زانثوما

الورم الصفراوي هي في الغالب رواسب صفراء غنية بالكوليسترول في الأوتار أو أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تتشكل هذه الأنسجة الدهنية وتستقر تحت سطح الجلد بأشكال مختلفة. ترتبط الأورام الصفراء في الغالب بفرط بروتينات الدم (ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم).

ما هو الورم الأصفر؟

المصطلح زانثوما هو تابع لمصطلح Xanthelasma ويصف الترسبات الدهنية تحت الجلد التي طورت حجمًا مميزًا.

حتى لو كانت عادةً صفراء اللون ، يمكن أن تكون الرواسب أيضًا بنية أو حمراء أو بيج أو كريمية اللون. يختلف Xanthomas بشكل كبير في الحجم والشكل. يشير إلى حجم رأس الدبوس ، والذي يظهر غالبًا في مجموعات ، والعقد البارزة بشدة ، أو الأسطح المستديرة ، أو حتى الأسطح ، أو الإسفنج غير المستوي ممكن. على الرغم من أن الرواسب تكون أكثر وضوحًا على الجلد ، إلا أنها يمكن أن تظهر أيضًا على العظام والأوعية الدموية والأعضاء.

Xanthomas نفسها ليست خطيرة ، لكنها تحدث عادة فيما يتعلق بأمراض التمثيل الغذائي للدهون. إذا كان سببها ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، فيمكن أن تذوب مرة أخرى حتى لو تم السيطرة عليها.

الأسباب

هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي ترتبط باضطراب التمثيل الغذائي للدهون والتي تتسبب في حدوث اضطرابات الورم الصفراوي اثار. تتحد الدهون مع البروتينات في الدم. تحمل هذه البروتينات الدهنية الكوليسترول والدهون الأخرى إلى أماكن مختلفة في الجسم.

إذا كانت هذه العملية عرضة للتقلبات والمخالفات ، يتم ترسيب الورم الأصفر. يمكن أن يكون السبب في ذلك هو الاستعدادات الوراثية ، ولكن أيضًا الأمراض الأخرى التي لا ترتبط بشكل متكرر بنمط حياة صحي. الأول يشمل داء السكري ، لكن الأدوية يمكن أن تسبب هذه الاضطرابات أيضًا. نتيجة لذلك ، إذا حدث الورم الأصفر كجزء من فرط شحوم الدم الثانوي ، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب.

وتشمل هذه ، إدمان الكحول ، والإفراط في تناول الطعام ، وسوء التغذية ، والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، وأمراض الكبد ، والركود الصفراوي (انسداد القنوات الصفراوية) ، وفرط حمض اليوريك في الدم (زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم) ، وقصور الغدة الدرقية (الغدة الدرقية غير النشطة) ، ضخامة الأطراف (تضخم الأطراف) ، تكوّن الجليكوجين (الأطراف المضطربة) فرط كالسيوم الدم (مستويات عالية من الكالسيوم في الدم).

الأعراض والعلامات النموذجية

• ارتفاع مستوى الكوليسترول (فرط كوليسترول الدم)
• كتل تشبه البلاك مع رواسب دهنية في الجلد

التشخيص والدورة

الورم الصفراوي يمكن أن تظهر في أجزاء كثيرة من الجسم: على الكاحلين والمفاصل (Xanthoma tuberosum) ؛ على اليدين أو القدمين أو على وتر العرقوب على شكل عقدة (Xanthoma totinosum) ، عقدة برتقالية صفراء في جميع أنحاء الجسم (الورم الأصفر البركاني) ؛ نقاط مبعثرة على مساحات واسعة من الجلد (Xanthoma planum) ؛ على الأصابع (الورم الأصفر الراحي) ؛ كتل حمراء تبدو ملتهبة (ورم صفراوي درني).

اعتمادًا على موقع ونوع الحدوث ، يمكن أن تكون مؤشرات لأمراض مختلفة ، ولكن ليس بالضرورة أن تكون كذلك ، لذا فإن تشخيص الاضطراب الأساسي ليس بالأمر السهل دائمًا. يمكن أن تظل Xanthomas دائمة أو تظهر بشكل متقطع في مناطق معينة ثم تختفي مرة أخرى. وعادة ما يتم حلها عند الشفاء من المرض الأساسي أو السيطرة على أسباب المرض.

