مرض الزهري

مرض الزهري أو. مرض الزهري هو مرض معروف ومنتشر عن طريق الاتصال الجنسي. في الغالب يحدث بشكل مزمن. منذ اختراع البنسلين ، كان الشفاء أو العلاج مفيدًا إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب. يجب الإبلاغ عن مرض الزهري ويجب أن يعالج على الفور من قبل الطبيب.

ما هو مرض الزهري

مرض الزهري أو مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وهو شائع جدًا في العالم. ومع ذلك ، منذ اختراع البنسلين ، أصبح هذا المرض المزمن قابلاً للشفاء إلى أقصى حد ممكن. السبب الرئيسي لمرض الزهري هو بكتيريا (Treponema pallidum pallidum) ، والتي تنتقل عادةً من شخص إلى آخر أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي. يمكن أيضًا إصابة الأطفال غير المولودين بهذه الطريقة.

منذ العلاج الناجح لمرض الزهري بالبنسلين ، أصبح المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أكثر ندرة في ألمانيا وأوروبا. ومع ذلك ، فإن التقارير الطبية إلزامية منذ عام 2001 ، حتى لو كان هناك اشتباه فقط بمرض الزهري. ينتشر مرض الزهري بشكل متزايد في المدن الكبيرة في ألمانيا. حوالي 3 ٪ من سكان ألمانيا مصابون بمرض الزهري وقد أصيبوا به بالفعل. من الناحية الإحصائية ، من المرجح أن يصاب الرجال بمرض الزهري أكثر من النساء والشباب هم أكثر عرضة من كبار السن.

الأسباب

سبب ال مرض الزهري هي العدوى البكتيرية مع اللولبية الشاحبة. يمكن أن تؤثر هذه البكتيريا على البشر فقط. ينتقل من خلال الأغشية المخاطية والشقوق الصغيرة أو الإصابات في الجلد أثناء الجماع. في هذه الحالة ، يمكن أن تصاب المرأة الحامل بمرض الزهري على الجنين.

إذا تركت دون علاج ، تنتشر بكتيريا الزهري في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن تؤثر أيضًا على أعضاء أخرى. خارج المضيف ، يمكن لمسببات مرض الزهري البقاء على قيد الحياة لفترة وجيزة فقط. نظرًا لأن ظهور الأعراض الأولى قد يستغرق ما يصل إلى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، يمكن أن يصاب الأشخاص الآخرون خلال هذا الوقت من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي. تبلغ فرصة الإصابة بمريض الزهري 30 بالمائة في المتوسط.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يظهر مرض الزهري بعدة طرق ويمر بمراحل مختلفة. اعتمادًا على المرحلة المحددة ، يمكن أن تحدث أعراض مختلفة. وبين ذلك ، توجد مراحل زمن انتقال خالية من الأعراض. الأعراض المميزة هي تورم واضح في العقد الليمفاوية وتغيرات جلدية. بعد حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الإصابة ، تتشكل عقيدات جلدية صغيرة محمرة عند نقاط دخول البكتيريا.

غالبًا ما تكون غير مؤلمة في البداية ، لكنها قد تسبب ألمًا شديدًا لاحقًا. بعد حوالي أسبوع يكبرون إلى حجم عملة معدنية ويفرزون سائلًا شديد العدوى عديم اللون. عادة ما تظهر هذه القرح ، المعروفة باسم القرحة الصلبة ، على القضيب (غالبًا في حشفة) عند الرجال وعلى المهبل والشفرين عند النساء.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تتأثر فتحة الشرج أو الأغشية المخاطية للفم. إذا تُركت دون علاج ، فإنها تتراجع بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع. في المرحلة التالية من مرض الزهري تظهر أعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل الحمى والصداع وآلام الجسم وتورم الغدد الليمفاوية.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك طفح جلدي يظهر في البداية فقط على شكل بقع وردية ، والتي تتطور بعد ذلك إلى عقيدات بلون النحاس (حطاطات) وتشفى من تلقاء نفسها. غالبًا ما يكون هناك طريق مسدود بعد هذه المرحلة. بعد ثلاث إلى خمس سنوات ، انتشرت العوامل الممرضة في جميع أنحاء الجسم وتهاجم الأعضاء الداخلية مثل مجرى الدم والرئتين والكبد والمعدة والمريء والعضلات والعظام وأجزاء أخرى من الجسم.

مسار المرض

مسار مرض الزهري يمكن تقسيمها إلى أربع مراحل. في الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الإصابة ، تظهر قرح قاسية ولكن غير مؤلمة في موقع الإصابة (غالبًا في القضيب أو المهبل). عادة ما لا يلاحظ الشخص المصاب هذا ما يسمى القرحة الصلبة (القرحة الصلبة).

