سرطان الشرج (سرطان الشرج)

سرطان الشرج أو أ سرطان الشرج هو ورم خبيث في منطقة القناة الشرجية التي يبلغ طولها حوالي ستة سنتيمترات. سرطان الشرج نادر جدًا ويصيب النساء أكثر من الرجال. يمكن التعرف على سرطان الشرج مبكرًا بسهولة.

ما هو سرطان الشرج؟

القناة الشرجية هي منطقة الأمعاء ، التي يبلغ طولها بضعة سنتيمترات وحيث تندمج الأمعاء الغليظة في فتحة الشرج. هذه المنطقة - على عكس بقية الأمعاء - حساسة للغاية ومعقدة من الناحية التشريحية.

تختفي البطانة الواقية للمستقيم ببطء وتندمج في جلد فتحة الشرج. عادة ما يتم تصنيف سرطان الشرج لمجموعة أورام القولون. من حيث بيولوجيته واستجابته للعلاج ، فإن سرطان الشرج يشبه سرطان الجلد.

الأسباب

يُنظر إلى الالتهابات غير المعالجة على أنها السبب الرئيسي لتطور سرطان الشرج. يزيد الضغط الميكانيكي على القناة الشرجية أيضًا بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض.

تساهم النواسير أو الشقوق ، أي التغيرات أو التمزقات الصغيرة المؤلمة في الأنسجة ، أيضًا في تطور سرطان الشرج. يُنظر إلى الأورام القلبية على أنها سبب آخر. الأورام القلبية هي أورام حميدة تسببها فيروسات HP 16 و 18. ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري عادة إلى المناطق المصابة من خلال الاتصال الجنسي.

لم يتم التأكد بعد من القابلية الوراثية وسوء التغذية والأسباب الأخرى المسببة للسرطان مثل التدخين أو الاستهلاك المفرط للكحول كسبب لسرطان الشرج.

الأعراض والعلامات النموذجية

• دم في البراز
• حركات الأمعاء المؤلمة
• حكة في الشرج (حكة في الشرج)
• حركات الأمعاء غير المنتظمة

التشخيص والدورة

التشخيص الذاتي صعب لأنه يمكن بسهولة الخلط بين الأعراض الأولى وأعراض البواسير. تشمل هذه الأعراض الألم عند التبرز ، أو ظهور دم في البراز ، أو زيادة الحكة حول فتحة الشرج ، أو سلس البراز ، أو براز غير طبيعي الشكل.

في حالة حدوث هذه الأعراض ، سيستبعد الطبيب أولاً ظهور البواسير. إذا كان الطبيب غير قادر على القيام بذلك ، فسيقوم أولاً بإجراء فحص جسدي شامل. يتحسس القناة الشرجية بإصبعه. سيستخدم الطبيب المتمرس اختبار الجس هذا للكشف عن سرطان الشرج. إذا تم تأكيد الاشتباه الأولي بسرطان الشرج ، يتم عكس المستقيم. تتم إزالة الأورام الصغيرة مباشرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم توضيح في أي مرحلة يكون السرطان ، وما إذا كان قد أثر على أعضاء أخرى وما حجم البؤر الفردية. إن فرص علاج سرطان الشرج جيدة جدًا ، بشرط أن يتم التعرف على السرطان مبكرًا ولم ينتشر بعد. تبلغ فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 80 ٪ ، وفي حالة سرطان الشرج في فتحة الشرج تصل إلى 90 ٪.

كجزء من إعادة التأهيل اللاحقة ، يتعلم المريض كيف يتعايش مع عواقب مرضه. لسوء الحظ ، يعاني العديد من المرضى من أضرار الإشعاع ، أي حروق في أسفل البطن ، أو من سلس البراز أو من فتحة الشرج الاصطناعية التي تبقى بشكل دائم.

المضاعفات

عادة ما تتم إزالة الأورام الموجودة على هامش الشرج جراحياً وبالتالي تلتئم. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالأورام السطحية. المضاعفات في هذه الحالات نادرة. عادة ما يتم علاج أورام الشرج الأخرى بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المشترك. يتم تشعيع الورم والغدد الليمفاوية في الحوض والفخذ.

في نفس الوقت يخضع المريض للعلاج الكيميائي. التثبيط الخلوي المستخدم في هذه العملية ليس فقط سامًا للخلايا السرطانية ، ولكن أيضًا لجميع الخلايا سريعة الانقسام. لذلك فإن المضاعفات التي تحدث بانتظام في علاج سرطان الشرج هي في الغالب آثار جانبية للعلاج الكيميائي.

