سبيل المثال ، أصبح استرخاء العضلات التدريجي لجاكوبسن وتدريب التحفيز الذاتي موضع تساؤل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تعيد اليوجا التوازن والشفاء من خلال مجموعة من التمارين البدنية (الأساناس) وتمارين التنفس (براناياما) والتأمل والاسترخاء. تعود الثقة في جسدك ويمكن للعقل والروح أن يتجددا. كما أن تمارين المشي والتحمل تقوي الوعي الطبيعي بالجسم للمتضررين وتوفر إضافة مفيدة للرعاية اللاحقة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تعتمد جودة حياة الشخص المصاب بالرهاب على نوعه. على سبيل المثال ، إذا كان الرهاب متعلقًا بالحيوانات ، مثل العناكب أو القطط ، وأنشطة مثل قيادة السيارة أو القطار أو الطيران ، فيمكن حينئذٍ تشكيل الحياة بشكل جيد نسبيًا من خلال القيام بذلك تجنب الأشياء. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للرهاب الآخر تأثير كبير على الحياة اليومية.

إذا كنت تخشى الحشود الكبيرة والغرف الصغيرة والضوضاء المعينة ، فيجب على الشخص المعني تقييد نفسه عند اختيار الشقة والوظيفة. يجب توعية الأشخاص الذين يتعامل معهم الشخص بشكل يومي بالمرض حتى لا تقع حوادث محرجة ، بل يمكن تقديم المساعدة على الفور. إذا ظهر موقف يظهر فيه الرهاب ، يجب ألا يخشى الشخص المصاب إخبار رفاقه من البشر بأنه يجب عليه الخروج منه على الفور.

من المفيد دائمًا زيارة الطبيب أو المعالج الذي يعاني من الرهاب من أجل السيطرة عليه أو على الأقل لتتمكن من التعايش معه. يحتاج المصابون إلى معرفة أن المواقف التي يخافون منها ليست خطيرة. لا يمكنك فعل ذلك إلا إذا وضعت نفسك في هذه المواقف. يمكن للمعالج ، أو في الحالات الأكثر اعتدالًا صديقًا مقربًا أو قريبًا ، مرافقة ذلك حتى لا يغرق الشخص المعني.