ال الفلورا المهبلية هو الاستعمار الطبيعي للجراثيم في المهبل. يحافظ على البيئة المهبلية ويلعب دورًا في الدفاع ضد مسببات الأمراض.
ما هي الفلورا المهبلية؟
مقارنة بالنباتات المعوية ، يمكن التحكم في الفلورا المهبلية. يتم تحديده من قبل مجموعتين كبيرتين من البكتيريا ، Bacteroides و Lactobacillus. الرقم الهيدروجيني للنباتات <4.5 في النطاق الحمضي. في حالة المرض ، يمكن أن تتحول البيئة وتفترض الحياد للقيم الأساسية.
وهذا يمكن العوامل الممرضة من الاستقرار في المهبل. تعزز الفلورا المهبلية غير المتوازنة الالتهابات المهبلية وغالبًا ما تؤدي إلى جفاف المهبل أو الحكة أو الحرقان أو الإفرازات أو رائحة المهبل السمكية. غالبًا ما يتم علاج هذه الأعراض بالنظافة الشخصية المفرطة. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء يدمر الفلورا المهبلية بشكل دائم وبالتالي يزيد الأعراض سوءًا.
التشريح والهيكل
تتكون الفلورا المهبلية من جراثيم إلزامية واختيارية. الجراثيم الإلزامية هي ممثل للنباتات المهبلية الطبيعية. تنتمي البكتيريا والعصيات اللبنية إلى الجراثيم الإلزامية. المعدل الطبيعي للعصيات اللبنية هو 10⁴ إلى 10 CFU لكل جرام من الإفراز المهبلي. العصيات اللبنية قادرة على إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة والبيروكسيدات والعديد من البكتريوسينات.
على الرغم من أن Bacteroides جزء من مقاومة الاستعمار ، فلا توجد عوامل معروفة تشير إلى أنها تأخذ وظيفة وقائية مهمة في السبيل المهبلي.
في السبيل المهبلي السليم ، تظهر الجراثيم الاختيارية بشكل مؤقت فقط. تدخل الجراثيم الاختيارية إلى المهبل ، على سبيل المثال ، من الأمعاء أو الإحليل. تشمل الجراثيم الاختيارية للنباتات المهبلية: [[المكورات المعوية] ، الإشريكية القولونية ، البكتيريا المعوية الأخرى ، المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، غاردنريلا ، المبيضات البيضاء ، الفطريات والخمائر الأخرى.
ومع ذلك ، فإن تكوين الفلورا المهبلية يتغير مرارًا وتكرارًا في مجرى الحياة. عندما يكون مستوى هرمون الاستروجين مرتفعًا ، يزداد محتوى السكر في المهبل ، بحيث تجد العصيات اللبنية ظروفًا معيشية مثالية. قبل سن البلوغ ، تكون الفلورا المهبلية مشابهة لنباتات الجلد الطبيعية.
هذا يرجع أيضًا إلى حقيقة أن المبيضين لا ينتجان أي هرمون الاستروجين بعد ، مما يعني أن العصيات اللبنية لا يمكنها العثور على الطعام في المهبل. لا تستقر بكتيريا حمض اللاكتيك إلا عندما يبدأ إنتاج الإستروجين. يتغير تكوين الفلورا المهبلية أيضًا أثناء التقلبات الهرمونية الشهرية في دورة المرأة. تتكاثر العصيات اللبنية بقوة خاصة في المرحلة الجرابية. المرحلة الجرابية هي النصف الأول من الدورة.
بعد انقطاع الطمث ، تتغير الفلورا المهبلية مرة أخرى بسبب انخفاض هرمون الاستروجين. ثم تشبه الفلورا المهبلية فلورا الجلد مرة أخرى.
الوظيفة والمهام
المهمة الرئيسية للنباتات المهبلية هي الحماية من مسببات الأمراض. يكون الغشاء المخاطي المهبلي الصحي مكتظًا بالعصيات اللبنية والبكترويدات. تعمل هذه كنوع من العنصر النائب ، حيث تحجب الموائل للجراثيم المسببة للأمراض.
