توسع الأوعية

ال توسع الأوعية هو توسيع الأوعية الدموية عن طريق إرخاء عضلات الأوعية الدموية. يتم التحكم في هذه العضلات الملساء من قبل الخصمين المتعاطفين والباراسمبثاوي في الجهاز العصبي اللاإرادي. في صدمة الحساسية (الحساسية) يوجد توسع وعائي بنسب تهدد الحياة.

ما هو توسع الأوعية؟

يتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي في عدد كبير من عمليات الجسم الحيوية. لا يمكن أن تتأثر ضربات القلب أو الهضم أو التمثيل الغذائي أو ضغط الدم بشكل متعمد ، ولكن يتم التحكم فيها جميعًا بواسطة مراكز وهرمونات دماغية عالية المستوى.

النبضات العصبية تتكيف بسرعة مع وظائف الجهاز مع الظروف المتغيرة. خاصة أن المسالك العصبية للخصوم المتعاطف والباراسمبثاوي تحدد أنشطة الجهاز العصبي اللاإرادي. يقودون من الجهاز العصبي المركزي إلى الأعضاء الفردية.

تسمى جميع الألياف العصبية التي يتم التحكم فيها لا إراديًا بالألياف العصبية الحشوية وتخضع إما للتحكم السمبتاوي أو الودي. يحتوي نظام الأوعية الدموية على كل من الألياف الحشوية للتحكم الودي والباراسمبثاوي.

توسع الأوعية هو استرخاء لا إرادي لعضلات الأوعية الدموية الملساء ، والذي ينتج بشكل غير مباشر عن الجهاز العصبي السمبتاوي. يؤدي استرخاء العضلات إلى توسيع الأوعية الدموية وبالتالي زيادة تدفق الدم. إن عكس عملية الاسترخاء هذه هو تضيق الأوعية ، والذي يقوم به الجهاز العصبي الودي والذي يتسبب في شد عضلات الأوعية الدموية. وهكذا يضيق تجويف الأوعية ويقل تدفق الدم.

الوظيفة والمهمة

يعد توسع الأوعية وتضيق الأوعية من العمليات الحيوية للجهاز العصبي اللاإرادي. تكيف تدفق الدم مع الظروف المتغيرة وبالتالي فهي ضرورية للحفاظ على الدورة الدموية. قد يؤدي تدفق الدم المفاجئ جدًا إلى زيادة الحمل على القلب قد يتسبب تدفق الدم غير الكافي في تلف الأنسجة أو الأعضاء الداخلية بسبب نقص الإمداد بالأكسجين.

لا يلزم اتخاذ قرار بشأن تعديل تدفق الدم وفقًا لحالة معينة بوعي ، ولكنه يحدث تلقائيًا. هذا النظام التلقائي مفيد بشكل خاص للتفاعل بأسرع ما يمكن مع المواقف المتغيرة. يكمن التحكم الفعال في عضلات الأوعية الدموية الملساء بشكل أساسي في الجهاز العصبي الودي. يتيح للعضلات الانقباض بشكل دائم. الجهاز العصبي السمبتاوي هو المسؤول عن توسع الأوعية. نظرًا لأنه يبدو معارضًا للمتعاطفين ، فإن له تأثيرًا مثبطًا على تأثير المتعاطفين. هذا التثبيط يمكن أن يضعف أو يبطل أمر المتعاطف بالتعاقد. تسترخي عضلات الأوعية الدموية وتوسع الأوعية الدموية تجويفها. هذا يزيد من تدفق الدم.

يمكن أن يحدث توسع الأوعية بشكل فعال وسلبي. إن استرخاء عضلات الأوعية الدموية هو إجراء نشط. من ناحية أخرى ، يحدث توسع الأوعية السلبي عندما يزداد حجم الدم. في توسع الأوعية النشط ، يُسمى تفاعل الأعصاب والعضلات الوظائف الحركية الوعائية.

