الجذع البطني

من الجذع البطني هو جذع شرياني غير متزاوج ينشأ باتجاه مقدمة البطن (البطني) من الجزء البطني من الشريان الأورطي الذي لا يزال فوق الشرايين الكلوية المزدوجة.

بعد بضعة سنتيمترات ، تتفرع إلى ثلاثة شرايين أخرى ، والتي تزود أعضاء البطن المختلفة وجزء من المساريق بدم شرياني غني بالأكسجين. نظرًا لأن الجذع البطني ينشأ أسفل مرور الشريان الأورطي عبر الحجاب الحاجز ، يمكن أن يتأثر جذع الشرايين بالضغط ، متلازمة دنبار.

ما هو الجذع الاضطرابات الهضمية؟

الجذع البطني هو جذع شرياني شائع ينشأ من الناحية البطنية (على البطن) كفرع غير مزدوج من الشريان الأورطي البطني عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة أسفل الممر الأبهر عبر الحجاب الحاجز (الفجوة الأبهرية).

بعد بضعة سنتيمترات ، يتفرع الشريان الرئيسي إلى الشرايين الثلاثة الطحالية والشريان المعدي الأيسر والشريان الكبدي المشترك. تُعرف منطقة التفرع إلى ثلاثة شرايين أيضًا باسم ترايبود هالر أو tripus celiacus. الشرايين الثلاثة المتفرعة تزود أعضاء البطن ، الكبد والبنكرياس (البنكرياس) والمعدة والطحال والاثني عشر (الاثني عشر) والمساريق المصاحبة (المساريق) بدم طازج مؤكسج. أي خلل في الجذع البطني يمكن أن يهدد الحياة على الفور.

التشريح والهيكل

يستحق حامل هالر للجذع البطني اهتمامًا خاصًا ، حيث إن التفرع "الطبيعي" إلى الشرايين الثلاثة المذكورة أعلاه مباشرة في الحامل ثلاثي القوائم موجود فقط في 55 إلى 62 بالمائة من الأشخاص. في الحالات المتبقية ذات الكتلة الإحصائية ذات الصلة ، هناك أكثر من عشرة حالات شاذة مختلفة.

على سبيل المثال ، يضع عالم التشريح هيلموث ميشيلز معدل تكرار المتغيرين الثاني والثالث عند 10 و 11 بالمائة على التوالي. البديل الثاني هو الخاصية التشريحية المتمثلة في أن الشريان الكبدي المشترك لا ينشأ مباشرة من الحامل ثلاثي الأرجل ، بل ينشأ من الشريان البطني الأيسر ، الشريان المعدي الأيسر. البديل الثالث يحدث عندما لا ينشأ الشريان المعدي الأيمن ، الشريان المعدي ديكسترا ، من الشريان الكبدي المشترك (الشريان الكبدي المشترك) ، بل من الشريان المساريقي العلوي ، وهو فرع منفصل عن الشريان الأورطي البطني.

التشوهات التشريحية الأخرى ذات التردد الملحوظ من 7 إلى 8 في المائة مثل المتغيرات السادس والسابع تتوافق مع التشريح الطبيعي ، لكل منها شريان كبدي إضافي. يتوافق هيكل جدار الجذع البطني مع هيكل الشرايين الكبيرة الأخرى. يمكن تمييز طبقات الجدران الثلاث Tunica intima و Tunica media و Tunica externa من الداخل إلى الخارج. تتكون الغلالة الغائرة أو الغشاء الداخلي من طبقة واحدة من البطانة متبوعة بنسيج ضام رخو مفصول عن الوسط بواسطة غشاء مرن.

تتكون وسط الغلالة أو الوسائط بشكل أساسي من خلايا عضلية ملساء على شكل حلقة ومائلة بالإضافة إلى نسيج ضام مرن وألياف كولاجين. غشاء شديد المرونة يفصل الوسائط عن الغلالة الخارجية ، والتي تتكون من النسيج الضام ويتم اجتيازها بواسطة "خطوط الإمداد" مثل الأوعية الدموية والأعصاب.

الوظيفة والمهام

تتمثل الوظيفة الرئيسية لجذع التجويف البطني ، كما يُطلق عليه أيضًا الجذع البطني ، في توجيه الدم الغني بالأكسجين إلى الشرايين الثلاثة التي تنشأ في التشريح الطبيعي من جذع التجويف البطني. تقوم الشرايين الثلاثة بتزويد أعضاء التجويف البطني المتصلة عبر فروع وفروع أخرى.

تتوافق جدران جذع التجويف البطني مع بنية الشرايين المرنة الكبيرة بالقرب من القلب ، بحيث تشارك أيضًا بنشاط في تهدئة قمم ضغط الدم الانقباضي وتشارك في الوقت نفسه في الحفاظ على ضغط الدم الانبساطي من خلال تضيق الأوعية أثناء الانبساط ، وهي مرحلة الراحة في غرفتي القلب. يعتبر "ضغط الدم المتبقي" الانبساطي مهمًا للغاية من أجل منع الشرايين الضيقة والشعيرات الدموية من الانهيار والالتصاق اللاحق بجدرانها بشكل لا رجعة فيه.

تعتمد خلايا العضلات الملساء في جذع تجويف البطن على إشارات من مستقبلات الضغط في الشرايين السباتية لعدم وجود مستشعرات ضغط في الجزء المعوي من مجرى الدم. يأخذ الجذع البطني جزءًا مما يسمى بوظيفة Windkessel للشرايين الكبيرة القريبة من القلب لتسهيل تدفق الدم على الجانب الشرياني من مجرى الدم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

من أهم الأمراض أو الشكاوى المتعلقة بتجويف البطن تنجم عن انسداد ميكانيكي لتدفق الدم. هذه الظاهرة ، المعروفة باسم متلازمة الضغط البطني أو متلازمة دنبار ، ترجع في الغالب إلى شذوذ بسيط في الرباط المقوس الإنسي أو أصل تعويض طفيف في جذع البطن.

يمكن أن يضغط شريط الأنسجة ، الذي يمتد عادةً فوق جذع الشريان ويقوي حافة القناة الأبهري (الفجوة الأبهرية) عبر الحجاب الحاجز ، جزئيًا عن جذع التجويف البطني وكذلك العقدة البطنية الواقعة عليه ، بحيث يحدث ضغط عصبي إضافي. تعتمد أعراض مثل آلام البطن والغثيان وعسر الهضم على درجة انسداد تدفق الدم. لذلك تتراوح الأعراض من شكاوى بسيطة إلى آلام شديدة لا تطاق وحالات تهدد الحياة. في حالة وجود متلازمة انضغاطية مزمنة ، هناك أيضًا ضرر ثانوي للأعضاء التي يتم توفيرها عادة عن طريق الشريان أو الشرايين المضغوطة.

في بعض الحالات التي تعمل فيها الشرايين الأخرى ، مثل الشريان البنكرياس الاثني عشر العلوي ، كشريان بديل ، يمكن أن تتسبب الطلبات المفرطة على "الشريان البديل" في تشكل تمدد الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى نزيف داخلي خطير. في حالات نادرة ، لوحظ تشريح منفصل يتطلب العلاج في منطقة الجذع البطني. هذا يعني أن الدم يتسرب بين طبقة الجدار الداخلية والغلالة الداخلية ووسط الغلالة ، مما قد يسبب انزعاجًا كبيرًا. معظم حالات التشريح ناتجة عن تمزقات في البطانة أو الإصابات.