ضعف العمل

أ ضعف العمل هو حدوث المخاض الضعيف أو غير المنتج أثناء ولادة الطفل أو غيابه على الإطلاق. في ما يسمى بضعف المخاض منخفض التوتر أو الطبيعي ، تكون حالة توتر تقلصات الرحم (عضل الرحم) طبيعية ، لكن الانقباضات تكون ضعيفة جدًا أو قصيرة جدًا أو منخفضة التردد. يظل عنق الرحم مغلقًا لفترة أطول من المقصود. يحدث ضعف المخاض مفرط التوتر عندما تكون الانقباضات غير منسقة على الرغم من أن توتر الانقباضات وتواترها ومدتها وقوتها طبيعية أو حتى متزايدة.

ما هو الضعف في العمل؟

قد يكون العمل ضعيفًا منذ بداية المخاض (الابتدائي ضعف العمل) أو تهدأ فقط في مسارها (ضعف ثانوي في العمل). ضعف في المخاض قصير المدى عندما يكون الكيس الأمنيوسي أو بسبب بدء التخدير الموضعي في منطقة الحبل الشوكي للمخاض غير مهم نسبيًا لعملية الولادة.

يحدث الضعف الأساسي في المخاض عندما يتم توجيه إثارة المرأة أثناء الولادة محليًا بشكل خاطئ في عضل الرحم أو عند تمزق عضلات البطن أو الرحم. يمكن أن تكون الأسباب المحتملة الأخرى هي استخدام الأدوية أثناء الحمل أو اضطرابات التمثيل الغذائي ذات الصلة.

نادرًا ما يحدث أن يكون الضغط على عنق الرحم والمهبل أقل من المعتاد ، بحيث لا يتم إطلاق كمية كافية من الأوكسيتوسين ("هرمون المخاض"). يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، إذا كان الطفل مستلقيًا بشكل غير طبيعي في وضع المقعد.

حتى لو لم تنتظر المريضة رأسها أولاً في قناة الولادة ، ولكنها في وضع عرضي ، فإن عنق الرحم لا يتم تحفيزه بشكل كافٍ وبالتالي يتم إعاقة نشاط المخاض. ليس من غير المألوف أن يفتح عنق الرحم 2 أو 3 سم فقط قبل الولادة بوقت قصير.

الأسباب

يحدث الضعف الثانوي في المخاض عندما يكون الرحم مفرطًا (طفل كبير ، ولادات متعددة ، وولادات عديدة في تتابع سريع) أو زيادة في السائل الأمنيوسي. يمكن أيضًا أن يكون المخاض الطويل للغاية أو حوض المرأة الصغير جدًا مسؤولاً عن ذلك.

غالبًا ما يساعد إفراغ المثانة البولية وبالتالي إزالة التثبيط النسبي للرحم في مواجهة الضعف الثانوي في المخاض. يمكن أن يكون فرط تحفيز الرحم سببًا خفيًا لقوة العمل غير الكافية. يمكن استحضار ذلك من خلال الأدوية التي تعزز المخاض أو مسكنات الألم أو المواد المخدرة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

إذا تم تجاوز موعد الاستحقاق بشكل كبير بسبب الانقباض الضعيف ، تتم مراقبة الأم والجنين بعناية وبشكل منتظم بمساعدة CTG (تخطيط القلب ، "مسجل الانقباضات"). يقيس هذا باستمرار نبضات قلب الطفل وشدة عمل الأم.

يمكن أيضًا إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية. لا يعتبر نقل الطفل من بداية الأسبوع الثالث والأربعين من الحمل خطيرًا على الفور ، ولكنه ينطوي على بعض المخاطر لكل من الأم والطفل. بمجرد التعرف على المخاطر ، تبدأ الولادة عادة. يحدث هذا في كثير من الأحيان مع العوامل التي تحفز المخاض والتي يتم إعطاؤها عن طريق التسريب أو الجل المهبلي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء هرمون العمل الأوكسيتوسين.

التشخيص ومسار المرض

ومع ذلك ، في حالات الضعف الثانوي في المخاض ، يمكن أن تلعب الأسباب النفسية من جانب الأم الحامل دورًا أيضًا. أحيانًا يكون الخمول المؤقت وسيلة للمرأة الحامل لأخذ قسط من الراحة والتنفس. كما يساهم الجو في غرفة الولادة في العيادة والوتيرة المحمومة وروتين المستشفى الروتيني في تخفيف الانقباضات.

