متلازمة مينيتريه

ال متلازمة مينيتريه يتميز بوجود طيات مفرطة التصنع في الغشاء المخاطي في منطقة المعدة ويتميز بفقدان البروتين وآلام في الجزء العلوي من البطن. يبلغ خطر حدوث تنكس في طيات الأغشية المخاطية حوالي عشرة بالمائة ، لذلك يجب على المرضى المشاركة في ضوابط متماسكة. العلاج عرضي.

ما هي متلازمة مينيتير؟

تتغير المعدة بشكل مرضي في سياق متلازمة مينترير. بالميكروسكوب ، يظهر الغشاء المخاطي في المعدة كثيفًا ويظهر طيات خشنة بوضوح ، والتي تظهر بشكل خاص على الانحناء الكبير للمعدة.
© vecton - stock.adobe.com

في ال متلازمة مينيتريه إذا كان الغشاء المخاطي في المعدة يحتوي على تضخم كبير بشكل ملحوظ ، مما يعطي المعدة مظهرًا مجعدًا تقريبًا. سوف متلازمة أيضا مرض مينيترير أو اعتلال المعدة الضخامي وهو مرض نادر إلى حد ما ، انتشاره غير معروف بدقة. يُحسب المرض من بين اعتلالات الجهاز الهضمي النضحي ، والتي تتميز بفقدان البروتين في الجهاز الهضمي.

تؤثر المتلازمة بشكل رئيسي على الرجال في منتصف العمر ويعود اسمها إلى Pierre E.Ménétrier ، الذي وصفها لأول مرة. بسبب انتشاره المنخفض ، لم يتم بحث المرض بشكل قاطع. حتى الآن ، على سبيل المثال ، لا يسع المرء إلا أن يتخيل الأسباب. يمكن أن يختلف المرض في شدته ، وبالتالي لا يجب أن يكون دائمًا من الأعراض ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون صامتًا إلى حد كبير.

الأسباب

كانت أسباب متلازمة مينيترير حتى الآن مجرد تخمينات. على سبيل المثال ، هناك علاقة بين عدوى الملوية البوابية ، والتي غالبًا ما تكون من أعراض المرض. غالبًا ما يبلغ المصابون أيضًا عن إصابتهم بالفيروس المضخم للخلايا ، والتي عانوا منها في الطفولة.

لا يجب بالضرورة أن تكون النتائج المصاحبة لـ Helicobakter pylori وعدوى الفيروس المضخم للخلايا مرتبطة سببيًا بمتلازمة مينيترييه. من أجل إنشاء مثل هذا الارتباط ، هناك حاليًا نقص في الدراسات وتقارير الحالة المضبوطة. لا يبدو أن التصرف الجيني مرتبط بالمرض على الأقل. مجموعات الأسرة ، على سبيل المثال ، لم يتم ملاحظتها. يمكن افتراض حدوث متقطع. هذا يعني أن السبب الجيني ذو الأساس الوراثي مستبعد إلى حد كبير.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تتغير المعدة بشكل مرضي في سياق متلازمة مينترير. بالميكروسكوب ، يظهر الغشاء المخاطي في المعدة كثيفًا ويظهر طيات خشنة بوضوح ، والتي تظهر بشكل خاص على الانحناء الكبير للمعدة. تظهر التوسعات والاستطالة الكيسية على foveolae. غالبًا ما تكون الأكياس مخاطية. تتأثر الغدد المعدية بالتنكس وتفقد الخلايا الجدارية المنتجة للحمض. ينتفخ الغشاء المخاطي للمعدة بسبب الوذمة ويسكنها الخلايا الالتهابية. في كثير من الأحيان هناك فرط الحمضات.

تمتد قضبان الخلايا العضلية الفردية إلى الغشاء المخاطي في المعدة. يمكن أن تكون الكلورهيدريا أيضًا من الأعراض. ترتبط التفاعلات الالتهابية على الغشاء المخاطي في المعدة بفقدان بروتين البلازما وغالبًا ما تؤدي إلى نقص بروتين الدم. فقر الدم شائع بشكل خاص عند تدمير الخلايا الجدارية. يعتبر الإسهال من أكثر الأعراض شيوعًا. اعتمادًا على الشدة ، قد تكون الأعراض الفردية مفقودة.

التشخيص ومسار المرض

لتشخيص مرض مينيترير ، يقوم الطبيب بإجراء تنظير المعدة. يأخذ الخزعات من أكثر المناطق وضوحا. يجب أن يكون الفحص النسيجي للخزعات مصحوبًا بفحص Helicobakter pylori. في الحالات الفردية ، يمكن إجراء التشخيص المشتبه به من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية للمعدة. يمكن أن يتبع ذلك تنظير المعدة لتأكيد التشخيص المشتبه به.

مسار المرض يعتمد على شدته. أخطر مضاعفات متلازمة مينيتير هو التنكس الخبيث لفرط التنسج. يبلغ خطر الإصابة بسرطان المعدة حوالي عشرة بالمائة. ومع ذلك ، يمكن منع حدوث مضاعفات خطيرة من هذا النوع إلى حد كبير من خلال الفحوصات المنتظمة. لهذا السبب ، فإن العواقب المميتة غير محتملة.

