مثل ستركلويدس ستركوراليس يسمى النيماتودا القزم. يمكن أن يسبب الطفيل المرض للإنسان.
ما هو Strongyloides stercoralis؟
ال Strongyloides stercoralis هي دودة خيطية قزمة تنتمي إلى جنس Strongyloides. يحدث الطفيل في الأرض ، ولكنه يصيب البشر أيضًا. في الطب ، يُطلق على الإصابة بالديدان الخيطية القزمية أيضًا داء الأسطوانيات.
تعد عدوى الدودة الخيطية القزمة واحدة من أكثر أمراض الديدان شيوعًا. اليرقات قادرة على الاستقرار في الكائن الحي بأكمله. الناس في المناطق الاستوائية يتأثرون بشكل خاص. في بعض الأحيان يمكن العثور على الدودة الخيطية القزمية في المناطق المناخية المعتدلة. يقدر الأطباء أن حوالي 80 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بـ Strongyloides stercoralis.
التواجد والتوزيع والخصائص
تم العثور على Strongyloides stercoralis بشكل أساسي في المناطق الدافئة والرطبة مثل المناطق الاستوائية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا في أوروبا في المناطق الدافئة من الأنفاق أو المناجم. ومع ذلك ، نادرًا ما توجد الدودة الخيطية القزمة في ألمانيا وأوروبا الغربية.
يصل حجم أنثى الديدان الخيطية القزمة التي تستقر في أمعاء الإنسان إلى 2.7 سم. عينات الأسطوانى stercoralis التي تعيش خارج جسم الإنسان أصغر بحوالي الثلث. يبلغ الحد الأقصى لحجم الذكور حوالي سنتيمتر واحد.
يمكن تقسيم دورة حياة Strongyloides stercoralis إلى مرحلتين. لذلك هناك اليرقات والديدان البالغة. تدخل الطفيليات إلى أمعاء الإنسان عن طريق اختراق الجسم عبر الجلد وعبر الأوعية الدموية إلى الرئتين. بمجرد خروج الطفيليات من الأنسجة ، فإنها تستمر في اتجاه المعدة عبر القصبة الهوائية والمريء. أخيرًا يصلون إلى الأمعاء الدقيقة ، التي تعشش يرقات الدودة في غشاءها المخاطي. هناك ينمون حتى ينضجوا جنسيا.
الديدان الخيطية القزمة الأنثوية فقط تتطور من اليرقات في الأمعاء الدقيقة. كل يوم يضعون عدة آلاف من البيض ، ومن ثم يتطور الجيل التالي من الديدان. بعد طرح الريش ، يمكن أن يخترق Strongyloides stercoralis جدار الأمعاء أو يتوغل أكثر في الأمعاء. من هناك تخترق الغشاء المخاطي للشرج أو المناطق المجاورة. يشير الأطباء إلى هذه العملية على أنها غزو تلقائي خارجي.
مع تقدم المرض ، يتم إفراز الأسطوانتين stercoralis في البراز. في هذه العملية ، تتشكل الديدان الخيطية القزمية من الجنسين. تصل إلى حجم أصغر من العينات الموجودة في الأمعاء. تنتج الديدان بيضًا تخرج منه يرقات معدية جديدة. تحتوي كل بيضة على جنين من الأسطوانتين stercoralis ، الذي ينضج إلى يرقة. يستغرق تطور الدودة الخيطية القزمة بضعة أيام فقط. لم يتم بعد توضيح الآليات الدقيقة لعملية الإنجاب.
إذا بقيت الطفيليات في جسم الإنسان ، فيمكن أن تتجدد العدوى دائمًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يظل البشر غير متأثرين بالديدان الخيطية القزمية. في حالات أخرى ، يخترق Strongyloides stercoralis أمعاء الشخص المصاب ويدخل مجرى الدم. يحدث هذا بشكل تفضيلي في الملحق ، في الدقاق وفي المنطقة الرئيسية من القولون.
يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا بشكل خاص عند المشي حافي القدمين. الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالديدان الخيطية القزمية.
الامراض والاعتلالات
يشار إلى الإصابة بمرض الأسطوانى stercoralis على أنها عدوى ستركوراليس الأسطونية أو عدوى الدودة الخيطية القزمة. في بعض الحالات تكون العدوى مزمنة وتستمر لعقود دون أن يشعر المصاب بأي أعراض.
يمكن أن تظهر الأعراض عندما تهاجر يرقات الديدان عبر الجلد. يطلق عليهم الشكاوى الجلدية اليرقية المهاجرة وتسبب تلف الجلد الميكانيكي. تحدث تفاعلات التهابية داخل منطقة الهجرة. يمكن ملاحظة هذه العملية من خلال الاحمرار والحكة.
تتحرك يرقات الدودة القزمية بسرعة وتغطي حوالي عشرة سنتيمترات في الساعة. إذا وصل الأسطوانى stercoralis إلى رئتي الإنسان ، فهناك خطر حدوث صعوبات في التنفس الحادة أو التهاب الشعب الهوائية أو حتى الالتهاب الرئوي.
يعتمد مدى تأثر الأمعاء بالديدان الخيطية القزمية على جهاز المناعة لدى المريض. إذا كان هذا الشخص يعاني من مرض نقص المناعة مثل الإيدز أو السرطان ، فهناك خطر حدوث مضاعفات يمكن أن تكون قاتلة في أسوأ الحالات. تهدد الإصابة المزمنة بالديدان بمزيد من العدوى بمسببات الأمراض الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتشر البكتيريا المعوية في جميع أنحاء الجسم أثناء هجرة اليرقات ، مما يؤدي بدوره إلى الإصابة بالعدوى. في النساء ، يمكن أن ينتقل الأسطوانى stercoralis أيضًا عن طريق حليب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كانت الطفيليات قد اخترقت قنوات الحليب.
تظهر الأعراض الأولى للإصابة بالديدان الخيطية القزمية في الجهاز الهضمي بعد حوالي 3 إلى 4 أسابيع من الإصابة. وبعد ذلك يعاني المصابون من إسهال دموي وغثيان وقيء.
ومع ذلك ، لا تظهر أي أعراض على الإطلاق في حوالي 30 في المائة من المصابين. يمكن تشخيص الإصابة بالديدان الخيطية القزمية من خلال الفحص المجهري للبراز والبلغم.
يستخدم العلاج الدوائي لمكافحة الأسطوانتين stercoralis. يتلقى المريض أدوية مضادة للديدان مثل ميبيندازول أو ألبيندازول أو إيفرمكتين ، والتي تقتل الطفيليات. عادة ما يستمر العلاج بعقار ميبيندازول واسع الطيف ثلاثة أيام. ثم يتم تحرير الجسم من الأسطونيات stercoralis مرة أخرى.