المضاعفات

مع الورم الأصفر ، يعاني المصابون في المقام الأول من مستويات عالية جدًا من الكوليسترول في الدم. هذا المحتوى العالي بشكل عام له تأثير سلبي للغاية على صحة المريض ويمكن أن يقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع. علاوة على ذلك ، يؤدي الورم الأصفر إلى ترسبات تحت الجلد وكذلك في الجلد.

تترسب الدهون في شكل عقد صغيرة. يشعر العديد من المصابين بعدم الارتياح تجاه هذه الشكاوى ويعانون من عقدة النقص أو من انخفاض كبير في تقدير الذات. يمكن أن تؤدي هذه الشكاوى الجمالية خاصة عند الأطفال إلى التنمر أو المضايقة ، وبالتالي تسبب أيضًا الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى.

بسبب ارتفاع مستوى الكوليسترول ، تزداد أيضًا مخاطر الإصابة بنوبة قلبية. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى التهاب البنكرياس. يمكن علاج المرض عادة بالأدوية. ومع ذلك ، يجب على المتضررين أيضًا تغيير نمط حياتهم واتباع نظام غذائي صحي. لا توجد تعقيدات خاصة. يمكن أيضًا إزالة الورم الأصفر بمساعدة الجراحة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا فحص التغييرات في بشرة الجلد التي تستمر لفترة طويلة من الزمن أو لها مظهر غير عادي من قبل الطبيب. توضيح السبب ضروري إذا كانت هناك تشوهات مفاجئة أو زيادة في الأعراض على مدى فترة زمنية أطول. غالبًا ما تكون تغيرات الجلد من أعراض اضطراب قائم يتطلب رعاية طبية. يعتبر تكوين الكتلة في الطبقات العليا من الجلد أمرًا غير معتاد.

الرواسب الدهنية غير العادية مقلقة بنفس القدر. يُنصح بزيارة الطبيب حتى يمكن إجراء التشخيص. إذا كان هناك تغير في لون الجلد ، فهذا يشير إلى وجود خلل صحي يتطلب خطة علاجية. على وجه الخصوص ، يجب تقديم تغيرات اللون الأصفر والأبيض للطبيب. تعتبر أشجار الحور والوحدات الفرعية للجلد وانخفاض مستوى الرفاهية والضعف في التعامل مع المهام اليومية مؤشرات على المرض.

مطلوب رعاية طبية للتخفيف من الأعراض. مطلوب طبيب إذا لم يعد بالإمكان تحريك يدي المريض ووتر العرقوب بدون أعراض. إذا كان هناك ضعف في أداء الأنشطة الرياضية المعتادة ، فيجب توضيح السبب. إذا لاحظ الشخص المعني تغيرات في منطقة الجذع ، فيجب تفسير ذلك أيضًا على أنه إشارة تحذير من الكائن الحي ويجب فحصه من قبل الطبيب.

العلاج والعلاج

العلاج الأساسي ل الورم الصفراوي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالمرض الأساسي. بمجرد تحديدها ، يجب أن تكون مستهدفة. في كثير من الحالات ، سيقلل هذا العلاج أيضًا من الورم الأصفر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن علاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم سيقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية وخطر الإصابة بالتهاب البنكرياس. سيؤدي اتباع نظام غذائي مستهدف وتغيير نمط الحياة إلى تحسين اضطراب التمثيل الغذائي للدهون ، مع أو بدون دواء. عندما يتعلق الأمر بالتغذية ، من المهم التأكد من أن معظم الأطباق يتم تحضيرها من الخضروات الطازجة والخس والحبوب والأسماك.

يجب أن تقلل الدهون المشبعة الموجودة بشكل أساسي في اللحوم والزبدة ومنتجات الألبان الأخرى. يجب تقليل الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكثير من السكر المكرر بشكل كبير. وتشمل هذه عصير الليمون والحلويات والكعك وما إلى ذلك. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فيجب تقليل السعرات الحرارية ببطء من أجل تحقيق وزن صحي للجسم. يمكن أيضًا إزالة الأورام الزانثية التي لا تحل بعد العلاج جراحيًا.