لدى المرأة الحامل أيضًا خيارات مختلفة لإعادة تنشيط انقباضاتها برفق. تتراوح هذه من إفراغ المثانة (ربما باستخدام قسطرة) إلى المشي لمسافة قصيرة أو ممارسة تمارين خفيفة في الهواء النقي إلى الحمام الدافئ. اعتمادًا على الموقف وحالة الإرهاق لدى المرأة ، يمكن أن يساعد أيضًا التدليك الخفيف وزجاجة الماء الساخن وبعض تمارين الاسترخاء والوخز بالإبر ووجبة صغيرة ومشروب كافٍ.

المضاعفات

عادة لا يؤدي الانكماش الضعيف إلى أي مضاعفات كبيرة. ومع ذلك ، بالنسبة للأم الحامل ، فإن الأسابيع الإضافية من الحمل تمثل عبئًا كبيرًا ، جسديًا وعقليًا ، لأن غياب الانقباضات يسبب دائمًا مخاوف. قبل كل شيء ، إذا لم يتم العمل بعد الأسبوع الأربعين من الحمل أو كان ضعيفًا جدًا ، فقد يكون هذا عبئًا على المرأة المعنية.

ليس للضعف في المخاض أي تأثير على الطفل ، بشرط أن يتم إحداث ولادة طبيعية في النهاية. علاج الانقباضات له مخاطر معينة. من حين لآخر ، تسبب العلاجات المنزلية المستخدمة لتسريع عملية الولادة الشعور بعدم الراحة. يمكن للزيوت الأساسية أن تهيج منطقة الأعضاء التناسلية ، بينما تسبب زيوت الزنجبيل أو القرنفل أحيانًا ردود فعل تحسسية.

يمكن أن تؤدي إدارة هرمونات المخاض إلى إخراج عمليات الجسم من التوازن وبالتالي يكون لها تأثير معاكس - يبدأ المخاض حتى في وقت لاحق. دائمًا ما تنطوي الوسائل الداعمة مثل الكماشة أو اللاصق المطاطي على خطر إصابة الأم أو الطفل. ترتبط العملية القيصرية أيضًا بخطر الإصابة ، ولكن يمكن أيضًا أن تحدث اضطرابات التئام الجروح أو العدوى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على النساء اللواتي يجدن أنهن حوامل استشارة الطبيب دائمًا. يجب مراقبة مسار الحمل والولادة اللاحقة والتخطيط لها في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأم الحامل إبلاغ نفسها في الوقت المناسب وبشكل شامل بالتغييرات القادمة والتطورات المحتملة أثناء الحمل. على وجه الخصوص ، يجب اكتشاف عملية التطور البدني بحيث يمكن تجنب المفاجآت ، وفي حالة حدوث تشوهات ، يمكن استشارة الطبيب المعالج على الفور. في المرحلة الأخيرة من الحمل ، عادةً في وقت قريب من موعد الاستحقاق المحسوب ، يبدأ المخاض. لذلك يجب توضيحها والتخطيط لها في الوقت المناسب حيث ستتم الولادة.

عند الولادة ، يوصى بشدة باستخدام طاقم طبي مدرب. إذا كانت هناك أي خصوصيات أثناء عملية الولادة ، فيمكنهم التصرف على الفور. مع بداية الانقباض الأول ، اذهبي إلى أقرب مستشفى أو مركز ولادة. بدلاً من ذلك ، يجب إبلاغ القابلة إذا كان من المقرر الولادة في المنزل. أثناء عملية الولادة ، يتم مراقبة التقلصات من قبل أطباء التوليد. يجب اتباع تعليماتك لتقليل المضاعفات المحتملة. في حالة حدوث ألم مفاجئ في البطن أو انقطاع الحيض لعدة أشهر ، يجب أيضًا استشارة الطبيب.

العلاج والعلاج

بالنسبة للتدليك ، على سبيل المثال ، يتم تقطير عشرة مليلتر من زيت اللوز مع ملعقتين صغيرتين من زيت جذر الحديد وزيت الزنجبيل وزيت القرنفل وزيت القرفة. عندما يتم ترطيب بطن المرأة الحامل بالماء الدافئ بنفسها أو من قبل شريكها ، يتم تدليك خليط الزيت الناعم برفق. جميع مكوناته تحفز عضلات الرحم وبالتالي تعزز آلام المخاض.

يمكن إضافة الزيوت العطرية والأعشاب (القرفة والقرنفل والزنجبيل) إلى الحمام الدافئ حسب الذوق الشخصي. ومع ذلك ، يجب أن يكون الشخص دائمًا قريبًا خلال هذا الحمام الدافئ ، لأنه اعتمادًا على حالة الجهاز الدوري ، يمكن أن يزيد إيقاع المخاض بسرعة كبيرة في هذه المناسبة. إذا كانت المرأة الحامل لا تزال في المنزل ، فإن الجماع هو أيضًا وسيلة مناسبة لتحفيز المخاض ، إذا كان ذلك ممكنًا ومرغوبًا في الحالة المحددة.

