الجرثومة Ureaplasma urealyticum ينتمي إلى عائلة Mycoplasmataceae وجنس اليوريا.
ما هو Ureaplasma urealyticum؟
Ureaplasma urealyticum هو جرثومة من فئة Mollicutes. مثل الجراثيم الأخرى من هذه الفئة ، يتميز بجدار خلوي مفقود وشكل متعدد الأشكال. بسبب جدار الخلية المفقود ، فإن العامل الممرض سالب الجرام. المزيد من الخصائص مثل مقاومة البنسلين الطبيعية وإمكانية تغيير الشكل (شكل متعدد الأشكال) أصبحت ممكنة بسبب جدار الخلية المفقود.
على عكس الميكوبلازما ، فإن اليوريا قادرة على تقسيم (تحلل) وتفتيت اليوريا. مثل الجراثيم الأخرى من عائلة Mycoplasmataceae ، فإنها تتطفل داخل وخارج الخلية. من المستحسن الاستقرار في الجهاز البولي التناسلي وخاصة في مجرى البول بسبب القدرة المميزة على تكسير اليوريا.
يمكن اشتقاق خصائص العامل الممرض من أصل الاسم: تسمية الفئة "Mollicutes" تعني "ذات بشرة ناعمة" (Molli = ممتلئ الجسم ، ناعم) ويشير إلى جدران الخلايا المفقودة. اسم العائلة "Mycoplasmataceae" يعني تقريبًا "يشبه الفطر" (Mycos = mushroom) ويشير إلى الشكل متعدد الأشكال للجراثيم ، والتي تكون ممدودة أحيانًا وتشبه الفطر. يشير اسم النوع Ureaplasma urealyticum إلى قدرة العامل الممرض على تكسير اليوريا ، أي اليوريا.
تم عزل جراثيم صنف مولليكت لأول مرة في الأبقار المصابة بمرض رئوي (ذات الرئة الجنبي) عام 1898. لا يمكن دحض الافتراض القائل بأنها جرثومة بدائية ، والذي تم تعزيزه أيضًا بواسطة جينوم صغير جدًا (580 كيلو بايت) ، إلا من خلال تسلسل دقيق للحمض النووي.
الجراثيم من فئة Mollicutes هي نتاج تطور تنكسي. الموليكات هي أشكال متدهورة من أنواع العصيات اللبنية. يمثل نوع Ureaplasma urealyticum تطورًا إضافيًا لـ Mollicutes الأصلي وهو أهم ممثل للجنس Ureaplasma في الطب البشري. كشف الفحص الدقيق للجينوم أن Mollicutes رفض جزءًا مهمًا من حمضه النووي الأصلي. مع 580 - 2300 كيلو بايت في الثانية ، فهي من بين الكائنات الحية ذات أصغر جينوم متاح. للمقارنة ، يبلغ حجم جينوم بكتريا E. Coli 4500 كيلو بايت ، بينما يبلغ حجم جينوم الإنسان العاقل 3400000 كيلو بايت.
نظرًا لصغر حجمها البالغ 200 نانومتر ، فإن جراثيم فئة Mollicutes تعتبر ملوثات مختبرية. يسمح الإنتاج المتسلسل للفلاتر المعقمة بكثافة مسامية تبلغ 220 نانومتر فقط ، مما لا يضمن الترشيح الفعال للجراثيم من فئة Mollicutes.
التواجد والتوزيع والخصائص
رفضت الجراثيم من عائلة Mycoplasmataceae أجزاء كبيرة من الحمض النووي الأصلي ، وبالتالي فهي تعتمد على مكونات التمثيل الغذائي الأساسية من الخلايا الأخرى. بسبب الأجزاء المرفوضة من الجينوم ، فإن الميكوبلازما غير قادرة على إنتاج أو تكسير الأحماض الأمينية ، والأحماض النووية والأحماض الدهنية نفسها ، وعليها سحبها من الخلايا الأخرى.
تعتبر قدرة اليوريا على تكسير اليوريا مثالية للاستعمار الطفيلي للجهاز البولي التناسلي.
الامراض والاعتلالات
تعتبر الأنواع البكتيرية Ureaplasma urealyticum من مسببات الأمراض الاختيارية ويمكن أن تستعمر الأغشية المخاطية في الجهاز التناسلي الأنثوي السفلي دون مضاعفات. في الجهاز البولي التناسلي الذكري ، تكون العدوى الشديدة والمتفشية أكثر شيوعًا. يبدأ التهاب المثانة في مجرى البول ، والذي يمكن أن ينتشر إلى الخصيتين والبروستاتا والكلى. يسبب الالتهاب ألمًا شديدًا وحمى ، وإذا ترك دون علاج ، فقد يؤدي إلى العقم.
تستقر الجراثيم دون أن يلاحظها أحد في الغشاء المخاطي المهبلي ويمكن العثور عليها بانتظام أثناء فحوصات أمراض النساء. يمكن أن تحدث إصابة الطفل أثناء الحمل وخاصة أثناء الولادة. عند الرضع ، يمكن أن تسبب الجرثومة التهابًا رئويًا حادًا والتهابات مزمنة في الجهاز العصبي المركزي. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تؤدي الجرثومة إلى تعفن الدم عند حديثي الولادة والذي ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى وفاة الرضيع.
يتسبب إنتان حديثي الولادة في حوالي 5٪ من جميع وفيات الأطفال دون سن الخامسة في جميع أنحاء العالم. يُفضل تعفن الأطفال حديثي الولادة بسبب نقص المناعة وسوء التغذية عند الرضيع ، وبالتالي فهو مرض يحدث بشكل خاص في البلدان الفقيرة. لا يتم تحفيز الإنتان عند حديثي الولادة فقط عن طريق اليوريا ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب المكورات العقدية والمكورات العنقودية والعديد من الجراثيم الأخرى.
بسبب الاختيار الكبير لمسببات الأمراض المحتملة ، لا ينصح بالعلاج التلقائي بالمضادات الحيوية. نظرًا لأن Ureaplasma لديها مقاومة طبيعية للبنسلين والمضادات الحيوية الأخرى التي ترتبط بجدار الخلية بسبب نقص جدران الخلايا ، وبما أن العديد من مسببات الأمراض الأخرى مجهزة الآن بعدد كبير من مقاومات المضادات الحيوية ، فإن التوضيح الدقيق بمساعدة النتائج الطبية المخبرية يبدو ضروريًا. إن الطبيعة الدقيقة للعامل الممرض بما في ذلك تحديد المقاومة مهمة أيضًا من أجل تجنب المظهر المستمر للعامل الممرض.
نظرًا لأنه قد لوحظت أشكال ثابتة من مسببات الأمراض من عائلات الكلاميديا والميكوبلازمات من خلال إعطاء البنسلين ، يلزم توخي الحذر الشديد هنا.يمكن أن يؤدي القرار المتسرع والغريزي لصالح العلاج بالمضادات الحيوية التقليدية إلى مضاعفات خطيرة ويمكن أن يؤدي إلى تطوير المزيد من المقاومة. لذلك ، يمكن اعتبار العلاج التلقائي بالمضادات الحيوية دون توضيح الأسباب الدقيقة بمثابة إهمال جسيم.
لمكافحة الالتهاب الناجم عن Ureaplasma urealyticum ، يوصى باستخدام المضادات الحيوية من macrolide و tetracycline. تعمل هذه المجموعات من المضادات الحيوية داخل الخلية وتمنع تخليق بروتين العامل الممرض. وبالتالي يمكن منع التكاثر التلقائي وتعزيز دفاع مناعي كفء.
