هبوط الرحم

في هبوط الرحم إنه تدلي الرحم. ينزلق الرحم عبر قناة الولادة.

ما هو تدلي الرحم؟

من هبوط الرحم (تدلي الرحم) يصنف على أنه أسوأ أشكال هبوط الرحم (Descensus uteri). ينتج عن هذا دفع الرحم عبر قناة الولادة. وهذا بدوره يخرج المهبل ويخرج خارج الجسم. والسبب في ذلك هو أن الأشرطة المحتجزة تفسح المجال.

رحم المرأة هو عضو عضلي ، يتم تثبيته بواسطة الأربطة والعضلات الموجودة في الحوض. إذا ضعفت هذه الأربطة والعضلات وتمددت ، فلن يعودوا قادرين على تثبيت الرحم في مكانه. نتيجة هذا التدلي. يظهر هذا عندما ينخفض ​​الرحم أو عندما ينزلق من وضعه الطبيعي.

يحدث هبوط الرحم إما جزئيًا أو كليًا. في حادثة كاملة ، سينزلق الرحم بطريقة يمكن رؤية جزء منه خارج المهبل.

الأسباب

يحدث تدلي الرحم لنفس الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض الرحم. هذا هو ضعف النسيج الضام الخلقي أو المكتسب عند الولادة. تزيد عوامل الخطر المحددة من خطر الإصابة بتدلي الرحم. يعتبر تقدم العمر من عوامل الخطر العالية ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الجسم.

الإستروجين مهم لعضلات قاع الحوض القوية. كما أن خطر الإصابة بتدلي الرحم مرتفع أيضًا عند النساء اللاتي تعرضن لولادات مهبلية متعددة. لذلك يمكن أن تتأثر أنسجة وعضلات الحوض سلباً بعملية الولادة. إن خطر وقوع حادث بعد انقطاع الطمث واضح بشكل خاص.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأنشطة التي تضغط على عضلات قاع الحوض لها تأثير إيجابي على هبوط الرحم. تُصنف الإصابات أثناء عملية الولادة والإمساك المزمن والسعال المستمر والسمنة على أنها عوامل خطر أخرى.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد أعراض تدلي الرحم على مدى انتشاره. إذا كان هناك حادث بسيط فقط ، فقد لا تكون هناك شكاوى على الإطلاق. من ناحية أخرى ، إذا كان التدلي متوسطًا أو شديدًا ، فيمكن أن يحدث نزيف مهبلي ، أو إفرازات مفرطة ، أو إمساك ، أو التهاب متكرر في المثانة أو إحساس بالشد في منطقة الحوض.

بالإضافة إلى ذلك ، تشعر النساء المتأثرات وكأنهن يجلسن على كرة. كما يجدون صعوبة في الجماع. ليس من غير المألوف أن يبرز عنق الرحم من المهبل. في حالات نادرة ، هناك أيضًا خطر حدوث هبوط كلي. يخرج الرحم بالكامل من مدخل المهبل وينقلب من الداخل إلى الخارج. إذا واجهت أعراضًا كهذه ، يجب أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن.

التشخيص ومسار المرض

إذا كان هناك اشتباه في ترهل الرحم أو تدلي الرحم ، فسيقوم طبيب أمراض النساء المعالج أولاً بفحص التاريخ الطبي للمريضة. ليس من غير المألوف أن يتم تأكيد الاشتباه في وقوع حادث من خلال تصريحات المتضررين. بعد الاستجواب ، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص طبي يقوم خلاله ، من بين أمور أخرى ، بإدخال منظار في المهبل.

بمساعدة هذه الأداة ، يقوم بفحص الرحم وقناة الولادة. كقاعدة عامة ، يتم الفحص أثناء الاستلقاء. إذا لزم الأمر ، يجب على المريض أيضًا النهوض. لتحديد درجة شدة تدلي الرحم ، يقوم المريض بحركات ضغط كما هو الحال عند التغوط. يعتمد ذلك على شدة اكتشاف ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الفحوصات.

يمكن أن يكون هذا تصويرًا بالموجات فوق الصوتية (فحص بالموجات فوق الصوتية) للكلى. يتم استخدامه لاستبعاد احتقان البول. العلاج الطبي لتدلي الرحم ليس ضروريًا دائمًا. ولكن في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤثر تدلي الرحم سلبًا على وظائف المثانة والأمعاء. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في الوظائف الجنسية.

