داء المقوسات

ال داء المقوسات هو مرض ينتقل من الحيوانات إلى الإنسان. هذا ما يسمى الأمراض الحيوانية المنشأ، غير ضار نسبيًا بالمضيف (الإنسان) طالما أنه لا يصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو حامل.

ما هو داء المقوسات؟

يصاب الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة (على سبيل المثال من فيروس نقص المناعة البشرية) بمرض خطير بسبب هذا المرض الناجم عن طفيليات صغيرة ويمكن أن يتضرر الأطفال في الرحم بشكل خطير من داء المقوسات يعاني.

العامل المسبب لمرض التوكسوبلازما المعدي هو الطفيلي التوكسوبلازما جوندي. هذه الصغيرة ، في المصطلحات الفنية التي تسمى "البروتوزوا" ، تهاجم القطط بشكل تفضيلي ، حيث نادرًا ما تتعرض الحيوانات لأضرار جسيمة. التأثير الوحيد الذي تحدثه القطط عندما تصاب لأول مرة هو الإسهال ، والذي يرتبط به إفراز كميات كبيرة من البيض (البويضات). بهذه الطريقة ينتشر الطفيلي ويجد مضيفًا جديدًا - تبدأ دورة داء المقوسات مرة أخرى.

الأسباب

أسباب العدوى مع التوكسوبلازما جوندي ، أي تطوير أ داء المقوسات بسبب دورات العدوى المختلفة. هناك ثلاثة أسباب إجمالاً: أولاً ، العدوى من المضيف النهائي إلى المضيف النهائي. هذا يعني أن إحدى القطط تصيب قطة أخرى عن طريق إلقاء البيض من خلال البراز. يتم إطلاق البروتوزوا من خلال الهضم في الأمعاء ، ويمر عبر جدار الأمعاء ، ويمر إلى الدم ويهاجر إلى الأعضاء والأنسجة.

بعد ذلك ، تتكاثر الطفيليات في خلايا الجسم ويتم إفرازها مرة أخرى في براز القطة - والتي يمكن أن تصل إلى مليون كيس لكل جرام من البراز ، وهو طريق مهم للعدوى للإنسان.

في ما يسمى "دورة مضيف وسيطة نهائية" ، تصاب القطط بالعدوى من خلال لحوم القوارض الملوثة (على سبيل المثال من خلال الفئران أو الجرذان). تؤثر العدوى الناتجة عن تناول اللحوم الملوثة أو الانتقال عبر مشيمة الأم إلى الجنين على "دورات العائل الوسيطة المتوسطة" في داء المقوسات.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تسبب العدوى أعراضًا قليلة أو معدومة في كائن حي سليم ، لذلك غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. تظهر في بعض الأحيان أعراض عامة تشبه أعراض الأنفلونزا. ثم هناك تعب وإرهاق وحمى. من الممكن أيضًا حدوث الإسهال والتهاب العضلات. يمكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.

في حالات استثنائية ، يتأثر الدماغ والعينان أيضًا في الشخص السليم. التهاب التامور والرئتين والكبد أمر نادر الحدوث. ومع ذلك ، إذا تم إضعاف جهاز المناعة ، على سبيل المثال في الأشخاص الذين لديهم أعضاء مزروعة أو في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن العدوى تسبب أعراضًا أقوى بكثير.

غالبًا ما يكون هناك التهاب في طبقة النسيج الضام في الرئتين ، مما يؤدي إلى تغيرات الأنسجة. والنتيجة حمى وضيق في التنفس وسعال جاف. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر الدماغ بشدة. تنشأ حالات الفشل والقيود العصبية اعتمادًا على المنطقة المتأثرة من الدماغ بالعدوى.

يمكن أن يؤدي إلى نوبات وشلل في جانب واحد. من الممكن أيضًا حدوث ألم في العين واضطرابات بصرية مثل فقدان المجال البصري وزيادة حساسية الضوء وعدم وضوح الرؤية. إذا استمرت العدوى في الانتشار ، يمكن أن تلحق الضرر بأعضاء متعددة. يعتبر داء المقوسات خطيرًا بشكل خاص أثناء الحمل ، حيث يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض إلى الطفل وتتسبب في أضرار جسيمة أو حتى الإجهاض.

التشخيص والدورة

لإثبات غير مباشر لإكمال بالفعل داء المقوسات تأخذ الممرضة الدم من المريض ، ويتم فحصه في المختبر بحثًا عن الأجسام المضادة ضد العامل الممرض. يُعد داء المُقَوَّسَات عند النساء الحوامل مشكلة لأن العدوى الأولى للأم بالطفيليات يمكن أن تسبب أضرارًا خطيرة للجنين.

