بيايميا

في بيايميا وهو شكل حاد بشكل خاص من تسمم الدم (تعفن الدم) ، حيث تهاجم الجراثيم المنقولة عن طريق تدفق الدم أيضًا الأعضاء الأخرى بشكل ثانوي. يكون التكهن عمومًا أسوأ من تعفن الدم العادي.

ما هو بيايميا؟

يحدث تقيح الدم عن طريق الدخول المكثف لمسببات الأمراض مثل Streptococcus pyogenes أو Staphylococcus pyogenes أو Staphylococcus aureus أو Neisseria إلى مجرى الدم.
© greenvector - stock.adobe.com

ال بيايميا يُعرف أيضًا باسم عدوى النقائل العامة يشار إليها لأن كتل مسببات الأمراض تصيب أعضاء أخرى عبر مجرى الدم. تنتشر العوامل الممرضة عبر مجرى الدم بطريقة مشابهة للخلايا السرطانية في الورم السرطاني. وبهذا المعنى ، يمكن اعتبار البيايميا شكلاً حادًا بشكل خاص من تعفن الدم.

حتى الإنتان المعتاد هو صورة سريرية خطيرة ، فهو يتميز بردود فعل التهابية جهازية معقدة بسبب العدوى الكبيرة بالبكتيريا والسموم البكتيرية والفطريات. ومع ذلك ، في حالة الإصابة بالدم ، تدخل مسببات الأمراض أيضًا إلى الرئتين أو القلب أو الطحال أو الكبد أو الكلى أو المفاصل أو الدماغ عن طريق الدم كجزء من انتشار يشبه الصمات.

هناك أيضًا ، تتطور بؤر العدوى ، والتي بدورها يمكن أن تنتشر وتؤدي إلى تفاقم عملية المرض بأكملها. تتشكل الخراجات في جميع أنحاء الجسم. ومن الأمثلة النموذجية على الإصابة بالحيوية حمى النفاس ، ففي حمى النفاس ، تخترق مسببات الأمراض المختلفة الكائن الحي من خلال منطقة جرح كبيرة في المشيمة وتسبب التهابًا في الصفاق والرحم والأمعاء والأعضاء الأخرى. وتجدر الإشارة في هذا السياق إلى أن مكتشف حمى النفاس ، الطبيب المجري إجناز فيليب سيميلويس ، توفي عام 1865 بسبب تقيح الدم.

الأسباب

يحدث تقيح الدم عن طريق الدخول المكثف لمسببات الأمراض مثل Streptococcus pyogenes أو Staphylococcus pyogenes أو Staphylococcus aureus أو Neisseria إلى مجرى الدم. تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتسبب أعراض تعفن الدم ، والتي تصاحبها عدوى إضافية للأعضاء الأخرى. وبالتالي ، في حالة البيايميا ، يتضرر الكائن الحي من خلال التفاعلات الالتهابية الجهازية والإصابة الإضافية بالجراثيم للأعضاء الأخرى.

في حالة حمى النفاس ، على سبيل المثال ، تدخل مسببات الأمراض من خلال عنق الرحم المفتوح أثناء عملية الولادة. هناك اتصال مباشر من المهبل بالرحم عبر عنق الرحم. حتى مع وجود ظروف صحية جيدة ، من السهل على مسببات الأمراض إصابة الرحم. ومع ذلك ، فإن التدفق الأسبوعي يضمن عادة أن يتم نقل الجراثيم مرة أخرى.

ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال إذا كان التدفق الأسبوعي ضعيفًا جدًا وكانت الآلام اللاحقة ضعيفة جدًا. تنتقل أيضًا أشكال أخرى من الحنجرة عن طريق الجروح. يعتمد تطور كل من تعفن الدم وداء الدم على ثلاثة عوامل. تشمل هذه العوامل ضراوة الجراثيم وحالة الجهاز المناعي ونوع رد فعل الكائن الحي. كما أنه يلعب دورًا في مكان وكيفية دخول مسببات الأمراض إلى الكائن الحي.

يدخلون الدم على الفور من خلال الجروح. لا تتمتع الأعضاء مثل الدماغ أو الرئتين أو تجويف البطن بالحماية الكافية حتى في حالة العدوى غير الضارة ، بحيث يمكن للجراثيم أن تنتشر هناك بسرعة. من الطبيعي أن يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي أكثر عرضة للإصابة بالإنتان أو حتى قلة الدم. ومع ذلك ، إذا دخل عدد كبير من مسببات الأمراض إلى مجرى الدم ، فإن الجهاز المناعي القوي لم يعد يساعد في كثير من الأحيان على تجنب الإصابة بالدم.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

مثل الإنتان ، تتميز حمى الدم بارتفاع درجة الحرارة المتقطعة ، وزيادة معدل التنفس ، وضعف شديد في الوعي ، وإسهال ، وغثيان ، وقيء ، وقشعريرة ، وارتفاع معدل ضربات القلب ، وانخفاض شديد في ضغط الدم ، وربما صدمة إنتانية. تتشكل الخراجات في جميع أنحاء الجسم. إذا تركت دون علاج ، فإن الحنجرة تؤدي دائمًا إلى الموت.

التشخيص ومسار المرض

في التشخيص ، يعتبر فحص مسببات الأمراض وأصل العدوى مهمًا بشكل خاص. تزرع مزارع الدم لتحديد العامل الممرض. يجب أيضًا إجراء تعداد الدم. كجزء من تحليل غازات الدم ، يمكن عمل بيانات حول توزيع غاز ثاني أكسيد الكربون والأكسجين وكذلك التوازن الحمضي القاعدي.