المضاعفات

في معظم الحالات ، تعتمد مضاعفات وأعراض تدلي الرحم بشكل كبير على شدة المرض الدقيقة. لهذا السبب ، عادة ما يكون التنبؤ العام غير ممكن. يعاني المصابون من نزيف مهبلي غزير وبالتالي من الألم أيضًا. يمكن أن يحدث الإمساك أو الالتهابات والتهابات مختلفة ولها تأثير سلبي للغاية على الحياة اليومية.

يمكن أن تتلف المثانة البولية بشكل خاص نتيجة لذلك ، بحيث يعاني المريض أيضًا من الألم عند التبول. يمكن أن يسبب هبوط الرحم أيضًا عدم الراحة أو الألم أثناء الجماع. هذا له تأثير سلبي على العلاقة مع الشريك ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر ، كلما زادت احتمالية المسار الإيجابي للمرض.

لا يرتبط العلاج عادةً بمزيد من المضاعفات. يمكن تخفيف الأعراض بمساعدة الأدوية وتمارين قاع الحوض. في بعض الحالات ، يتم استئصال الرحم من خلال الجراحة. نظرًا لأن هذه المسافة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى شكاوى نفسية ، فإن العديد من المصابين وشركائهم يعتمدون على العلاج النفسي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

مطلوب طبيب إذا كانت هناك مشاكل في الأعضاء التناسلية الأنثوية عند النساء أو الفتيات الناضجات جنسياً. إذا كان هناك مضايقات في البطن ، إذا كان هناك ضعف أثناء ممارسة الجنس أو إذا كان هناك شعور بالضيق في المهبل ، فيجب فحص المخالفات. اللامبالاة الجنسية أو الشعور بالضيق أثناء الجماع علامات على وجود اضطراب صحي. إذا لم تكن هناك ظروف مصاحبة يمكن تفسيرها ، فيجب استشارة الطبيب لتحديد التشخيص. التناقضات في الدورة الشهرية ، الإحساس بجسم غريب في البطن أو الشعور بالضيق المفاجئ يجب أن يوضحه الطبيب.

يتميز تدلي الرحم بتشوهات غير متوقعة في منطقة الأعضاء التناسلية. يمكن ملاحظة الأعراض دون وقوع حادث كبير أثناء التحرك أو تغيير الملابس أو استخدام المرحاض. نظرًا لعدم توقع الشفاء التلقائي ، يجب إجراء استشارة طبية. النزيف المفاجئ ، الإفرازات المهبلية غير العادية ، أو الاضطرابات الحسية حول الرحم هي مؤشرات أخرى يجب التحقيق فيها.

غالبًا ما يشكو المرضى من إحساس شد في البطن لا يتوافق مع وقت نزيف الحيض. مطلوب طبيب لتوضيح السبب ووضع خطة العلاج. إذا كان بالإمكان الشعور بالأنسجة الموجودة في مخرج المهبل بالأصابع ، فيجب اتخاذ إجراء. لتجنب المضاعفات ، يجب مراجعة الطبيب على الفور.

العلاج والعلاج

علاج تدلي الرحم ممكن بالطريقة المحافظة والجراحية. تشمل التدابير المحافظة أ. علاج ببدائل الإستروجين ، وتخفيف هياكل الحوض عن طريق تقليل وزن الجسم وتدريب خاص لقاع الحوض. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، تمارين كيجل ، التي تستخدم لتقوية عضلات المهبل.

من الخيارات العلاجية الأخرى إدخال فطيرة في المهبل ، مما يمنع الأعضاء من الغرق أكثر. الأدوات على شكل مكعب أو على شكل حلقة مصنوعة من السيليكون أو المطاط اللين. ومع ذلك ، يتم استخدامها بشكل أقل في الوقت الحاضر لأنها يمكن أن تخلق نقاط ضغط في المهبل. هم أيضا بحاجة إلى استبدالها بانتظام.

إذا كان هناك هبوط خطير في الرحم أو إذا كانت هناك آثار جانبية واضحة مثل سلس البول ، فعادةً ما تكون الجراحة ضرورية. يعمل هذا على استعادة جهاز الإمساك بالأعضاء التناسلية وقاع الحوض. يقوم الجراح بشد الأعضاء وإعادتها إلى وضعها الأصلي.