في الجزء الثاني من مرض الزهري ، تحدث طفح جلدي شديد واحمرار الجلد وتغيرات في الغشاء المخاطي. في هذه المرحلة على أبعد تقدير ، يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب. غالبًا ما تختفي الأعراض لبضع سنوات ، ولكنها تندلع مرة أخرى بطريقة قوية وخطيرة بشكل خاص. وهذا ما يسمى أيضًا بمرض الزهري الكامن. يمكن أن تتلف الأعضاء الداخلية ، مثل القلب ، بشكل خاص. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات عصبية وتغيرات في العظام.

إذا تم علاج مرض الزهري في الوقت المناسب ، فإن تشخيص العلاج موات للغاية في الوقت الحاضر. فرص الشفاء جيدة ، خاصة عند استخدام المضادات الحيوية (البنسلين). ومع ذلك ، إذا كان مرض الزهري أكثر تقدمًا ووصل إلى مرحلة الزهري العصبي ، فهناك احتمال كبير أن يكون المرض قاتلاً. لكن الضرر الدائم ، مثل الشلل المستمر مدى الحياة ، يمكن أيضًا أن يحول المصابين إلى حاجة إلى رعاية. نادرا ما يحدث الشفاء التلقائي.

المضاعفات

مع العلاج المبكر ، عادة ما يشفى مرض الزهري دون عواقب ؛ إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يسبب المرض مضاعفات خطيرة وحتى الموت. المرض شديد العدوى ، خاصة في المراحل الأولى ، ويمكن أن ينتشر أكثر من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي. خلال فترة الحمل ، يمكن أن ينتقل العامل الممرض إلى الطفل ويؤدي إلى مرض الزهري الخلقي.

من الممكن أيضًا حدوث حالات إجهاض أو ولادة مبكرة. تزيد عدوى الزهري من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، كما أن لهذين المرضين تأثير غير موات للطرفين على مسارهما. في المرحلة المتقدمة من مرض الزهري ، تهاجم مسببات الأمراض الجهاز العصبي المركزي: يتميز هذا العصب بالتهاب مزمن في النخاع الشوكي والدماغ ، مما قد يؤدي إلى ضعف عقلي أو اكتئاب أو خرف.

الاضطرابات الحركية ، والألم في الأطراف ، وتغيرات الشخصية ، وسلب البول والبراز هي أيضًا علامات نموذجية لمرض الزهري العصبي. يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى التنميل وشلل عضلات العين والدوخة. يمكن أن يؤدي تكوين العقيدات على الشريان الرئيسي كنتيجة طويلة المدى إلى تضخم الشريان الأورطي بعد عقود من الإصابة (تمدد الأوعية الدموية الأبهري).

إذا انفجرت تمدد الأوعية الدموية ، فسوف ينزف الشخص المصاب حتى الموت في غضون فترة زمنية قصيرة. يمكن أن يؤدي نمو الأنسجة أيضًا إلى تلف الجلد والأغشية المخاطية والعظام ؛ هجوم على الكبد يسبب التهاب الكبد. يمكن أن يتطور تفاعل Jarisch-Herxheimer مع ارتفاع في درجة الحرارة وصداع وطفح جلدي كمضاعفات أثناء علاج مرض الزهري.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا أصيب الشخص المعني بمخالفات وشكاوى مختلفة بعد الاتصال الجنسي غير المحمي مع شخص آخر ، فيجب استشارة الطبيب. يعتبر تورم الغدد الليمفاوية والتغيرات في الجلد من علامات الإضرار بالصحة. يجب توضيحها ، لأن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي هي مرض شديد العدوى. يعتبر الألم أو الاحمرار أو الانزعاج في منطقة الأغشية المخاطية أو فتحة الشرج أو مدخل المهبل أمرًا غير معتاد ويجب فحصه عن كثب.

إذا حدثت أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا في مسار إضافي ، فيجب فهم ذلك أيضًا على أنه إشارة تحذير من الكائن الحي. إذا كنت تعاني من حمى أو صداع أو توعك عام ، فأنت بحاجة إلى طبيب. يعد الخلل الوظيفي في الكائن الحي أو التورمات أو القرح علامات أخرى على وجود مرض موجود. في مرحلة متقدمة من المرض ، يمكن أن تحدث قيود على الحركة أو تساقط الشعر.

