التشنج

المصطلح التشنج أو التشنج تأتي من اليونانية وتعني شيئًا مثل "التشنج العضلي". وبالتالي ، فإن التشنج هو تصلب العضلات وتيبسها ، مما يؤدي إلى أن تصبح الحركات لا يمكن السيطرة عليها.

ما هو التشنج؟

يمكن التعرف على التشنج من قبل طبيب أطفال أو ممارس عام. يعتمد العلاج الإضافي بشكل كبير على شدة التشنج ونوعه ثم يتم إجراؤه بواسطة أخصائي.
© Köpenicker - stock.adobe.com

تحت واحد التشنج أو. التشنج لا يفهم المرء المرض في حد ذاته ، بل هو أحد أعراض مرض أو إصابة بالجهاز العصبي المركزي. يلعب الضرر الذي يلحق بالمخ أو النخاع الشوكي دورًا دائمًا.

يتم تنسيق الحركات الإرادية للجسم بواسطة الجهاز العصبي المركزي ؛ إذا كانت هناك إصابة ، فإن إرسال الإشارة من الأعصاب إلى العضلات يكون ضعيفًا. والنتيجة هي تقلص عضلي غير قابل للتنسيق ، مما يؤدي إلى تصلب وتيبس.

ينتج عن هذا التوتر العضلي بشكل طبيعي ألم غير مريح. ومع ذلك ، ليس كل تشنج واضح بشكل متساوٍ في المصابين. بعض الأشخاص لديهم حرية محدودة في الحركة فقط ، بينما يعاني البعض الآخر من إعاقة جسدية تمامًا بسبب التشنج. لذا فإن نمط الشلل التشنجي يبدو مختلفًا لكل مريض.

الأسباب

يمكن أن يكون هناك العديد من الأمراض أو الإصابات المختلفة المسؤولة عن أحدها التشنج يكون. سبب هذا العرض هو تلف الوصلات العصبية الهابطة من الدماغ إلى الحبل الشوكي (الجهاز الهرمي).

ومع ذلك ، هناك دائمًا تلف في الجزء اللاواعي من الجهاز العصبي ، ما يسمى بالنظام الحركي خارج الهرمي. هذا يمنع إرسال إشارات التهدئة إلى العضلات ، مما يعطل تنظيم ردود الفعل الذاتية.

والنتيجة هي تشنجات عضلية مؤلمة. تعتبر السكتة الدماغية من أكثر أسباب التشنج شيوعًا ، والتي تدمر المناطق الحركية في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي النزيف الدماغي ، والأورام في النخاع الشوكي أو في الدماغ ، وإصابات أو التهابات الجهاز العصبي المركزي ، والتصلب المتعدد ، وتلف الدماغ عند الأطفال (عادة بسبب نقص الأكسجين عند الولادة) والأمراض التنكسية العصبية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

التشنج فردي جدا. في أفضل السيناريوهات ، يمكن أن توجد فقط في شكل خفيف للغاية ولا تسبب أي قيود كبيرة. من ناحية أخرى ، هناك أعراض حادة تؤدي إلى إعاقة جسدية خطيرة.

من حيث المبدأ ، يمكن أن يؤثر التشنج على أي عضلة. هذا غالبا ما يؤدي إلى شلل رخو قبل الشلل التشنجي. علاوة على ذلك ، يتم تمييز أربعة أنواع من التشنج ، يظهر كل منها أعراضًا مختلفة. إن شلل أحد الأطراف يمثل رهبنة. يمثل شلل كلا الساقين شللًا ؛ الشلل في جانب واحد من الجسم يمثل نصف التشنج. الشلل الذي يصيب جميع الأطراف يمثل رباعي التشنج ، ويمكن أن يصاحب هذا الأخير أعراض شلل في الجذع أو الرقبة.

تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بالتشنج شلل العين أو الحنجرة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في التحديق والكلام والبلع وبطء في النظر وردود الفعل في الكلام. غالبًا ما تكون ردود الفعل لدى الأشخاص التشنجي واسعة النطاق ، أو تتبع أنماطًا خاطئة للحركة أو تتأخر.

في بعض الأحيان تكون هناك حركات لا إرادية. يمكن أن يكون التنسيق بين اليد والعين مضطربًا بشدة. تكون الحركات في بعض الأحيان صعبة للغاية بالنسبة للمتضررين. يمكن أن يرتبط التشنج بالألم. مع التشنج الخلقي ، يتم أيضًا الاحتفاظ بردود الفعل في مرحلة الطفولة المبكرة. على سبيل المثال ، يحتفظ المصابون بردود الفعل الراحي.