يعتمد الإجراء الجراحي المستخدم على مدى التدلي وعمر المريض. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الرغبات المحتملة للأطفال دورًا. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الإزالة الكاملة للرحم مفيدة أيضًا ، والتي يتم إجراؤها كجزء من عملية استئصال الرحم. تتم العملية إما عن طريق البطن أو من خلال المهبل. إذا كان المريض يرغب في إنجاب الأطفال ، ينصح الأطباء بعدم إجراء عملية جراحية. غالبًا ما تجعل الولادة نتائج التدخل غير فعالة مرة أخرى.

منع

يُنصح بوزن صحي للجسم لمنع هبوط الرحم. علاوة على ذلك ، يجب القيام بتمارين كيجل بانتظام لتقوية عضلات قاع الحوض.

الرعاية اللاحقة

يعد علاج المتابعة أمرًا مهمًا إذا تم علاج تدلي الرحم جراحيًا. عادة يجب على المريض البقاء في المستشفى لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام. تعتمد مدة الإقامة في المستشفى أيضًا على حالتك الصحية العامة.

إذا لم تكن هناك صعوبات في التبول ولم تكن هناك مشاكل أخرى ، فسيتم إخراج المريضة والسماح لها بالاستمرار في التعافي في جدرانها الأربعة. ومع ذلك ، بالنسبة للشفاء غير المعقد لمنطقة الجسم التي أجريت عليها العملية ، فإن الراحة المستمرة ضرورية في أول أسبوعين بعد العملية. إذا استمر الألم بعد العملية ، فعادةً ما يتم علاج ذلك بأدوية خفيفة للألم.

تشمل الرعاية اللاحقة أيضًا تجنب الانحناء أو رفع الأشياء الثقيلة أو الوقوف لفترات طويلة. الأمر نفسه ينطبق على التسوق الشاق. لذلك ، يُنصح بطلب المساعدة المناسبة من أحبائك أو الأصدقاء. يجب أيضًا تجنب الأنشطة الرياضية في أول أسبوعين بعد العملية.

ومع ذلك ، فإن المشي المنتظم الذي يحفز الهضم مفيد. يوصى أيضًا باتباع نظام غذائي هضمي. هذا يمكن أن يصد الضغط القوي عند زيارة المرحاض. في بعض الحالات ، يجب تحفيز تنظيم حركات الأمعاء عن طريق تناول الأدوية المناسبة.

بعد العملية يجب ألا يمارس المريض الجماع لمدة ستة أسابيع. ومع ذلك ، بعد أسبوعين من العملية ، يمكنها البدء في ممارسة التمارين الخفيفة مرة أخرى. وتشمل هذه الجمباز أو اليوجا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة ملاحظة علامات تدلي الرحم ، يجب استشارة الطبيب. إن هبوط الرحم ليس بالضرورة حالة طبية طارئة ، لكن يجب توضيحه طبياً. إذا تسببت الأعراض في حدوث مشاكل ، فيجب استشارة طبية.

يمكن استخدام تدريب قاع الحوض لمرافقة التشخيص والعلاج الطبي. التدريبات المنتظمة باستخدام كرة التمرين أو أي أدوات مساعدة أخرى تقوي قاع الحوض وتمنع الرحم من الانزلاق أكثر. إذا كان الرحم قد هدأ بالفعل ، فلا يمكن عكس ذلك من خلال التدريب. ومع ذلك ، فإن تدريب قاع الحوض يمنع الأعراض الثانوية مثل سلس البول. غالبًا ما تشعر النساء المصابات بتدلي الرحم بعدم الجاذبية وعدم الراحة في أجسادهن. يساعد التدريب الموجه لقاع الحوض على تحسين احترام الذات.

المحادثات مع النساء المتضررات الأخرى تساعد أيضا. والأهم من ذلك هو التحدث إلى الشريك عن المشكلة. يمكن لطبيب أمراض النساء تقديم معلومات حول الخيارات البديلة. على سبيل المثال ، من الممكن استخدام ما يسمى بالفرزجة ، والتي تدعم المهبل أو الرحم وتمنع المزيد من الانخفاض. أخيرًا ، من المهم قبول التغييرات الجسدية كجزء طبيعي من الولادة والشيخوخة.