يجب أن تكون الإثارة الجنسية قادرة على إطلاق هرمون العمل الأوكسيتوسين. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الحيوانات المنوية الذكرية على هرمونات الأنسجة التي تستخدم أيضًا لتحريض الأدوية. يمكنك تكبير عنق الرحم وتخفيف عضلات الرحم. الشاي مع المكونات التي تعزز العمل مثل القرفة والزنجبيل والربينة ، في حالة سكر فاتر طوال اليوم ، له تأثيرات مماثلة. حتى أكواب قليلة من شاي أوراق التوت تخدم هذا الغرض بطريقة صحية ومشجعة للغاية.

إذا استمرت الانقباضات في الظهور ولم تساعد المنتجات الطبية على النحو المرغوب ، فيمكن استخدام الوسائل الداعمة مثل كوب الشفط أو الملقط في مرحلة حاسمة من الولادة. سيتعين على الأطباء والقابلات ، بموافقة الأم ، اتخاذ قرار بشأن العملية القيصرية في الوقت المناسب إذا لزم الأمر.

منع

نظرًا لأن عملية الولادة بأكملها تجري بشكل فردي من امرأة إلى أخرى وتحدث تقلصات ضعيفة بشكل متقطع ، فلا يمكن منعها.

الرعاية اللاحقة

ضعف المخاض هو من المضاعفات التي تحدث فقط أثناء المخاض. وإلا فإنه لا يؤدي إلى أي آثار ضارة. بسبب مضاعفات الولادة هذه ، لا يلزم اتخاذ تدابير متابعة خاصة عادة. بغض النظر عن ضعف المخاض ، يوصى عمومًا بإجراء بعض الفحوصات بعد الولادة.

في حالات قليلة ، تعتبر مضاعفات الولادة هذه ما يعرف بضعف الرحم الأولي ، والذي يمكن أن يكون له أسباب وراثية. بالنسبة للنساء المصابات ، قد يكون من المفيد جدًا إجراء المزيد من فحوصات المتابعة من قبل طبيب أمراض النساء. يُنصح بهذا بشكل خاص إذا كان المريض قد عانى بالفعل من ضعف في الانقباضات أثناء الولادات السابقة أو عند الأقارب.

هذه الفحوصات مفيدة فقط إذا كانت هناك حالات حمل أخرى أو إذا تم التخطيط لها. لا يجب فحص الضعف في المخاض بعد الولادة مباشرة. يمكن القيام بذلك أيضًا كجزء من رعاية ما قبل الولادة. من المفيد عمومًا إجراء تحقيق أكثر تفصيلاً في أسباب الضعف في المخاض ، بحيث يمكن للمرأة المصابة وطبيب أمراض النساء الاستعداد للولادات المستقبلية والاستجابة في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، ومع ذلك ، فإن الضعف الأساسي في المخاض لا يؤدي إلى أي أعراض ولا يحتاج إلى علاج.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا كان المريض يعاني من تقلصات ضعيفة ، فمن الضروري أن يطلب العلاج الطبي. عادة ما تكون تدابير المساعدة الذاتية وحدها غير فعالة. ومع ذلك ، هناك بعض الطرق التي يمكن استخدامها لتحفيز المخاض بلطف وتخفيف الموقف.

أول شيء يجب عليك فعله للتحسن في كثير من الحالات هو إفراغ مثانتك. بالتشاور مع الطبيب المعالج أو القابلة ، يمكن استخدام طرق المساعدة الذاتية الأخرى. غالبًا ما يكون للحركة تأثير مفيد على ضعف العمل. ينصح بالمشي لمسافات قصيرة بصحبة شخص آخر. في بعض الحالات ، يمكن أن تساعد تمارين اليوجا اللطيفة في التغلب على الانقباضات. بشكل عام ، من المستحسن اتخاذ موقف رأسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للاستحمام بالماء الدافئ تأثير إيجابي على الانقباضات. التدليك الخفيف الإضافي والعلاج بالابر مفيدان.

إذا كنت مرهقًا جدًا ، فمن المستحسن النوم لبعض الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء المصابات أن يأكلن شيئًا ما. كما أن سكر العنب له تأثير داعم. يجب ضمان الترطيب الكافي. يجب على النساء المصابات محاولة الاسترخاء قدر الإمكان. يمكن أن تساعد بعض تقنيات التنفس.