من ذهول هو عرض من أعراض مرض عقلي في الغالب. يتميز بحقيقة أن الجسم ، على الرغم من اليقظة ، يقع في حالة من الصلابة. في الحالات الشديدة للغاية ، يمكن أن يشير الذهول أيضًا إلى مرض عقلي يهدد الحياة.
ما هو الذهول؟
يصف الذهول حالة من الصلابة الجسدية على الرغم من وعي اليقظة. يحدث كعرض من أعراض أمراض الدماغ العضوية أو النفسية المختلفة. لا يمكن للمرضى أن يتفاعلوا مع ما يقال ، رغم أنهم على دراية بكل شيء. غالبًا ما يصاحب الذهول زيادة في توتر العضلات وحمى واضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي. تشير بعض السمات مثل توتر العضلات أو حركات العين أو فتح العين إلى حالة اليقظة.
غالبًا ما يحدث ذهول مصحوبًا بخرس (غباء). المتضررون لا يتفاعلون على الإطلاق أو يتفاعلون بشكل طفيف مع المحفزات البيئية. ومع ذلك ، فهم حساسون بشكل خاص لهذه المحفزات. كما أن تناول الطعام والسوائل أصبح أكثر صعوبة ، لذلك يجب أحيانًا إطعام المرضى الذين يعانون من الذهول بشكل مصطنع. يمكن أن تؤدي أشكال الذهول الشديدة بشكل خاص إلى الإصابة بالذهول.
يتميز العلاج التحفيزي بما يسمى الزيادة الشمعية في توتر العضلات ، حيث يظل التغيير في موضع الأطراف الذي تم إحداثه بشكل سلبي ثابتًا لفترة طويلة. حتى أكثر المواقف غير المريحة للمفاصل لا تزال قائمة.
الأسباب
أسباب الذهول كثيرة. يمكن للعديد من الأمراض العقلية أن تثير الذهول. في سياق الاكتئاب الشديد ، يمكن أن يحدث ما يسمى بالذهول الاكتئابي. يبدو أن المتأثرين مستسلمين وفي نفس الوقت معرضون لخطر الانتحار. يعتمد معظم الذهان الجامد على الذهان الفصامي.
يتسم هذا المرض بالانتفاخ الحفزي وهو شديد الخطورة على الحياة نتيجة لزيادة التفاعلات الجسدية مثل الحمى أو اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن. سبب الذهول النفسي هو صدمات سابقة أو تجارب مرهقة أخرى. لا يوجد دليل على انفصام الشخصية أو الاكتئاب أو الأسباب العضوية هنا.
يمكن أن يحدث ذهول عضوي بسبب التهاب السحايا والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ) والصرع واضطرابات النوبات الأخرى وأورام الدماغ وذمة الدماغ والخرف وأمراض الكبد والأمراض الهرمونية أو ارتفاع مستوى البوتاسيوم. يمكن أن يحدث ذهول أيضًا كجزء من مرض باركنسون.
وينطبق الشيء نفسه على البورفيريا الحادة والحماض الكيتوني السكري. يمكن للأدوية أيضًا أن تسبب الذهول. على وجه الخصوص ، يمكن أن يحدث كأثر جانبي عند استخدام مضادات الذهان. أخيرًا ، غالبًا ما يؤدي التسمم بالعقاقير مثل PCP أو LSD إلى الذهول. غالبًا ما يكون الاستهلاك غير المنضبط للحبوب المنومة والمنومات (الباربيتورات ، البنزوديازيبينات) وكذلك المواد الأفيونية من أسباب حالة التجميد.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصابأمراض مع هذه الأعراض
- التهاب السحايا
- مرض عقلي
- مرض الكبد
- الشلل الرعاش
- الحماض الكيتوني السكري
- التهاب الدماغ
- وذمة الدماغ
- ذهان
- فرط كالسيوم الدم
- الصمت
- الصرع
- ورم في المخ
- صدمة
- الاختلالات الهرمونية
- البورفيريا الحادة المتقطعة
التشخيص والدورة
لتشخيص حالة الذهول ، سيأخذ الطبيب أولاً التاريخ الطبي. نظرًا لأنه لا يمكن معالجة مرضى الذهول ، يتم سؤال أقرب الأقارب عن ذلك. تتمثل الخطوة الأولى في أخذ سوابق المريض في معرفة ما إذا كانت هناك بالفعل أمراض عقلية أو كانت موجودة في الماضي. أثناء الفحص البدني ، يقوم الطبيب بفحص قوة العضلات واستجابة المريض لمحفزات الكلام والألم.
يمكن أن توفر الاختبارات المعملية للدم أو السائل النخاعي أو السائل الشوكي معلومات حول الأمراض العضوية المحتملة. ويلي ذلك فحوصات عصبية وقياسات موجات الدماغ الكهربائية (EEG) وطرق التصوير مثل التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. تعمل جميع الفحوصات على تحديد ما إذا كانت الأسباب العضوية أو النفسية مسؤولة عن الذهول.