المضاعفات

أولاً وقبل كل شيء ، يعاني المصابون بمتلازمة مينتير من ألم شديد نسبيًا في الجزء العلوي من البطن. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى فقدان الشهية بالإضافة إلى نقص الوزن أو أعراض النقص. في كثير من الحالات يكون لهذه الآلام تأثير سلبي للغاية على نفسية الشخص المعني ، بحيث يعاني المريض من الاكتئاب أو اضطرابات نفسية أخرى.

يزداد خطر الإصابة بالسرطان أيضًا بشكل كبير بسبب متلازمة مينيترير ، لذلك يعتمد المصابون عادة على فحوصات منتظمة مختلفة لتجنب المضاعفات. علاوة على ذلك ، تتطور الخراجات أو الالتهابات. في معظم الحالات ، ترتبط بألم في المعدة.

يمكن أن يرتبط الإسهال أيضًا بمتلازمة مينترير وله تأثير سلبي جدًا على نوعية حياة المصابين. في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى الجفاف الدائم. يكون علاج متلازمة مينيترير عرضيًا في معظم الحالات ولا يرتبط بمضاعفات.

يمكن للمصابين مكافحة الالتهابات بمساعدة المضادات الحيوية. ومع ذلك ، في حالة وجود ورم ، يجب إزالته بمساعدة إجراء جراحي. قد ينخفض ​​أيضًا متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لا تظهر أعراض متلازمة مينيتير دائمًا بشكل ملحوظ. في بعض الحالات ، يتم توثيق فترة أطول من الوقت الخالي من الأعراض ، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة. يجب فحص وعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي أو الإسهال أو الشعور العام بالمرض. غالبًا ما يستمر الألم حتى يلاحظه الشخص المعني. يجب استشارة الطبيب بمجرد حدوث تغييرات أو مخالفات. إذا كان هناك ألم أو فقدان الشهية أو انخفاض في وزن الجسم ، يحتاج الشخص المعني إلى المساعدة. في حالة ظهور أعراض نقص مختلفة ، إذا كان هناك خلل وظيفي منتشر أو تشنجات أو ضعف داخلي ، فمن المستحسن زيارة الطبيب.

إذا كانت الشكاوى الجسدية مصحوبة بتشوهات عاطفية أو نفسية ، أو إذا كان هناك انسحاب من الحياة الاجتماعية أو إذا كان الشخص المصاب يعاني من تقلبات مزاجية ، فيجب على الطبيب. في حالة وجود مشاكل سلوكية ، أو زيادة الحاجة إلى النوم ، أو التعب السريع عند القيام بأنشطة خفيفة ، يوصى بزيارة الطبيب. هناك مخالفات يجب تحديد سببها.

يجب دائمًا تقديم التورمات على الجسم أو الكتل الملموسة أو التصلب إلى الطبيب. إذا زاد حجمها أو تكرارها ، يجب البدء في زيارة الطبيب على الفور.

العلاج والعلاج

لا يوجد علاج سببي لمتلازمة مينيترير بعد. لذلك يتم علاج المرض بأعراض. يمكن استخدام العلاج الدوائي ضد آلام الجزء العلوي من البطن. إذا تم اكتشاف عدوى هيليكوباكتر بيلوري وكان التهاب المعدة من النوع ب المزمن موجودًا ، فإن علاج العدوى هو محور علاج الأعراض.

في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تتراجع النتائج بعد العلاج الناجح للهيليكوباكتر. بعد أسابيع قليلة من العلاج ، يتم فحص معدة المريض للتحقق من التحسن. إذا استمرت النتائج الأصلية على الرغم من العلاج الناجح للعدوى ، فسيشارك المريض من الآن فصاعدًا في تنظير المعدة المتشابك ، والذي يعمل على التحقق من النتائج. إذا أظهرت هذه الفحوصات تغييرات ، يتم أخذ الخزعات.

إذا أظهرت هذه الخزعات تغيرات تدريجية ووجود خلل التنسج المتزايد تدريجياً ، يجب إجراء استئصال المعدة كإجراء احترازي. يتوافق استئصال المعدة هذا مع إجراء جراحي يتم فيه إزالة جميع المناطق المتغيرة. يمكن بعد ذلك إعادة بناء الممرات المصابة إذا لزم الأمر. الاستئصال يمنع التنكس المحتمل.

إذا لم تظهر الضوابط المنتظمة في المعدة أي تغييرات أخرى ولم يكن المرض تقدميًا ولكنه توقف عن العمل ، فعادة لا يتم استئصال المعدة. في هذه الحالة ، يتلقى المريض علاجًا للأعراض ، اعتمادًا على الأعراض التي يعاني منها ، والتي تهدف في المقام الأول إلى تحسين نوعية حياته.

