علم الوريد

ال علم الوريد هو إجراء إشعاعي يستخدم لرسم خريطة للجهاز الوريدي على وجه التحديد لأوردة الساق. في معظم الحالات ، ينشأ الدلالة من الاشتباه في تجلط الدم أو الدوالي. بسبب التعرض للإشعاع والوسائط التباين في تصوير الأوردة ، يتزايد استخدام التصوير فوق الصوتي لتصور الأوردة.

ما هو التصوير الوريدي؟

يشير مصطلح تصوير الأوردة إلى إجراء تصوير الأوردة. هذا إجراء إشعاعي تشخيصي يظهر الأوردة ويتيح للطبيب تقييم الهياكل الوريدية. يتم إجراء الفصد في علم الأوردة وتمثل واحدة من أكثر التشخيصات ذات مغزى للكشف عن الجلطة.

يستخدم إجراء تصوير الأوردة بشكل خاص عندما يكون هناك اشتباه في تجلط الأوردة في الساق. أصبح تمثيل الأوردة الفردية ممكنًا عن طريق حقن وسيط تباين الأشعة السينية ، والذي يُعطى عادةً في الأوردة فوق العضدية السطحية. في طريقة التشخيص الإشعاعي ، تتم التسجيلات الوظيفية في نوافذ زمنية مختلفة ، مما يسمح بإجراء تقييم أكثر تفصيلاً للجهاز الوريدي.

نادرًا ما يتم استخدام هذا الإجراء في الوريد الأجوف الأكبر في الجزء العلوي من الجسم. كبديل للتصوير الوريدي ، يمكن إجراء التصوير فوق الصوتي ، والذي يتم استخدامه بشكل متكرر على الأوردة ذات العيار الأكبر من التصوير الوريدي المعرض للإشعاع.

الوظيفة والتأثير والأهداف

تصوير الأوردة في الساق هو التصوير الوريدي الأكثر شيوعًا. لإجراء الفحص ، يتم وضع احتقان ، يُعرف أيضًا باسم عاصبة ، على المريض الواقف فوق منطقة الكاحل. من أجل التمكن من تصور الأوردة ، يتلقى المريض وسيط تباين يتم حقنه في الوريد في الجزء الخلفي من القدم.

بعد إعطاء عامل التباين ، يتم أخذ الأشعة السينية للساق ، والتي يشار إليها أيضًا بالتعرض المستهدف. في تصوير الأوردة بالأذرع ، يقوم الفاحص بنفس الطريقة التي تم بها وصف الإجراء. لذلك يتم استخدام تقييم صور الأشعة السينية بشكل خاص عند الاشتباه في وجود الجلطات ، لأنه يتم التعبير عن الجلطات في الصور على أنها تجاويف وسط تباين في مسار الأوعية. الجلطات هي عوائق يمكن إرجاعها إلى جلطات الدم ويمكن تحديدها بوضوح باستخدام تصوير الأوردة.

أثناء الإجراء ، يقوم التصوير الوريدي بإنشاء ما يسمى بالـ phlebogram ، والذي يمكن أن يزود الطبيب بمؤشرات تجلط الدم وكذلك علامات الدوالي وحتى أسبابها. في معظم الحالات ، تستخدم الفحوصات الوريدية في الطب جنبًا إلى جنب مع طرق الفحص الأخرى ، على سبيل المثال كمكمل أو بالإضافة إليها. من حين لآخر ، يتم الجمع بين التصوير الوريدي الأكثر شيوعًا مع التصوير فوق الصوتي المزدوج ، خاصةً مع التصوير فوق الصوتي المزدوج غير الناجح. على الرغم من أنه يمكن الآن رسم خرائط الأوردة باستخدام طرق أقل إجهادًا ، إلا أن تصوير الأوردة لا يزال يتمتع بمميزاته ، خاصة على الأوردة المتفرعة والرقيقة في أسفل الساق أو الساعد.

يوفر الإجراء أيضًا مزايا للدوالي الأكثر تعقيدًا أو للمرضى الذين يعانون من متلازمة ما بعد الجلطة. هذه الطريقة مفيدة أيضًا على الطرق الأخرى لتصور الصمامات الوريدية. نظرًا لأن تصوير الوريد لا يزال مرتبطًا بالبيانات الأكثر موثوقية ، فإنه غالبًا ما يستخدم لعمليات الدوالي وتحضيرها. فقط في حالات نادرة يتم تصوير الوريد الأجوف الكبير في منطقة الجزء العلوي من الجسم. الأمر نفسه ينطبق على منطقة البطن. التقنية المستخدمة هي نفسها التي تم وصفها للتو ، ولكنها تتطلب عادةً كميات أكبر من وسط التباين ومعدلات تدفق أعلى.

في هذا التعديل للإجراء ، غالبًا ما يتحدث المرء عن تجويف علوي أو سفلي.في هذه الأثناء ، تم استبدال هذا النوع من التصوير الوريدي بالكامل تقريبًا بالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، حيث توفر كلتا الطريقتين معلومات إضافية بشكل ملحوظ حول الضغوط المتساوية تقريبًا على الكائن الحي. أكبر ميزة للتصوير الوريدي هي العرض الكامل للأنظمة الوريدية المتفرعة أو المعقدة ، والتي يمكن أن تحدث على مسافات طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح تصوير الأوردة التوثيق المرئي للميزات الوظيفية ، مثل تلك التي يمكن أن تنشأ عند تحريك الأطراف أو عندما يتغير موضع الجهاز الوريدي.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

كإجراء إشعاعي ، يرتبط تصوير الأوردة ببعض المخاطر والآثار الجانبية. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، التعرض للإشعاع الذي يتعين على المرضى تعريض أنفسهم له أثناء العملية. هذا العبء الآن منخفض للغاية وله عواقب حقيقية فقط في الحالات النادرة.

ينطوي حقن وسائط التباين ، التي يمكن أن تسبب الحساسية ، على مخاطر أعلى قليلاً. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لوسائل التباين هي الصداع والغثيان. بعد إعطاء وسيط التباين ، يُطلب من المريض امتصاص الكثير من السوائل في نفس اليوم وطرد الوسط بأسرع ما يمكن. إذا بقيت مادة التباين في الجسم لفترة طويلة ، فإنها تضع ضغطًا على الكلى بشكل خاص. كما أن للتصوير الوريدي بعض العيوب بالنسبة للمؤسسة التي تقوم بتنفيذها ، خاصةً تكنولوجيا المعدات المكلفة والمحددة الموقع والحاجة إلى متخصصين ذوي خبرة في مجال الأشعة. لهذا السبب ، غالبًا ما تُعطى البدائل الحديثة في الوقت الحاضر الأولوية عند تقييم الأوردة ، على سبيل المثال التصوير فوق الصوتي.

يمكن استبعاد الجلطات أو تأكيدها باستخدام إجراء أقل إجهادًا. بالنسبة للأوردة ذات العيار الكبير ، غالبًا ما يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي بدوره يمثل ضغطًا مشابهًا للمريض. يتم الآن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الملون بشكل متكرر على جميع الأوردة الأخرى ، لأن هذه الطريقة لا تتضمن التعرض للإشعاع أو وسائط التباين للمريض. في حين أن إجراءات التصوير بالموجات فوق الصوتية يمكن إجراؤها في العيادة الخارجية ، فإن إجراءات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو تصوير الأوردة غالبًا ما تكون مرتبطة بقبول المريض في المستشفى.