غالبًا ما تعتمد مظاهر الذهول أيضًا على السبب. من المهم أيضًا أن يتعرف الطبيب على الشكل الصحيح من خلال الخصائص الخارجية. إذا كان هناك ، على سبيل المثال ، النعاس القهري ، يمكن للطبيب أن يفترض ذهولًا جامدًا ، والذي يحدث أحيانًا في سياق الفصام. هذه الحالة تهدد الحياة للغاية. إذا استمر الذهول لفترة طويلة ، فإن العضلات المخططة تتحلل أحيانًا (انحلال الربيدات).
غالبًا ما يؤدي انحلال الربيدات إلى فشل كلوي حاد. المضاعفات الأخرى للذهول هي الالتهاب الرئوي مع تعفن الدم ، تجلط الدم ، تقرحات الجلد أو اضطرابات في توازن الكهارل. في هذه الحالات ، من أجل العلاج المناسب ، يجب على الطبيب أن يشخص بشكل لا لبس فيه أو يستبعد الذهول كسبب للمضاعفات.
المضاعفات
ينشأ الذهول عادة بسبب مرض عقلي يمكن أن يكون مصحوبًا بعواقب مختلفة. المضاعفات العامة للذهول هي انهيار عضلات الهيكل العظمي (انحلال الربيدات). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تفشل الكلى (قصور كلوي). الالتهاب الرئوي ، الذي يمكن أن يتحول إلى تعفن الدم ، أو الجلطات والقروح هي عواقب أخرى محتملة للذهول.
عادة ، ينشأ ذهول في حالة الاكتئاب. يمكن أن تترافق غالبًا مع اضطرابات القلق أو الذعر. لم يعد المتضررون يجرؤون على الخروج في الأماكن العامة وعزل أنفسهم اجتماعيًا ، مما يزيد الأعراض فقط. يمكن أن تحدث الاضطرابات القهرية أيضًا. يعاني الأشخاص المصابون أحيانًا من الهلوسة والذهان ، والتي غالبًا ما تدفعهم إلى الجنون.
ليس من غير المألوف أن يتعاطى المصابون المخدرات أو يشربون الكحول للهروب من مخاوفهم. يزيد تعاطي المخدرات بكثرة من أعراض الهلوسة والذهان. يمكن أن يسبب الكحول أيضًا تليف الكبد ، والكبد لم يعد يعمل ويمكن أن يتطور إلى سرطان الكبد.
يمكن أن تكون اضطرابات الأكل عبئًا على المتضررين. هم إما يأكلون أكثر أو أقل ، مما قد يؤدي إلى الشره المرضي أو السمنة. يرتبط كلا المرضين الثانويين بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويفضل هذا أيضًا بسبب قلة النوم المرتبطة غالبًا. في أسوأ الأحوال ينتحر الشخص المكتئب. حوالي 15 في المائة ينتحرون أثناء المرض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا كان هناك اشتباه في ذهول ، فمن المفيد دائمًا زيارة الطبيب. يمكن أن يكون طبيب الأسرة أو الممارس العام بمثابة نقطة الاتصال الأولى. نظرًا لأن الذهول يمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب مختلفة ، فقد يكون من الضروري الإحالة إلى أخصائي بعد الفحوصات الأولية. يجب على المتضررين بالتأكيد استخدام مثل هذا النقل.
يمكن أيضًا استدعاء طبيب الطوارئ في الحالات الحادة. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون من غير الواضح ما إذا كان ذهولًا أو صورة سريرية أخرى. غالبًا ما يتعذر على الغرباء معرفة ما إذا كان الشخص المعني واعيًا أم لا. يمكن أن تبدو الأمراض والمتلازمات الأخرى متشابهة جدًا. وهذا يشمل أيضًا الأمراض الخطيرة مثل السكتات الدماغية التي تتطلب علاجًا فوريًا. لذلك من المفيد بشكل خاص في مثل هذا الموقف غير الواضح والحاد إجراء مكالمة طوارئ.
للسبب نفسه ، يجب النظر إلى التشخيصات الذاتية بشكل نقدي للغاية. هناك خطر من أن الأسباب الأخرى سوف يتم تجاهلها مما ينتج عنه مضاعفات خطيرة.