التوقعات والتوقعات

تُعالج متلازمة مينيتير بأعراض بحتة. يمكن للمريض دعم العلاج بأسلوب حياة لطيف وتغيير في النظام الغذائي. بسبب شكاوى الجهاز الهضمي الشديدة ، يوصى باستخدام ضمادات دافئة. توفر مسكنات الألم الطبيعية أيضًا راحة حادة. يجب مناقشة المدخول أولاً مع الطبيب لتجنب المضاعفات. بعد العملية ، يتم الإشارة إلى الراحة والراحة. يجب على المرضى اتباع تعليمات الطبيب لتجنب المضاعفات. وهذا يشمل أيضًا تغيير النظام الغذائي.

بعد استئصال المعدة ، يجب أولاً تجنب الأطعمة الثقيلة أو المهيجة بشكل خاص. يجب أيضًا تجنب الكحول والنيكوتين والكافيين حتى لا تسبب تهيجًا للجهاز الهضمي. يجب مناقشة تفاصيل تغيير النظام الغذائي مع اختصاصي تغذية أو أخصائي مسؤول. يمكن استئناف النشاط الرياضي بعد أيام قليلة من العملية. هنا أيضًا ، يُنصح باستشارة الطبيب أولاً ، حيث يوجد خطر حدوث مضاعفات خطيرة إذا تم الضغط على الجسم مرة أخرى في وقت مبكر جدًا. في حالة حدوث شكاوى في الجهاز الهضمي أو آلام في الجزء العلوي من البطن أو أعراض نموذجية أخرى ، على الرغم من هذه الإجراءات ، يجب إبلاغ الطبيب.

منع

متلازمة مينيتير هي مسببات غير معروفة من قبل. لهذا السبب ، لا يمكن منع المرض بنجاح. يمكن للمرضى الذين يعانون من المتلازمة أن يمنعوا على الأقل التنكس الخبيث للغشاء المخاطي المفرط التنسج في المعدة من خلال الفحوصات المنتظمة وأخذ خزعات من المعدة ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء استئصال معدي في الوقت المناسب.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب بمتلازمة مينيتير عدد قليل جدًا من الإجراءات أو الخيارات المتاحة لمتابعة الرعاية. أولاً وقبل كل شيء ، التشخيص المبكر ضروري لمنع تفاقم الأعراض. عادة لا تشفي متلازمة مينيتير نفسها ، لذلك يجب على المريض استشارة الطبيب بشكل مثالي عند ظهور العلامات والأعراض الأولى.

يعتمد المصابون على تناول الأدوية المختلفة. يجب دائمًا مراعاة المدخول المنتظم بالجرعة الصحيحة. إذا كان أي شيء غير واضح أو إذا كان لديك أي أسئلة ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً. علاوة على ذلك ، مع هذا المرض ، تعد الضوابط والفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة للغاية لاكتشاف المزيد من الضرر في مرحلة مبكرة.

يجب أيضًا تعديل النظام الغذائي للشخص المصاب ، حيث يمكن للطبيب أيضًا وضع خطة تغذية. إذا كان من المقرر علاج متلازمة مينيترير بعملية جراحية ، فمن المستحسن للمصابين بالراحة بعد العملية والعناية بالجسم. هنا ، يجب تجنب الجهد أو النشاط البدني. وبالمثل ، يجب تناول الطعام الخفيف فقط ، حيث يمكن للجسم التكيف مع الطعام المعتاد مرة أخرى بمرور الوقت.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تتم متابعة هؤلاء المرضى عن كثب نظرًا لوجود مخاطر عالية بتدهور مرضهم. يمكن أيضًا اكتشاف المضاعفات الأخرى للمرض وعلاجها في مرحلة مبكرة من خلال الضوابط ، ولهذا السبب يجب مراعاة مواعيد الفحص هذه بدقة.

حقيقة أن المرض نادر وغير مكتشف إلى حد كبير يمكن أن يزعج المصابين. يمكنك العثور على أحدث المعلومات على بوابة المساعدة الذاتية للأمراض النادرة (www.orpha-selbsthilfe.de). هناك يمكنك أيضًا الاتصال بالأشخاص الآخرين المتأثرين ، وقد أظهرت التجربة أنها قد تكون مفيدة.

وبحسب شدة المرض ، يعاني المصابون من آلام شديدة وإسهال. ربما لهذا السبب يشاركون قليلاً في الحياة الاجتماعية العادية. هذا يمكن أن يرهق المريض ويؤدي إلى الاكتئاب أو أمراض عقلية أخرى. لذلك يوصى هنا على وجه السرعة بدعم العلاج النفسي. يحتاج مرضى متلازمة مينيتير إلى توخي الحذر لشرب كمية كافية من السوائل ، خاصة إذا كانوا عرضة للإسهال. وإلا سيصاب جسمك بالجفاف ، مما يؤدي إلى إضعافه في نفس الوقت.

على الرغم من الألم المحتمل ، يجب على المرضى أيضًا تناول طعام كافٍ حتى لا تثير أعراض النقص. يجب أن يتكون النظام الغذائي من أطعمة صحية وطبيعية ، ولكن أيضًا سهل الهضم. ينصح بالأطعمة المطبوخة والمهروسة في أوقات الأزمات. يمكن أن تكون الوصفات المنزلية القديمة ، مثل العصيدة ، متبلة ولذيذة ومغذية وسهلة الهضم.