كلما تأخرت مرحلة الحمل ، ازدادت خطورة داء المقوسات لدى الأم على الجنين. يمكن أن يعاني الأطفال المصابون من إعاقات معرفية شديدة وتلف في العينين والأعضاء مثل الكبد أو الرئتين. يولد ربع الأطفال المصابين بداء المقوسات في الرحم معاقين عقليًا ولديهم مشاكل في الصرع والتشنج.

والأمر الأكثر صعوبة هو أن تكاليف فحص المرأة الحامل لا يغطيها التأمين الصحي القانوني. في ما يسمى بالمرضى "المثبطين للمناعة" (المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو المرضى بعد زرع الخلايا الجذعية) تظهر صورة سريرية خطيرة بشكل خاص ، ما يسمى ب "داء المقوسات الدماغي" ، والذي يتسم بخلل عصبي.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي داء المقوسات فقط إلى مضاعفات لدى النساء الحوامل وفي حالة ضعف جهاز المناعة. يؤدي المرض الخالي من الأعراض في بعض الأحيان إلى أعراض تتطلب العلاج ، مثل التهاب عضلة القلب أو الرئة أو الدماغ.

ومع ذلك ، فإن أخطر المضاعفات المرتبطة بداء المقوسات هو إصابة الطفل الذي لم يولد بعد بمسببات الأمراض. يحدث هذا في حوالي نصف جميع الحالات إذا كانت الأم مصابة بالعوامل الممرضة. ومن ثم فإنه من المناسب معرفة كيفية إصابة الطفل الذي لم يولد بعد أو تأخره. يتعرض الأطفال المصابون بالعدوى في سن مبكرة للأذى دائمًا عند ولادتهم. هناك مجموعة متنوعة من الأعراض.

من الشائع بشكل خاص نقص الوزن وتلف أنسجة العين. حوالي ربع الأطفال المبتسرين المصابين وثُمن الأطفال الذين ينضجون في الرحم يموتون نتيجة للعدوى. يعاني حوالي نصف الأطفال المصابين من اضطرابات حركية وعقلية.

في الحالات التي يصاب فيها الجنين لاحقًا بالعدوى ، يحدث الضرر اللاحق عادةً فقط أثناء النمو. في كثير من الأحيان ، يحدث العمى نتيجة لتلف العين. لكن الإعاقات العقلية ممكنة أيضًا نتيجة تلف الدماغ. بالنسبة للأشخاص الأصحاء غير الحوامل ، فإن داء المقوسات ليس له أي خطر عمليًا من حدوث مضاعفات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في معظم الحالات ، يكون داء المقوسات خاليًا من الأعراض. قد يعاني الأشخاص المصابون بأمراض سابقة من أعراض شبيهة بأعراض الأنفلونزا مثل الحمى والتعب والصداع وآلام الجسم. زيارة الطبيب ضرورية في حالة ظهور أعراض ملحوظة تضر بالصحة. ثم يجب استشارة طبيب الأسرة. تتطلب الأعراض الشديدة مثل الحمى والتعب تشخيصًا متخصصًا. يجب أيضًا توضيح اضطرابات التوازن وأعراض الشلل والنوبات المرضية من قبل الطبيب. يحدث داء المُقَوَّسَات بسبب عدوى بكتيرية.

إذا ظهرت الأعراض فيما يتعلق باستهلاك اللحوم النيئة أو المطبوخة بشكل سيئ ، فيجب تقديم المشورة الطبية. كما يمكن أن يتسبب الاتصال بالقطط وحيوانات الغابة المصابة بالمرض. في حالة الشك ، يجب استدعاء الطبيب. يعالج داء المقوسات من قبل طبيب باطني. في الحالات الشديدة ، يشار إلى الاستشفاء. يجب أن يخضع الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض لفحوصات طبية منتظمة للتأكد من عدم انتشار المرض مرة أخرى. من الضروري إجراء فحص طبي منتظم ، ويرجع ذلك أساسًا إلى فترة الحضانة الطويلة نسبيًا لعدة أسابيع.

العلاج والعلاج

على عكس الأمراض المعدية الأخرى مثل الحصبة الألمانية أو تضخم الخلايا ، يمكن علاج داء المقوسات أثناء الحمل. كلما بدأ في وقت مبكر ، كان تشخيص الرضيع أفضل.

يختلف العلاج حسب أسبوع الحمل. سبيرامايسين هو الدواء المختار حتى الأسبوع السادس عشر من الحمل ، وبعد ذلك الوقت يشار إلى مزيج من عدة أدوية (سلفاديازين وحمض الفولينيك وبيريميثامين) على مدى فترة أطول (4 أسابيع). في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يعالجهم الطبيب أيضًا بمزيج من أدوية السلفاديازين وحمض الفولينيك والبيريميثامين خلال نفس الفترة.

