الجذع البطني

من الجذع البطني هو جذع شرياني غير متزاوج ينشأ باتجاه مقدمة البطن (البطني) من الجزء البطني من الشريان الأورطي الذي لا يزال فوق الشرايين الكلوية المزدوجة.

بعد بضعة سنتيمترات ، تتفرع إلى ثلاثة شرايين أخرى ، والتي تزود أعضاء البطن المختلفة وجزء من المساريق بدم شرياني غني بالأكسجين. نظرًا لأن الجذع البطني ينشأ أسفل مرور الشريان الأورطي من خلال الحجاب الحاجز ، يمكن أن يتأثر جذع الشرايين بالضغط ، المعروف باسم متلازمة دنبار.

ما هو الجذع البطني؟

الجذع البطني هو جذع شرياني شائع ينشأ بطنيًا (على البطن) كفرع غير متزاوج من الشريان الأورطي البطني عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة أسفل الممر الأبهر عبر الحجاب الحاجز (فجوة الأبهر).

بعد بضعة سنتيمترات ، يتفرع الشريان الأم إلى الشرايين الثلاثة ، الشريان الطحال ، الشريان المعدي الأيسر والشريان الكبدي المشترك. تُعرف منطقة التفرع إلى ثلاثة شرايين أيضًا باسم ترايبود هالر أو tripus celiacus. تزود الشرايين الثلاثة المتفرعة أعضاء البطن ، الكبد والبنكرياس والمعدة والطحال والاثني عشر والمساريقا المصاحبة (المساريق) بدم طازج مؤكسج. أي خلل في الجذع البطني يمكن أن يهدد الحياة على الفور.

التشريح والهيكل

يستحق حامل هالر للجذع البطني اهتمامًا خاصًا ، حيث إن التفرع "الطبيعي" إلى الشرايين الثلاثة المذكورة أعلاه مباشرة في الحامل ثلاثي القوائم موجود فقط في 55 إلى 62 بالمائة من الأشخاص. في الحالات المتبقية ذات الكتلة الإحصائية ذات الصلة ، هناك أكثر من عشرة حالات شاذة مختلفة.

على سبيل المثال ، يضع عالم التشريح هيلموث ميشيلز معدل تكرار المتغيرين الثاني والثالث عند 10 و 11 بالمائة على التوالي. البديل الثاني هو الخاصية التشريحية المتمثلة في أن الشريان الكبدي المشترك لا ينشأ مباشرة من الحامل ثلاثي الأرجل ، بل ينشأ من شريان البطن الأيسر ، الشريان المعدي الأيسر. البديل الثالث يحدث عندما لا ينشأ الشريان المعدي الأيمن ، الشريان المعدي ديكسترا ، من الشريان الكبدي المشترك (الشريان الكبدي المشترك) ، بل من الشريان المساريقي العلوي ، وهو فرع منفصل عن الشريان الأورطي البطني.

التشوهات التشريحية الأخرى ذات التردد الملحوظ من 7 إلى 8 في المائة مثل المتغيرات السادس والسابع تتوافق مع التشريح الطبيعي ، لكل منها شريان كبدي إضافي. يتوافق هيكل جدار الجذع البطني مع هيكل الشرايين الكبيرة الأخرى. يمكن تمييز طبقات الجدران الثلاث Tunica intima و Tunica media و Tunica externa من الداخل إلى الخارج. يتكون الغلالة الداخلية أو الغشاء الداخلي من طبقة واحدة من البطانة متبوعة بنسيج ضام رخو مفصول عن الوسط بواسطة غشاء مرن.

تتكون وسائط الغلالة أو الوسائط بشكل أساسي من خلايا عضلية ملساء على شكل حلقة ومائلة بالإضافة إلى نسيج ضام مرن وألياف كولاجين. غشاء شديد المرونة يفصل الوسائط عن الغلالة الخارجية ، والتي تتكون من النسيج الضام ويتم عبورها بواسطة "خطوط الإمداد" مثل الأوعية الدموية والأعصاب.

الوظيفة والمهام

تتمثل الوظيفة الرئيسية لجذع التجويف البطني ، كما يُطلق عليه أيضًا الجذع البطني ، في توجيه الدم الغني بالأكسجين إلى الشرايين الثلاثة التي تنشأ في التشريح الطبيعي من جذع التجويف البطني. تقوم الشرايين الثلاثة بتزويد أعضاء التجويف البطني المتصلة عبر فروع وفروع أخرى.

تتوافق جدران جذع التجويف البطني مع بنية الشرايين المرنة الكبيرة بالقرب من القلب ، بحيث تشارك أيضًا بنشاط في تهدئة قمم ضغط الدم الانقباضي وفي نفس الوقت تشارك في الحفاظ على ضغط الدم الانبساطي من خلال تضيق الأوعية أثناء الانبساط ، وهي مرحلة الراحة لغرفتي القلب. يعتبر "ضغط الدم المتبقي" الانبساطي مهمًا للغاية من أجل منع الشرايين الضيقة والشعيرات الدموية من الانهيار والالتصاق اللاحق لجدرانها معًا.

تعتمد خلايا العضلات الملساء في جذع تجويف البطن على إشارات من مستقبلات الضغط في الشرايين السباتية لعدم وجود مستشعرات ضغط في الجزء المعوي من مجرى الدم.يأخذ الجذع البطني جزءًا مما يسمى بوظيفة Windkessel للشرايين الكبيرة القريبة من القلب لتسهيل تدفق الدم على الجانب الشرياني من مجرى الدم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

إن أحد أهم الأمراض أو الشكاوى المتعلقة بتجويف البطن تنجم عن انسداد ميكانيكي لتدفق الدم. ترجع هذه الظاهرة ، المعروفة باسم متلازمة الضغط البطني Truncus أو متلازمة دنبار ، في الغالب إلى خلل طفيف في الرباط المقوس الإنسي أو أصل تعويض بسيط لجذع البطن.

يمكن للشريط النسيجي ، الذي يمتد عادة فوق جذع الشريان ويقوي حافة القناة الأبهرية (الفجوة الأبهرية) عبر الحجاب الحاجز ، أن يقرص جزئيًا جذع التجويف البطني وكذلك العقدة البطنية المستلقية عليه ، بحيث يحدث ضغط عصبي إضافي. تعتمد الأعراض مثل آلام البطن والغثيان وعسر الهضم على درجة انسداد تدفق الدم. تتراوح الأعراض من الانزعاج البسيط إلى الألم الشديد الذي لا يطاق والحالات التي تهدد الحياة. في حالة وجود متلازمة انضغاطية مزمنة ، هناك أيضًا ضرر ثانوي للأعضاء التي يتم توفيرها عادة عن طريق الشريان أو الشرايين المضغوطة.

في بعض الحالات التي تعمل فيها الشرايين الأخرى ، مثل الشريان البنكرياس الاثني عشر العلوي ، كشريان بديل ، يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط في "الشريان البديل" إلى تشكل تمدد الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى نزيف داخلي خطير. في حالات نادرة ، لوحظ تشريح معزول يتطلب علاجًا في منطقة الجذع البطني. هذا يعني أن الدم يتسرب بين طبقة الجدار الداخلية والغلالة الداخلية ووسط الغلالة ، مما قد يسبب انزعاجًا كبيرًا. معظم حالات التشريح ناتجة عن تمزقات في البطانة أو الإصابات.