نظرًا لأن مرض الزهري يمكن أن يؤدي إلى الوفاة المبكرة للشخص المصاب إذا تقدم المرض بشكل غير موات أو كان هناك احتمال الإصابة بأضرار مدى الحياة مثل الشلل ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى. يجب مناقشة الشعور العام بالمرض أو الاشتباه في الإصابة مع الطبيب. يُنصح أيضًا بإجراء فحوصات على فترات منتظمة عند ممارسة الأنشطة الجنسية غير المحمية.

العلاج والعلاج والوقاية

إذا كنت تشك مرض الزهري يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا كان المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي موجودًا بالفعل ، فعادة ما يتم علاجه بالمضاد الحيوي البنسلين. يجب أن يلتزم المريض بدقة بالجرعة الموصوفة طبيًا من أجل استبعاد الضرر الدائم.

تعتمد مدة العلاج على شدة مرض الزهري ومرحلته المتقدمة. عادة ما تكون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع كافية للعلاج. تتمثل الآثار الجانبية في الغالب في الصداع وآلام العضلات (على غرار التهاب العضلات) والحمى. التطعيم ضد مرض الزهري غير متوفر بعد. لذلك ، الاتصال الجنسي المحمي ، على سبيل المثال من خلال الواقي الذكري. يجب عليك أيضًا الانتباه لمسببات مرض الزهري عند التبرع بالدم.

الرعاية اللاحقة

في الغالبية العظمى من الحالات ، يجب تناول الأدوية - وخاصة المضادات الحيوية - حتى بعد انحسار الأعراض. الهدف هو تخفيف الأعراض تمامًا على المدى الطويل. في حالة الأطفال ، يتم تشجيع الآباء على وجه الخصوص على ضمان أخذهم بشكل مستمر وصحيح. في رعاية المتابعة ، من المهم بشكل أساسي تضمين الشريك أيضًا - حتى لو لم يتم اكتشاف إصابته بعد.

خلال هذا الوقت ، يجب أن يكون الاتصال الجنسي المحمي من المحرمات - وبهذه الطريقة يمكن استبعاد عدوى اللطاخة. مع مرض الزهري ، لا يوجد عادة شفاء تلقائي. حتى التنكس الخبيث لا يمكن استبعاده إذا استمر لفترة طويلة. يبدو أن المتابعة المنتظمة طويلة الأجل أمر لا مفر منه بسبب ارتفاع مخاطر التكرار.

بعد علاج مرض الزهري ، يتم تحديد الأجسام المضادة في الدم مرة أخرى في أوقات معينة. هذا لمنع العدوى من الإنبات مرة أخرى. إذا كان المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي قد وصل بالفعل إلى مرحلة متقدمة من قبل ، أي قبل العلاج ، فإن الفحص لمدة ستة أشهر لكل من قيم المصل و CSF يكون إلزاميًا - هذا على مدى فترة ثلاث سنوات. كقاعدة عامة ، لا يلزم اتخاذ مزيد من التدابير ، حيث لا يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب - دائمًا بافتراض تشخيص سريع للغاية وعلاج مناسب في الوقت المناسب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة المرض الواجب الإبلاغ عنه ، من الضروري العمل مع الطبيب.في سياق المساعدة الذاتية ، يجب توخي الحذر بشكل خاص في حالة الاتصال الجنسي مع شخص آخر. يجب إبلاغ الشريك الجنسي بوجود المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب اتخاذ تدابير وقائية مناسبة في حالة الاتصال الجنسي.

نظرًا لأنه في كثير من الحالات لا يُلاحظ المرض إلا في مرحلة متقدمة ، يجب إبلاغ الشركاء الجنسيين السابقين بالتشخيص. عليك أنت أيضًا الخضوع لفحوصات طبية وبالتالي الاتصال بشركاء جنسيين سابقين. يجب تجنب الاتصال الجنسي غير المحمي بأي ثمن.

نظرًا لأن المرض يظهر عادةً مسارًا مزمنًا ، فيجب دعم جهاز المناعة. يُنصح باتباع نمط حياة صحي من خلال نظام غذائي غني بالفيتامينات وتجنب المواد الضارة. يمكن أن يكون لاستخدام النيكوتين أو الأدوية أو الأدوية غير الموصوفة أو الكحول تأثير كبير على التطوير الإضافي. ومع ذلك ، فإن الوزن الطبيعي والتمارين الرياضية الكافية والنوم المريح والقوة العقلية مفيدة. يجب تقليل الضغوطات اليومية إلى الحد الأدنى.

يكون التعامل مع المرض صعبًا بشكل خاص عندما يكون الطفل الذي لم يولد بعد مصابًا أيضًا. ومع ذلك ، يجب الحفاظ على الهدوء والتعامل الواثق أمر ضروري. يجب اتخاذ الاحتياطات لمنع مزيد من الانتقال.