منع

حول الورم الصفراوي وللوقاية من الأمراض المصاحبة له يجب فحص نسب الكوليسترول في الدم وضغط الدم بشكل دوري خاصة بعد بلوغ سن معينة. الوقاية الأساسية هي بالطبع أسلوب حياة صحي مع الكثير من التمارين ، واتباع نظام غذائي متوازن واستهلاك معتدل للمشروبات الكحولية.

الرعاية اللاحقة

هناك طريقتان لمتابعة العلاج ، اعتمادًا على كيفية علاج الورم الأصفر ونوعه. من ناحية بعد الإزالة الجراحية ومن ناحية أخرى بعد علاج المرض الأساسي. تختلف إجراءات المتابعة حسب العلاج الذي تم إجراؤه.

إذا تمت إزالة الورم الأصفر جراحيًا ، يُنصح بشدة بالحفاظ على مواعيد المتابعة اللازمة. يقرر الطبيب المعالج مسبقًا ما إذا كان هناك موعد واحد كافٍ أم أن هناك عدة مواعيد ضرورية. في جميع أنواع عمليات الجلد وعلاجاتها اللاحقة ، يجب على المرضى التأكد من أن الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن تعزز تجديد تصبغات واضطرابات معينة على الجلد المصاب.

إذا تمت إزالة الورم الأصفر جراحيًا ، فيجب معالجة الجلد بواقي من الشمس لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع. يجب أن يحتوي هذا على عامل حماية عالي من أشعة UVA و UVB. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تتلامس منطقة الجلد المعالجة مع الماء في الأيام القليلة الأولى بعد العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المصابين تجنب الرياضة وغيرها من الأنشطة البدنية الشاقة لمدة أسبوعين على الأقل.

بشكل عام ، يجب أن يتحرك الجزء المعالج من الجسم أقل من المعتاد في الأيام القليلة الأولى ، لأن هذا يسمح للشفاء بالتقدم بشكل أفضل. إذا تم علاج المرض الأساسي المحتمل ، فمن الضروري اتباع نظام غذائي خاص قليل الدسم. إن تناول الأدوية الخافضة للدهون بانتظام هو أيضًا جزء من المتابعة المنتظمة والرعاية الوقائية.

الهدف هو تعديل أسلوب الحياة المستدام. اختبارات الدم على فترات منتظمة وفحوصات مع طبيب الأمراض الجلدية ضرورية هنا. هذا يضمن عدم وجود تشكيل الورم الأصفر الجديد.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

للتخفيف من حدة الشكاوى الحالية ، من الضروري تحسين نمط الحياة. لا بد من الامتناع عن تناول الكحول. هناك حاجة خاصة لاتخاذ إجراء في حالة السلوك الإدماني. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون الدعم الطبي مطلوبًا لأن الشخص المعني لا يمتلك في كثير من الأحيان الانضباط اللازم لتغيير الوضع على المدى الطويل.

يجب أيضًا فحص تناول الطعام وتحسينه. كثير من الناس المصابين لديهم رواسب دهنية في أجسامهم لأنهم يأكلون بشكل غير صحي. في الوقت نفسه ، عادة ما يكون هناك نقص في التمارين الرياضية التي تحتاج إلى علاج. يجب التحكم في تناول الوجبات وتقليلها. من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن طويل الأمد وغني بالفيتامينات لتحسين الحالة الصحية العامة. تعتبر التمارين المناسبة والأنشطة الرياضية والإمداد المنتظم بالأكسجين مهمة أيضًا لزيادة الرفاهية وتقليل الانزعاج.

يجب أن يكون الوزن في النطاق الطبيعي لمؤشر كتلة الجسم. خلاف ذلك ، يجب الشروع في التدابير المضادة. يساعد تقليل الدهون عند تناول الطعام على إنقاص الوزن الزائد تدريجيًا. يمكن أيضًا استخدام برامج النظام الغذائي المقدمة لتحقيق التحسينات. يُنصح بالمشاركة في استشارة غذائية من أجل تسجيل تأثيرات تناول الطعام وتحسينها.