التشخيص والدورة

لتشخيص أ التشنج من الضروري إجراء فحص سريري عصبي مفصل. يركز هذا في البداية على التحليل الدقيق للمرض العصبي المسبب. نظرًا لأن التشنج لا يظهر غالبًا إلا بعد أسابيع قليلة أو أشهر من تلف الأعصاب ، يجب أيضًا تضمين الحوادث من الماضي في التشخيص.

يمكن أن تكون هذه جراحة العمود الفقري أو العدوى أو السكتات الدماغية أو الحوادث التي تدمر الأعصاب. يمكن أن تتأثر مجموعة متنوعة من مناطق الجسم في حالة التشنج. بشكل عام ، يفرق المرء بين واحد الأحادية (تشنج طرف واحد) واحد تتراسباستيك (الشلل التشنجي لجميع الأطراف) واحد نصف التشنج (تشنج نصف الجسم) واحد الخلل (الشلل التشنجي للساقين).

يمكن أيضًا أن تتأثر عضلات العين والبلع والكلام بسبب التشنج ، مما يؤدي إلى مزيد من القيود على المريض.

المضاعفات

للتشنج تأثير سلبي للغاية على حياة الشخص المصاب وحياته اليومية. يعتمد المسار الإضافي إلى حد كبير على الشدة الدقيقة للتشنج ، بحيث لا يمكن عادةً تقديم تشخيص عام. ومع ذلك ، يعاني المرضى من أنواع مختلفة من الشلل أو من اضطرابات الحساسية.

يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى صعوبات في البلع ، بحيث لا يكون الاستهلاك الطبيعي للطعام والسوائل ممكنًا بسهولة للمريض. من الواضح أيضًا أن ردود الفعل وحركات العضلات تتباطأ ويحدث هزال العضلات. يمكن أن يؤدي التشنج ، خاصة عند الأطفال ، إلى المضايقة أو التنمر ، وبالتالي يتسبب أيضًا في شكاوى نفسية أو اكتئاب. يعاني المصابون غالبًا من حركات لا إرادية وارتعاش.

يمكن أن تحدث أيضًا مشاكل في التنسيق والتشنجات في العضلات وتجعل الحياة اليومية أكثر صعوبة بالنسبة للمصابين. العلاج السببي للتشنج غير ممكن للأسف. يعتمد المصابون على علاجات مختلفة تهدف إلى جعل الحياة اليومية أسهل. عادة لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بسبب التشنج. لسوء الحظ ، لا يمكن تحقيق مسار إيجابي تمامًا للمرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث تشنج. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي مع هذا المرض ، لذلك يعتمد الشخص المصاب دائمًا على العلاج الطبي. في معظم الحالات ، لا يمكن الشفاء التام من التشنج ، ولكن يمكن تخفيف الأعراض ، بحيث تصبح حياة المريض اليومية أسهل أيضًا. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من تشنجات لا إرادية في العضلات. يمكن أن يشير شلل العضلات أيضًا إلى التشنج ويجب أن يفحصه الطبيب.

لا يستطيع العديد من المصابين التحدث أو البلع بشكل صحيح ، مما يجعل تناول الطعام والسوائل أكثر صعوبة بشكل ملحوظ بسبب التشنج. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. كلما تم استشارة الطبيب في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة. يمكن التعرف على التشنج من قبل طبيب أطفال أو ممارس عام. يعتمد العلاج الإضافي بشكل كبير على شدة التشنج ونوعه ثم يتم إجراؤه بواسطة أخصائي.

العلاج والعلاج

الشفاء الكامل لأحد التشنج غير ممكن ، لكن يمكن معالجة الأعراض الفردية بأعراض. نظرًا لأن هذه صورة سريرية معقدة ، فمن المفيد علاج التشنج بمشاركة أطباء من مختلف التخصصات.

يتلقى كل مريض خطة علاج مصممة بشكل فردي وفقًا لأعراضه. أهم شيء هنا هو تحقيق استعادة تقريبية للمهارات الحركية المفقودة بسبب التشنج. نظرًا لأن دماغنا قادر على إعادة تدريب مثل هذه الأشياء ، يمكن تحقيق استعادة وظيفية ، على سبيل المثال ، من خلال العلاج المهني أو العلاج الطبيعي أو تدابير مماثلة.