قد يكون المرض الذي يمكن أن يسبب الذهول معروفًا بالفعل. في هذه الحالة ، يمكن للمصابين أيضًا الاتصال بأخصائي العلاج بأنفسهم (إذا لزم الأمر بعد توضيح أولي). ومع ذلك ، يجب ألا تترك الكثير من الوقت يمر.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يعتمد علاج الذهول على المرض الأساسي. في حالة الذهول الناجم عن أسباب عضوية ، يجب علاج المرض المحتمل مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ ووذمة الدماغ أو ورم الدماغ. بعد أن يلتئم السبب العضوي ، يختفي الذهول أيضًا. يتم التعامل مع ذهول جامودي بمضادات الذهان مثل الفلوفينازين أو هالوبيريدول.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام المهدئات ومسكنات القلق. تساعد مسكنات القلق بشكل خاص في علاج الذهول النفسي. إذا كان هناك ذهول اكتئابي ، يتم استخدام مضادات الاكتئاب. يمكن أيضًا وصف مضادات الذهان في هذه الحالة. في بعض الحالات ، يساعد العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). تحدث النوبة بواسطة نبضات كهربائية. يجب تكرار هذا العلاج لعدة أيام متتالية. لا توجد أي مخاطر صحية مع هذا العلاج.
حتى إذا لم يتفاعل المريض الذهول مع التحدث إليه ، فإن الاهتمام المستمر من جميع المعنيين أمر مهم للغاية. يصف المرضى السابقون العنوان والاهتمام الدائمين على أنهما بناء ثقة وتخفيف. في حالة الذهول النفسي ، يمكن للجو الهادئ والمنخفض في كثير من الأحيان أن يتيح إجراء محادثة علاجية. علاوة على ذلك ، فإن المراقبة المستمرة للوظائف الحيوية مهمة من أجل التمكن من تحديد المضاعفات بسرعة.
التوقعات والتوقعات
يعتمد تشخيص الذهول على طول الحالة الحادة والسبب الذي يؤدي إلى فقدان الوعي. يعتبر التعافي محتملًا إذا كان من الممكن معالجة المريض في غضون 6 ساعات. إذا عادت اللغة في الأيام المقبلة أو إذا كانت العيون تخضع للحركة الإرادية ، فهناك أيضًا فرصة جيدة للعلاج.
مؤشرات التطور الإيجابي هي اتباع التعليمات والاستجابة بشكل مناسب لمختلف الخطب. يعد الفهم المعرفي ورد الفعل المرتبط بالمحتوى تجاه الأحداث أمرًا مهمًا لنجاح الشفاء.
تكون الاحتمالات أقل جودة إذا لم يتقلص التلاميذ عند تعرضهم للضوء. إذا لم يتمكن المريض من متابعة شيء بعينه ، فهذا أيضًا مؤشر على الشفاء التام.
إذا حدثت نوبات صرع أو نوبة طويلة بشكل متكرر خلال الأيام القليلة الأولى من الذهول ، فإن التعافي يعتبر غير محتمل. إذا كان الشخص المعني غير قادر على تحريك يديه أو ساقيه بطريقة مستهدفة بعد أسبوع ، يتم تصنيف الحالة الصحية أيضًا على أنها مشكلة.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصابمنع
لا يمكن منع الذهول إلا في سياق مرض أساسي معروف. سيساعد معالجتها بأفضل شكل ممكن على تجنب مضاعفات التجميد. لا يوجد وقاية عامة من الذهول بسبب العديد من الأسباب المحتملة.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
الذهول هو حالة من الشلل المطلق يمكن أن يهدد الحياة. الشخص المصاب واعٍ ، ولكن لا يستطيع القيام بأي حركات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الحمى وتصلب العضلات ، ولم تعد حركات الأمعاء والتبول الطبيعية موجودة. الأمراض العقلية الخطيرة مثل الفصام الجامدي هي خلفية متكررة. ومع ذلك ، فإن إعطاء بعض المؤثرات العقلية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ذهول. هذا ينطبق بشكل خاص على بعض مضادات الذهان.
تكاد تكون المساعدة الذاتية مستحيلة في حالة ذهول حاد. لا يمكن حل هذا إلا دوائيا. هذا هو السبب في أن إعداد المرضى الداخليين ضروري للعلاج الحاد.
ومع ذلك ، من خلال الرعاية الذاتية بالتعاون مع الأطباء ، يمكن للمصابين أن يسعوا جاهدين لتغيير المواقف الأساسية من المخدرات التي يمكن أن تؤدي إلى ذهول. في حالة حدوث مثل هذه الحالة (ربما عدة مرات) ، فمن المستحسن تغيير الدواء بعقاقير نفسية والبحث عن بدائل لعلاج المرض الأساسي.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى الذين يلاحظون أن ذهولًا يلوح في الأفق طلب المساعدة الطبية من المتخصصين بسرعة كبيرة ، مثل مع طبيب أعصاب. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا يحدث غالبًا مع المرض العقلي الشديد والأدوية النفسية القوية ، فمن الصعب على المصابين أن يتفاعلوا في الوقت المناسب. يعد العلاج الذاتي من خلال إعطاء عوامل الاسترخاء التي تخفف الصلابة مشكلة وغالبًا ما يكون غير ممكن.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