يجب التحقق من المعلمات المختلفة أثناء pyaemia. وتشمل هذه الفحوصات المنتظمة لثقافة الدم ، وضوابط ضغط الدم ، وتحديد غازات الدم ، واختبارات وظائف الرئة وغير ذلك الكثير.

المضاعفات

في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي حمى الدم إلى الموت. ومع ذلك ، يحدث هذا عادة فقط إذا لم يتم علاج المرض. يتم مهاجمة الأعضاء الداخلية من قبل مسببات الأمراض وبالتالي يمكن أن تتلف بشكل لا رجعة فيه. يعاني المرضى من ارتفاع شديد في درجة الحرارة بسبب قلة الدم. لا تزول الحمى بمساعدة الأدوية.

كما أن معدل التنفس لدى المصابين لا يتأثر بشكل متكرر في حالة قلة الدم وهناك اضطراب في الوعي وربما أيضًا فقدان للوعي. في معظم الحالات ، يعاني المصابون أيضًا من الغثيان أو القيء. بالإضافة إلى الحمى ، تهتز الغابات أيضًا ويعاني المصابون من ارتفاع ضغط الدم. إذا تركت دون علاج ، فإن البيايميا عادة ما تؤدي إلى الموت.

عادة لا توجد مضاعفات خاصة في علاج قلة الدم. يمكن علاج المرض بشكل جيد نسبيًا بمساعدة المضادات الحيوية. كلما تم تشخيص المرض وعلاجه في وقت مبكر ، كانت فرص الشفاء الكامل للمريض أفضل. في الحالات الشديدة ، قد يكون زرع الأعضاء ضروريًا.

العلاج والعلاج

نظرًا لأن قلة الدم هي حالة طارئة ، يجب بدء العلاج قبل تحديد العامل الممرض بشكل كامل. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية البقاء على قيد الحياة. يجب أولاً إعطاء مجموعة واسعة من المضادات الحيوية للوصول إلى الطيف الكامل لمسببات الأمراض.

بعد اختبار المقاومة ، يمكنك التبديل إلى المضاد الحيوي المناسب. يجب أيضًا تطهير بؤرة العدوى جراحيًا. هذا ينطبق أيضًا على إزالة الخراجات في الأعضاء الأخرى. من الضروري أيضًا ضبط الضغط الوريدي المركزي والضغط الشرياني المتوسط ​​عن طريق الحقن.

تشمل طرق العلاج الأخرى أيضًا إعطاء كريات الدم الحمراء وتهوية الرئة. في كثير من الأحيان يجب تنفيذ تدابير أخرى لدعم الأعضاء. على الرغم من العلاج الأكثر كثافة ، يموت أكثر من 30 بالمائة من المرضى.

منع

للوقاية من قسوة الدم ، يجب تقليل مخاطر الإصابة. من المهم تقوية جهاز المناعة بشكل عام لحماية نفسك من الأمراض المعدية. يوصى باتباع أسلوب حياة صحي مع نظام غذائي متوازن والكثير من التمارين وقليل من التوتر.

يجب أيضًا تقييد استهلاك الكحول والتدخين. علاوة على ذلك ، فإن الامتثال للمعايير الصحية مثل غسل اليدين وتطهيرها أمر مهم للغاية. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالتواصل مع الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. لتجنب حمى النفاس ، يجب أن تتم الولادة دائمًا تحت إشراف طبي.

الرعاية اللاحقة

إذا تم علاج مرض بياض الدم بنجاح ، فإن رعاية المتابعة الجيدة مهمة لتجنب تكرار الإصابة بالدم أو تعفن الدم (تسمم الدم) والأمراض الثانوية مثل تلف الأعضاء. يجب فحص الأعضاء المصابة بالبييميا بانتظام. اعتمادًا على العضو ، يتم ذلك باستخدام طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة السينية.

ومع ذلك ، يمكن الكشف عن تلف الأعضاء الخارجية فقط ويمكن مراقبة التئام الضرر الناجم عن تقيح الدم. ومع ذلك ، يجب أيضًا مراقبة وظيفة العضو ، نظرًا لأن القيود ممكنة على المدى الطويل نتيجة لقصور الدم. يتم ذلك عن طريق فحص قيم الأعضاء في الدم بانتظام. إذا تأثر الدماغ بالتقيح ، فغالبًا ما لا يمكن اكتشاف الآثار طويلة المدى عن طريق اختبارات الدم.

يمكن أن يكون ظهور أعراض عصبية مثل الصداع الجديد الذي يحدث بدون سبب واضح ، أو ارتعاش العضلات أو الشلل نتيجة طويلة الأمد لحدوث قسوة الدم ويجب توضيحها مع الطبيب المعالج فور حدوثها لأول مرة. يجب أيضًا معالجة تلف الأعضاء الذي حدث بالفعل بشكل منفصل بعد علاج البيايميا.

إذا كان المرض الأساسي هو مرض جلدي التهابي ، فيجب معالجته من قبل أطباء الجلد على المدى الطويل. في حالة وجود مثل هذا المرض الأساسي ، يجب أيضًا مراعاة مستوى عالٍ من النظافة لمنع انتشار البكتيريا على الجلد.