من الشائع تساقط الشعر وتلف الأظافر ومشاكل الأغشية المخاطية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة التعب والإرهاق والغثيان والاكتئاب. من الممكن أن تدخل المرأة سن اليأس قبل الأوان. يمكن أن يضعف التثبيط الخلوي أيضًا تكوين الدم في نخاع العظم. تعتمد إمكانية حدوث هذه المضاعفات وإلى أي مدى على الجرعة والتصرف الفردي للمريض.

على الرغم من أن العلاج اليوم ألطف بكثير مما كان عليه قبل بضع سنوات ، إلا أن تشعيع المناطق المصابة بالإشعاع يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات. يحدث أحيانًا إسهال وانزعاج شديد عند التبول. علاوة على ذلك ، يحدث التهاب الجلد في منطقة الشرج. ومع ذلك ، فإن هذه الآثار الجانبية عادة ما تكون غير دائمة وتختفي بعد عدة أسابيع من انتهاء العلاج الإشعاعي. في الحالات التي لا يعمل فيها العلاج الكيميائي الإشعاعي المشترك ، من الضروري عادة إنشاء مخرج معوي صناعي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

سرطان الشرج هو ورم خبيث يتطلب العلاج الفوري. يُنصح بزيارة الطبيب على أبعد تقدير في حالة ظهور أعراض مثل عدم انتظام البراز أو الحكة أو حركات الأمعاء المؤلمة. يجب أيضًا توضيح الإمساك المنتظم والمشاكل الأخرى المتعلقة بحركة الأمعاء لاستبعاد الإصابة بسرطان الشرج وغيره من الاضطرابات المعدية المعوية أو المعدية المعوية. إذا كانت هناك علامات واضحة لسرطان في منطقة الشرج ، فمن المستحسن مراجعة الطبيب على الفور.

إذا تطور النمو في وقت قصير نسبيًا ، والذي قد يكون مصحوبًا بفقدان الدم أو اضطرابات حسية في المنطقة المصابة ، يلزم استشارة طبية. هذا صحيح بشكل خاص إذا ظهرت أعراض أخرى مثل الألم الشديد أو التعب. بشكل عام ، يجب إجراء فحص طبي للنمو أو النواسير أو الخراجات التي لا يكون سببها واضحًا وإزالتها إذا لزم الأمر.

يجب على أي شخص عانى في أي وقت مضى من الشقوق الشرجية أو البواسير أو سرطان الشرج إجراء فحوصات وقائية منتظمة. يجب استشارة طبيب الأسرة عند ظهور العلامات الأولى لمرض جديد في منطقة الشرج.الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم هم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض القولون والمستقيم.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في معظم الحالات ، يتم إزالة الأورام أولاً عن طريق الجراحة. في كثير من الحالات ، من الضروري وضع فتحة شرج اصطناعية ، والتي لا يمكن نقلها في جميع الحالات بعد انتهاء العلاج. يتبع العملية العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي.

يشمل العلاج الكيميائي أدوية تثبيط الخلايا ، أي الأدوية التي تمنع الخلايا من النمو. التثبيط الخلوي هو سموم خلوية ولها تأثير على تكوين الأغشية المخاطية وتكوين الدم ، من بين أمور أخرى.

لذلك يعاني المريض من الآثار الجانبية النموذجية - الغثيان والقيء وتساقط الشعر - التي يصاحبها العلاج الكيميائي. نظرًا لأن العلاج الكيميائي ليس فعالًا بشكل دائم في سرطان الشرج ، يتم توفير إشعاع إضافي. لسوء الحظ ، من المتوقع أيضًا حدوث آثار جانبية هنا.

التوقعات والتوقعات

نظرًا لأن سرطان الشرج هو سرطان ، فإن المسار الإضافي لهذا المرض يعتمد بشكل كبير على وقت التشخيص والعلاج. كقاعدة عامة ، يتطور المرض بشكل إيجابي إذا بدأ علاج سرطان الشرج مبكرًا. تحدث المضاعفات بشكل كبير مع التشخيص المتأخر ، عندما تكون النقائل قد تكونت.

يعاني المرضى في المقام الأول من وجود دم في البراز بسبب سرطان الشرج. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يؤدي وجود دم في البراز إلى نوبات الهلع أو التعرق. كما يمكن أن يسبب الألم عند التبرز وحكة في الشرج. هذه الشكاوى غير مريحة للغاية وتقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض. كما أن حركات الأمعاء غير منتظمة.

