الجذع الرئوي

من الجذع الرئوي هو وعاء شرياني قصير يشكل ، كجذع مشترك ، الرابط بين البطين الأيمن والشرايين الرئوية اليمنى واليسرى ، حيث يتفرع الجذع الرئوي. يقع الصمام الرئوي في منطقة مدخل الشريان ، والذي ينغلق أثناء مرحلة استرخاء الحجرات (الانبساط) لمنع الدم من العودة من الشرايين الرئوية إلى البطين الأيمن.

ما هو الجذع الرئوي؟

يشكل الجذع الرئوي الجذع المشترك للشرايين الرئوية اليمنى واليسرى (الشرايين الرئوية الدكسترا والسينسترا) حيث جذع الشرايين تشعبت بالفعل بعد دورة حوالي 5 سم. يمثل الجذع الرئوي مع الشريانين الرئويين الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية.

في الجزء الشرياني من الدورة الرئوية ، يتم نقل الدم "المستعمل" ، الذي يفتقر إلى الأكسجين والغني بثاني أكسيد الكربون ، والذي يصل إلى البطين الأيمن من الدورة الدموية الكبيرة للجسم ، إلى الرئتين. هذا هو المكان الذي تحدث فيه الفروع الإضافية للشرايين الرئويين وصولاً إلى مستوى الشعيرات الدموية. تحيط الشعيرات الدموية بالحويصلات الهوائية ، حيث يتم تبادل المواد ويتم إثراء الدم بالأكسجين.

الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية هو الجهاز الشرياني الوحيد في الجسم الذي ينقل الدم غير المؤكسج. يوجد في القسم الأول من الجذع الرئوي الصمام الرئوي ، والذي يمنع الدم من التدفق مرة أخرى من الشرايين الرئوية إلى البطين الأيمن أثناء مرحلة الاسترخاء (الانبساط) للغرفتين.

التشريح والهيكل

يبدأ الجذع الرئوي في جدار البطين الأيمن ويتفرع إلى الشرايين الرئوية اليسرى واليمنى بعد حوالي 5 سم. يبلغ قطرها حوالي 3 سم ، وهي واحدة من الأوعية الكبيرة. ومن السمات الخاصة أن الجذع الشرياني يمتد أسفل القوس الأبهر مباشرة لأن الطفل الذي لم يولد بعد لديه نقطة اتصال عند نقطة التلامس بين الشرايين ، والتي تقصر الدورة الدموية الرئوية بسبب عدم وجود تنفس رئوي قبل الولادة.

في حالة الشرايين ، يتم التمييز بين الأنواع العضلية والمرنة وكذلك الأشكال المختلطة ، وكنوع خاص ، يتم سد الشرايين ، والتي يمكن أن "تغلق" إذا لزم الأمر وتعيق تدفق الدم تمامًا. في حين أن الجهاز الشرياني للدورة الدموية الكبيرة أو الدورة الدموية للجسم يوفر مقاومة للأوعية الدموية أكثر بكثير من تلك الموجودة في الدورة الرئوية ، ويجب أن تكون مقاومة ضبط وتغيير ضغط الدم متغيرة ، فإن شرايين الدورة الدموية في الجسم تنتمي في الغالب إلى الأنواع العضلية. تبلغ مقاومة الأوعية الدموية في الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية حوالي عُشر المقاومة في الدورة الدموية للجسم.

هذا وحقيقة أن تدفق الدم في الحويصلات الهوائية يجب تنظيمه "إقليميًا" اعتمادًا على إمدادات الأكسجين ، يجب أن يتفاعل جذع الشرايين والشريان الرئوي بشكل ضئيل فقط مع المحفزات العصبية والمواد المرسلة التي تضيق الأوعية (تضيق الأوعية). ومن ثم ، فقد طور التطور جذع الشريان الرئوي والشرايين الرئويين كشرايين مرنة. هذا يعني أن وسط الطبقات الثلاث (وسط الغلالة) من جدرانه ضعيف ويحتوي فقط على عدد قليل من خلايا العضلات. من ناحية أخرى ، تسود الألياف المرنة.

الوظيفة والمهام

كجذع الشرايين الرئوية ، يضمن الجذع الرئوي الإمداد المركزي للدورة الرئوية الشريانية وهو النظير لإمداد الشرايين المركزي لدورة الجسم عبر الشريان الأورطي ، حيث تتفرع منه جميع شرايين الدورة الدموية في الجسم. بسبب الإمداد المركزي لدائرتين دميتين ، يمر القلب بأربعة صمامات قلب "فقط" ، اثنان منها مصممان كصمامات جيبية وإغلاق منافذ الشرايين في الحجرتين اليمنى واليسرى (الصمام الرئوي والصمام الأبهري) أثناء مرحلة استرخاء الحجرتين (الانبساط) وتحرر أثناء مرحلة التوتر والانكماش.

لا تقتصر مهمة الجذع الرئوي على العمل كخط إمداد للدورة الرئوية فحسب ، بل تشمل أيضًا مهمة ضمان التدفق المستمر تقريبًا للدم إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين والحفاظ على أدنى ضغط - خاصة أثناء الانبساط. . يعمل الجذع الشرياني والشريانان الرئويان كنوع من مُراكم الضغط ، والذي في نفس الوقت يجب أن يحمي الحويصلات الهوائية من قمم الضغط وتقلبات الضغط بشكل مفرط خلال مرحلتي القلب.

لذلك من المهم أن يتم تصميم جذع الشرايين والشرايين الرئوية كشرايين مرنة يمكن أن تنتفخ قليلاً أثناء "ملء الضغط" عبر البطين الأيمن لامتصاص ذروة الضغط. يتطلب إنجاز مهمة العمل كمجمع للضغط أثناء الانبساط الأداء السليم لصمام الجيب الرئوي في منطقة مدخل الجذع الرئوي.

الأمراض

من النادر حدوث تقييد وظيفي في جذع الشريان الرئوي ، والذي يمكن إرجاعه إلى الالتهاب أو العدوى أو الأمراض الأخرى والتغيرات الفسيولوجية المرتبطة بجدران الأوعية الدموية.

من النادر نسبيًا حدوث خلل في الصمام الرئوي في مدخل الجذع الرئوي بسبب تضيق أو قصور بسبب الأمراض والالتهابات. تشوهات وتشوهات الجذع الرئوي بما في ذلك صمام الجيب أكثر شيوعًا. عادة ما تكون هذه التشوهات مصحوبة بعيوب خلقية أخرى في القلب مثل عيوب الحاجز وغيرها وتؤدي إلى تأثيرات خفيفة إلى شديدة ودورات إذا لم يتم علاجها عن طريق التدخلات التصحيحية والترميمية.

التغيرات المرضية في الأوعية الدموية في الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية ، والتي تؤدي إلى فقدان مرونة جدران الأوعية الدموية ، يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PH) ، والذي يمكن أن يؤدي ، حسب شدته ، إلى إجهاد القلب الأيمن وقصور. عيب القلب الخلقي النادر جدًا هو تكوين جذع شرياني مشترك. في هذه الحالة ، لم يتم إغلاق الاتصال السابق للولادة بين الجذع الرئوي والشريان الأورطي لتجاوز الدورة الدموية الرئوية ، بحيث يختلط الدم المفتقر للأكسجين من الجزء الوريدي من الدورة الدموية بالجسم (الغرفة اليمنى) بالدم الغني بالأكسجين من الجزء الوريدي للدورة الرئوية مع ما يترتب على ذلك من عواقب أعراض.