هناك علاقة بين حدوث داء المقوسات في هؤلاء المرضى وعدد الخلايا التائية المساعدة في الدم. إذا انخفضت كمية الخلايا المساعدة عن 200 / ميكرولتر ، فإن العلاج الوقائي باستخدام الكوتريموكسازول ثلاث مرات في الأسبوع كافٍ لتجنب المرض الناجم عن داء المقوسات.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

ال داء المقوسات يشكل خطرا جسيما وخاصة على النساء الحوامل وأطفالهن. لتجنب الإصابة بالعوامل الممرضة ، فإن الإجراءات الاحترازية ضرورية. يمكن أن تحتوي جميع النقانق المصنوعة من اللحوم النيئة مثل لحم الخنزير النيء أو نقانق الشاي على أكياس ، مثل اللحوم النيئة بشكل طبيعي.

لذلك يجب الامتناع عن الاستمتاع بهذه الأطباق. بالطبع ، لا يجب على المرأة الحامل تنظيف صندوق الفضلات. كن حذرًا مع القطط الصغيرة ، فهي مصابة بداء المقوسات الأولي أكثر من الحيوانات البالغة. إن غسل يديك بعد الحضن أمر لا بد منه هنا لمنع الإصابة بداء المقوسات. في بداية الحمل ، من الأفضل أن تمتنع المرأة تمامًا عن الاتصال والتعامل مع القطط.

الرعاية اللاحقة

عادة ما تقتصر رعاية المتابعة لمرض التوكسوبلازما على عدد قليل من الفحوصات بعد التغلب على العدوى ، بشرط ألا يكون لدى المريض سمات معقدة. في الأشخاص الأصحاء ، غالبًا ما يمر داء المقوسات دون أن يلاحظه أحد بعد العدوى ويشفى نفسه مرة أخرى. المضاعفات الرئيسية هي الالتهابات أثناء الحمل وفي المرضى المثبطين للمناعة.

من الضروري إجراء رعاية متابعة للمضاعفات أو المسار الحاد بشكل غير عادي. أثناء الحمل ، بعد العلاج الحاد ، يجب التأكد من أن الجنين لم يتعرض لأي ضرر من العدوى. هناك أيضًا خطر حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة ويجب أن يخضع لرقابة صارمة من قبل المتخصص المختص.

عادة لا يكون العلاج الإضافي في المرضى الأصحاء بشكل عام ضروريًا. اعتمادًا على تقييم الطبيب للحاجة إلى المضادات الحيوية ، يمكن أن تركز رعاية المتابعة أيضًا على النتائج المباشرة للعلاج بالمضادات الحيوية. في الأساس ، يمكن القول أنه يجب النظر في الحالة العامة أو ظروف العلاج المشددة للمريض من أجل تصميم رعاية المتابعة للمريض.

نظرًا لأن العدوى غالبًا ما تسببها القطط ، يجب تحديد مصدر العدوى ويجب التأكد من عدم حدوث أي عدوى أخرى خلال فترة المتابعة على أبعد تقدير. ومع ذلك ، بمجرد انتهاء العدوى ، يمكن افتراض المناعة نتيجة لذلك.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عادة ما يتم علاج عدوى داء المقوسات بشكل علاجي. يصف المريض المكونات الفعالة سبيرامايسين أو سلفاديازين ، من بين أمور أخرى ، والتي يجب أن تخفف الأعراض بسرعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق تدابير النظافة. يجب على النساء الحوامل على وجه الخصوص الاهتمام بنظافتهن الشخصية وتغيير نظامهن الغذائي وفقًا لذلك. على سبيل المثال ، يجب تجنب المنتجات الحيوانية النيئة أو غير المسخنة بدرجة كافية. على وجه الخصوص ، يجب تجنب لحم الخنزير والدواجن والضأن. يجب غسل الخضار والفواكه جيدًا قبل الاستهلاك أو المعالجة الإضافية. يشار إلى غسل اليدين بانتظام في أي حال. هذا صحيح بشكل خاص بعد البستنة أو زيارة الملعب. يوصى بارتداء القفازات عند البستنة. يجب على مالكي القطط التحول من اللحوم الطازجة إلى الأطعمة المعلبة وتنظيف صندوق القمامة بالماء الساخن يوميًا. خلاف ذلك ، يمكن أن ينتقل العامل الممرض الخطير.

تشمل العلاجات المنزلية المثبتة لداء المقوسات زيت جوز الهند والسكر وخل التفاح. خل التفاح على وجه الخصوص يساعد في علاج أعراض الحالة المختلفة. السكر وزيت جوز الهند يزيلان الوسط الغذائي من الطفيليات. بالتشاور مع طبيب تجانسي ، يمكن أيضًا تجربة الأعشاب الطبية والنباتات الطبية مثل الشيح أو البونيا الشرقية. يحتوي كتيب المعلومات الصادر عن المعهد الفيدرالي لتقييم المخاطر على مزيد من المعلومات حول الوقاية من داء المقوسات وتشخيصه وعلاجه.