في معظم الحالات ، يتم استئصال سرطان الشرج عن طريق الجراحة. هذا عادة ما يؤدي إلى مسار إيجابي للمرض. وبالمثل ، لا يزال المصابون بحاجة إلى العلاج الكيميائي للحد تمامًا من السرطان. هذا عادة ما يؤدي إلى آثار جانبية مختلفة. لا يمكن بشكل عام التنبؤ بما إذا كان سرطان الشرج سيؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع.

منع

على الرغم من عدم التأكد من وجود صلة مباشرة بين أسلوب الحياة الصحي واستبعاد سرطان الشرج ، فمن المستحسن اتباع نمط حياة صحي ، أي اتباع نظام غذائي صحي ، والكثير من الرياضة والتمارين الرياضية ، وكذلك الامتناع عن الكحول والنيكوتين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة النظافة الجنسية أثناء الجماع الشرجي. يمنع الواقي الذكري انتقال فيروسات HP ولذلك يجب استخدامه دائمًا. يجب استشارة الطبيب فور ظهور العلامات الأولى لسرطان الشرج.

الرعاية اللاحقة

سرطان الشرج (سرطان الشرج) هو حالة يجب أن يعالجها الطبيب. يشارك المريض أيضًا في الرعاية اللاحقة بالتشاور مع الطبيب. يمكن للطبيب الذي تتم مناقشة رعاية المتابعة معه أن يكون اختصاصي أمراض المستقيم والأورام والجراح المعالج وكذلك الممارس العام.

تتمحور الرعاية اللاحقة حول تجديد منطقة الشرج من عواقب العلاج مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي ، والتعرف على الانتكاس المحتمل على الفور واستعادة الصحة الجسدية والعقلية للمريض. هناك مجموعة من التدابير لهذا الغرض ، والتي تم تصميمها خصيصًا للمريض كجزء من مفهوم الرعاية اللاحقة الفردية.

يجب التقيد الصارم بمواعيد المتابعة مع الطبيب المعالج. يجب تنسيق رعاية وتنظيف منطقة الشرج المجهدة بشكل وثيق مع الأطباء. بشكل عام ، من المنطقي تجنب توتر شديد أو ورق التواليت الرطب. يعد تنظيم البراز أثناء الرعاية اللاحقة أمرًا مهمًا ، لأن كل من الإمساك والإسهال لهما تأثير سلبي على تجديد الأنسجة.

غالبًا ما ينجح تنظيم البراز بالشرب الكافي واتباع نظام غذائي غني بالألياف ، والذي يمكن استكماله بقشور السيليوم بالتشاور مع الأطباء المتخصصين. يمكن تثبيت جهاز المناعة من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والنوم الكافي. غالبًا ما تؤدي المناقشات مع علماء الأورام النفسيين أو علماء النفس أو الأصدقاء إلى تحسين الصحة العقلية بشكل كبير. تقدم مجموعات المساعدة الذاتية أيضًا دعمًا قيمًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الشرج ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يتطلب سرطان الشرج علاجًا فوريًا ، ليس فقط بالأدوية والجراحة ، ولكن أيضًا بالإجراءات العلاجية. يمكن للمريض دعم العلاج باتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالنظام الغذائي والنظافة الشخصية والمجهود البدني.

بعد العملية ، يجب أن يرتاح الشخص المصاب وأن يظل دافئًا. تغيير النظام الغذائي يمكن أن يمنع الجرح من التمزق مرة أخرى بسبب البراز شديد الصلابة. عادة ، في الأيام القليلة الأولى بعد العملية ، يوصى باتباع نظام غذائي لطيف مع الكثير من الفاكهة والخضروات والأطعمة الخفيفة واللحوم الخالية من الدهون. من أجل تحفيز نشاط الجهاز الهضمي ، يجب شرب كمية كافية من الماء. يجب أيضًا فحص عملية الشفاء على فترات منتظمة بعد العملية. يتم تحقيق ذلك من خلال الإشراف الطبي الدقيق.

يجب إجراء فحص سرطان القولون السنوي بعد اكتمال العلاج. يجب إجراء فحوصات منتظمة للمرضى المسنين والمرضى المصابين بأمراض مزمنة في الأمعاء. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد أي تكرار وعلاجه في مرحلة مبكرة قبل حدوث النقائل.