يهدف العلاج بالتمرين إلى تدريب أجزاء العضلات المصابة على وجه التحديد ، والذي يمكن تحقيقه ، على سبيل المثال ، من خلال التدريب على أجهزة علاجية معينة. في بعض الحالات ، يتم دعم بعض تمارين الحركة أيضًا باستخدام الجبائر أو الجبائر الجصية. ركوب العلاج هو أيضًا وسيلة مناسبة لمواجهة التشنج.

بالطبع ، هناك أيضًا العديد من العلاجات الدوائية التي يمكن استخدامها لعلاج الشلل التشنجي. الدواء الذي تم تجربته واختباره هو توكسين البوتولينوم ، والذي يتم حقنه في العضلات المصابة. في حالة التشنج ، تُستخدم الأدوية الفموية أيضًا لإرخاء العضلات وتثبيط الانتقال العصبي العضلي للمنبهات. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية غير المرغوب فيها غالبًا ما تكون أكبر من التأثير المأمول في مكافحة التشنج.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لتقلصات العضلات

منع

تدابير وقائية لمنع انتشار التشنج هي ، على سبيل المثال ، التدخلات الجراحية لتوقع حدوث تشوه أو لمواجهة تدهور أنماط الحركة التشنجية. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، إطالة الأوتار وتغيرات العظام أو خلع العضلات.

الرعاية اللاحقة

يعتمد مدى ضرورة رعاية المتابعة على أعراض التشنج.في الأساس ، يمكن التمييز بين طرفي نقيض: بعض المرضى يظلون في حالة تشنجية طوال حياتهم ، ويمكن للآخرين المشاركة في حياتهم اليومية العادية إذا استمرت العلامات. هذا يعني أن الرعاية اللاحقة لها وظائف الدعم اليومي والعلاج طويل الأمد.

أثبت العلاج بالتمرينات فعاليته على وجه الخصوص في تخفيف الأعراض. يخضع المرضى لجلسات مع معالج موصوف من قبل الطبيب المعالج. تعتمد شدة التمارين على الأعراض الفردية. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدمون وسائل مساعدة مناسبة في حياتهم اليومية تمكنهم من أن يكونوا مستقلين قدر الإمكان.

غالبًا ما يتم استخدام الكراسي المتحركة والمساعدين والمشدات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا مجموعة من الأدوية المضادة للتشنج. سيصف الطبيب الوسائل المناسبة ويعدلها بانتظام على الصورة السريرية. في بعض الأحيان ، يلعب السؤال عن المدى الذي يمكن أن تساعد فيه العملية الجراحية في تحسين الأعراض دورًا أيضًا في الرعاية اللاحقة.

يمكن أن يساعد هذا في منع التشوهات ، على سبيل المثال. يمكن أن يؤثر التشنج على أي مجال من مجالات الحياة. يتم إعطاء قيود وآثار ، بدءًا من الوضع المعيشي وحتى ممارسة الوظيفة. هذا يضع ضغطًا على النفس ، خاصة عند البالغين. العلاج يؤدي إلى الاستقرار.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة حدوث تشنجات ، يجب على الشخص المصاب ، وكذلك الأشخاص الحاضرين أيضًا ، التزام الهدوء دائمًا إن أمكن. يجب تجنب الضغوط الإضافية أو الحركات المحمومة. إنها تزيد من تدهور الحالة الصحية العامة ولا تساعد بأي حال من الأحوال على تحسين الوضع. إن معرفة إجراءات الإسعافات الأولية والتعامل معها أمر مهم حتى يمكن تنفيذ الإجراءات المنقذة للحياة في حالات الطوارئ.

يشير التشنج إلى مرض كامن. إنه عرض وليس مرضًا مستقلاً. لذلك يجب تحديد سبب الأعراض بالتعاون مع الطبيب. اعتمادًا على المرض الأساسي ، تم تصميم الاحتمالات الإضافية للمساعدة الذاتية. لذلك فهي فردية ويجب فحصها على أساس كل حالة على حدة.

القاسم المشترك بينهم جميعًا هو استخدام العلاج بالتمارين الرياضية. يمكن أيضًا استخدام هذا بشكل مستقل من قبل الشخص المصاب خارج العلاج ، إن أمكن. تساعد وحدات التدريب والتمارين الموجهة لتحسين الحركة على التعامل مع المرض الأساسي ويمكن أن تقلل من حدوث التشنج. يجب إجراء تمارين الحركة يوميًا حتى تختفي الأعراض وتتحسن الحالة الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد البيئة الاجتماعية المستقرة في التعامل مع المرض الأساسي.