بالإضافة إلى الألياف الحشوية ، يتم التحكم في توسع الأوعية أيضًا عبر وسطاء محليين. البراديكينين ، الأسيتيل كولين أو البطانة تعمل كوسطاء وتحفز المستقبلات البطانية. على هذا النحو ، يتم الجمع بين مستقبلات B2 و M3 و ET-B. تستجيب هذه المستقبلات للتحفيز بتكوين أكسيد النيتريك والبروستاسكلين. يدرك الجهاز العصبي السمبتاوي زيادة تركيز أول أكسيد النيتروجين كطلب لتثبيط الجهاز العصبي الودي. وبهذه الطريقة ، فإنه يؤثر على الجهاز العصبي الودي ويسمح للأوعية بالاسترخاء.

دور أكسيد النيتريك واضح في توسع الأوعية بوساطة التدفق ، والذي يتم تشغيله بواسطة قوى القص التي يسببها التدفق. الشرط الأساسي لتوسيع الأوعية بوساطة التدفق هو عمل البطانة. يسمح تنشيط قنوات البوتاسيوم البطانية بتدفق البوتاسيوم ، مما يسبب فرط الاستقطاب. يتدفق الكالسيوم وينشط تركيب أكسيد النيتريك البطاني.

الامراض والاعتلالات

الصداع النصفي هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بتوسع الأوعية وتضيق الأوعية. يؤدي توسع الأوعية الدموية غير الكافي في الأوعية الدماغية إلى حدوث هذا النوع من الصداع. يمكن أن تحدث توسع الأوعية بسبب المواد الفعالة في الأوعية أو التدريب على الاسترخاء مثل التدريب الذاتي ، والذي يمكن أن يخفف من الصداع.

يمكن أيضًا أن يترافق تلف البطانة مع اضطرابات توسع الأوعية. على سبيل المثال ، إذا لم تعد البطانة قادرة على إدراك قوى القص ، فلن تفتح قنوات البوتاسيوم ولن يتم تنشيط تركيبات أكسيد النيتريك بكميات كافية. لذلك غالبًا ما يتم تحديد توسع الأوعية الدموية بوساطة التدفق سريريًا من أجل استخلاص استنتاجات حول نشاط البطانة.

يمكن أن يحدث الانزعاج والمضاعفات الناجمة عن توسع الأوعية أيضًا في سياق تفاعلات الحساسية. في حالة توسع الأوعية ، يمكن إفراز الهيستامين. هذه المادة لا توسع الأوعية الدموية فحسب ، بل إنها تحمر الجلد أيضًا ، وفي الحالات القصوى ، يمكن أن تؤدي إلى صدمة الحساسية. يمكن أن تؤدي صدمة الحساسية إلى انهيار الدورة الدموية وفشل الأعضاء. يتفاعل جهاز المناعة مع المواد الكيميائية ، على سبيل المثال. يؤدي الإفراج المتزايد عن الوسطاء إلى تضييق القصبات ويسبب أعراض الجهاز الهضمي.

من المحتمل أن يكون رد الفعل الجهازي للكائن بأكمله مهددًا للحياة. يتسبب في انخفاض ضغط الدم بشكل حاد بسبب اتساع الأوعية الدموية. يتسرب السائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة. ينخفض ​​النبض ويحدث فقدان للوعي. الأعراض الأولية غير محددة نسبيًا وتتراوح من القيء واضطرابات الرؤية وجفاف الفم إلى ضيق التنفس ومشاكل الدورة الدموية.

يمكن أن تؤدي الصدمة التأقية في النهاية إلى توقف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. لا يمكن عكس هذا الوضع الذي يهدد الحياة إلا من خلال الإنعاش السريع. قد يخفف الأدرينالين والمواد المماثلة من الأعراض الحادة. يمكن أيضًا أن تحسن حالة المريض من الجلوكوكورتيكويدات ومضادات الهيستامين أو مضادات مستقبلات H2.