تفضل معظم مسببات الأمراض أيضًا بيئة محايدة أو أساسية. ومع ذلك ، في المهبل ، تكون البيئة حمضية مع قيمة pH أقل من 4. لا تستقر معظم الجراثيم في الظروف الحمضية. العصيات اللبنية هي المسؤولة عن الحفاظ على البيئة الحمضية. نوع خاص من العصيات اللبنية ، قضبان Döderlein (Lactobacillus acidophilus) ، تعالج الخلايا الظهارية المتقشرة من المهبل إلى اللاكتات. اللاكتات هي حمض اللاكتيك. لكن البكتيريا من مجموعة العصيات اللبنية لا يمكنها إنتاج حمض اللاكتيك فحسب ، بل إنها تنتج أيضًا مواد مبيدة للجراثيم موجهة ضد الجراثيم المسببة للأمراض.
بهذا المعنى ، تعمل البطانة المهبلية كحاجز ميكانيكي. ولكنه أيضًا جزء مهم من جهاز المناعة ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالدفاع المناعي للأمعاء ، بما يسمى بالأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأمعاء (GALT).
يمكن أيضًا الكشف عن الغلوبولين المناعي A الإفرازي على الأغشية المخاطية. ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح بالضبط ما هي الوظيفة التي يقوم بها الغلوبولين المناعي في المهبل.
الأمراض
يمكن أن تتأثر الفلورا المهبلية سلبًا بعدة عوامل. مثل العديد من منتجات العناية الحميمية ، فإن جل الاستحمام ومنتجات الاستحمام لها قيمة pH مرتفعة جدًا بالنسبة للمنطقة التناسلية للإناث. عوامل التنظيف ذات الخصائص المطهرة ليست مناسبة أيضًا لتنظيف المهبل. فهي لا تفرق بين الجراثيم الفسيولوجية والمرضية وبالتالي تلحق الضرر بالنباتات ككل.
السبب الرئيسي للعدوى في المنطقة الحميمة هو حمامات السباحة المعالجة بالكلور. الكلور شديد العدوانية ويضر البيئة المهبلية. عادةً ما يتم تبييض السدادات القطنية والمناشف الصحية وبطانات الملابس الداخلية بالكلور. كما أنها تحتوي على عطور وعطور أخرى يمكن أن تلحق الضرر أيضًا بالنباتات المهبلية.
مصدر آخر شائع للعدوى هو المسح بعد حركة الأمعاء. تتعرض النساء اللائي يمسحن فتحة الشرج من الخلف إلى الأمام لخطر تلطيخ البراز بالبكتيريا باتجاه المهبل. يمكن أيضًا أن تنتقل البكتيريا المعوية إلى المهبل أثناء الممارسات الجنسية المختلفة. يعتبر التحول غير المحمي من الجماع الشرجي إلى الجماع المهبلي خطرًا خاصًا.
كما أن الاضطرابات المناعية مثل الإجهاد أو النبتة المعوية المضطربة أو تثبيط المناعة من الأدوية تضعف أيضًا الفلورا المهبلية الطبيعية. وينطبق الشيء نفسه على موانع الحمل الفموية ، وداء السكري ، وموانع الحمل المحلية ، والمضادات الحيوية أو العلاجات المضادة للفطريات. يمكن أن يسبب دسباقتريوز المهبل اعتلالات وأمراض مختلفة. من الأمراض الشائعة التي تسببها الاستعمار غير الصحيح للمهبل التهاب القولون غير المحدد. يتجلى من خلال أعراض مثل الحكة والاحمرار أو إفرازات رقيقة برائحة تشبه رائحة الأسماك. نادرا ما تتورم الغدد الليمفاوية الأربية.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون عواقب خلل التنسج على المدى الطويل أكثر خطورة. على سبيل المثال ، مع خلل التنسج المهبلي ، تنخفض الخصوبة. الإجهاض أكثر شيوعًا أيضًا. يتم التعامل مع دسبيوزس المهبل بالمضادات الحيوية ومستحضرات بناء النباتات.
