متلازمة الأسيتالديهيد

من أ متلازمة الأسيتالديهيد عندما تحدث أعراض التسمم بعد تناول الكحول أو بعض أنواع الفطر. يمكن أن ينتج التسمم عن عدة مواد مختلفة.

ما هي متلازمة الاسيتالديهيد؟

متلازمة الأسيتالديهيد هي أيضًا تحت الأسماء متلازمة عنتابوس, متلازمة كوبرينوس أو متلازمة ديسفلفرام معروف. هذا يعني التسمم الحاد بعد تناول بعض المواد. يشمل هذا بشكل أساسي الكحول أو الأدوية أو الفطر مثل حبر التجاعيد.

يتأثر الأشخاص المنحدرين من أصل آسيوي بشكل خاص بمتلازمة الأسيتالديهيد. من المرجح أن يكون لديهم تعدد الأشكال الجيني لنزعة هيدروجين الألدهيد أكثر من الأشخاص المنحدرين من أصل أوروبي. هذا يؤدي إلى تكسير أبطأ للألدهيد أسيتالديهيد. يتحدث الأطباء أيضًا عن واحد عيب ALDH-2.

الأسباب

تحدث متلازمة الأسيتالديهيد بسبب الحصار المفروض على إنزيم ألدهيد ديهيدروجينيز أو ALDH-1 و ALDH-2. وهذا بدوره يمنع أكسدة الأسيتالديهيد إلى حمض الأسيتيك ، والذي يحدث عندما يتحلل الكحول. هذا يؤدي إلى زيادة سامة في تكوين جذور الهيدروكسيل ، والتي تعد من بين الجذور الأكثر شيوعًا.

هناك العديد من المواد المختلفة التي يمكن أن تسبب تطور متلازمة الأسيتالديهيد بعد تناول الكحول. وهذا يشمل الأدوية التي يتم تناولها في نفس الوقت مثل المضادات الحيوية. بتعبير أدق ، هذه هي السيفالوسبورينات مع سلسلة ميثيل ثيوتيترازول الجانبية مثل موكسالاكتام ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان ، سيفمينوكسيم وسيفاماندول ، إيميدازول ، وهي فعالة ضد مسببات الأمراض اللاهوائية مثل تينيدازول أو ميترونيدازول ، مضادات الفطريات مثل سيفوتيتان ، سيفمينوكسيم وسيفاماندول.

الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب متلازمة الأسيتالديهيد هي الأدوية المضادة للملاريا مثل الكيناكرين ، والأدوية المضادة لمرض السكر التي تنتمي إلى السلفونيل يوريا مثل كلوربروباميد ، أسيتوهيكساميد ، غليبيزيد ، غليبوريد وتولبوتاميد ، موسعات الأوعية ، والتي تأتي من جنس النترات ، نترات إيزوسوربيدين أو نترات. المواد الكيميائية مثل المبيدات الحشرية ، والتي تستخدم لقتل الآفات ، هي أيضًا أسباب محتملة لمتلازمة الأسيتالديهيد.

هذه هي في المقام الأول سلفيرام وكاربامات. كان الاسم نفسه لمتلازمة أنتابوس أو متلازمة ديسفلفرام هو العنصر النشط الطبي ديسفلفرام ، والذي تم استخدامه في السنوات السابقة كدواء ضد إدمان الكحول تحت الاسم التجاري Antabuse.

يمنع الدواء تحول الكحول إلى حمض أسيتيك عن طريق منع إنزيم ألدهيد ديهيدروجينيز. بهذه الطريقة ، حتى الكميات الصغيرة من الكحول يمكن أن تسبب تفاعلات شديدة من عدم التحمل مثل خفقان القلب والصداع والغثيان. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي ردود الفعل هذه إلى وفاة الشخص المعني بكميات أكبر من الكحول.

لهذا السبب ، نادراً ما يستخدم ديسفلفرام هذه الأيام. تشتمل مسببات متلازمة الأسيتالديهيد أيضًا على العديد من أنواع الفطر الصالح للأكل مثل الأحبار المجعدة وغطاء الساحرة. يحتوي الفطر على مادة الكوبرين السامة الفطرية ، والتي لها خاصية منع إنزيم الديهايد ديهيدروجينيز.

مثل متلازمة كوبرينوس ، وهذا بدوره يؤدي إلى ظهور أعراض التسمم عند تناول الكحول في نفس الوقت. ومع ذلك ، بدون الارتباط بالكحول ، لا يمكن أن يتسبب الكوبرين في حدوث أي آثار ضارة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يستغرق الأمر بضع دقائق فقط أو ما يصل إلى 72 ساعة حتى تظهر الآثار الأولى لمتلازمة الأسيتالديهيد بعد تناول الكحول. يمكن أن يؤدي تناول القليل من المليلتر من الكحول إلى احمرار ملحوظ في الوجه والرقبة والحلق والصدر بالإضافة إلى الشعور بالحرارة الشديدة.

عند بعض الأشخاص ، يحدث الاحمرار في جميع أنحاء الجسم. كما يعاني المرضى من حكة ووخز وطعم معدني في الفم وضغط دم مرتفع جدًا أو منخفض جدًا وبرودة في الذراعين والساقين.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن ظهور أعراض مثل التعرق والغثيان والقيء والإسهال والصداع والتشنجات والرعشة. نادرا ما يلاحظ أيضا ضيق في الصدر يمكن أن يصل إلى نوبة الذبحة الصدرية أو عدم انتظام ضربات القلب أو اضطرابات الحركة أو الرنح. في أسوأ الحالات ، ينهار المريض ويسقط في غيبوبة. ومع ذلك ، تتحسن الأعراض عادة بعد ثلاث إلى ست ساعات.

التشخيص والدورة

يعتمد تشخيص متلازمة الأسيتالديهيد أو متلازمة كوبرينوس على الأعراض النمطية. بالإضافة إلى ذلك ، يسأل الطبيب المريض عن استهلاكه للكحول وما إذا كان قد تناول بعض أنواع الفطر أو تناول أدوية خاصة في نفس الوقت. سيتم أيضًا إجراء فحص جسدي.

تأخذ متلازمة الأسيتالديهيد مسارًا إيجابيًا في معظم المرضى. وبهذه الطريقة تختفي الأعراض غير السارة من تلقاء نفسها بعد بضع ساعات ، ولكن في حالات منعزلة هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل انهيار الدورة الدموية أو الغيبوبة. ومع ذلك ، كانت الوفيات الناجمة عن متلازمة الأسيتالديهيد نادرة جدًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لا يمكن توقع ما إذا كان العلاج الطبي ضروريًا لمتلازمة الأسيتالديهيد بشكل عام ويعتمد أيضًا على شدة الأعراض. إذا كانت الأعراض تحدث إلى حد ضئيل جدًا ولا تقيد حياة الشخص المعني كثيرًا ، فلا داعي للعلاج. تختفي الأعراض عادة بعد بضع دقائق أو ساعات ولا تؤدي إلى أي أعراض أخرى. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من إدمان محتمل للكحول أو المخدرات ، فيجب عليه الذهاب إلى مستشار أو عيادة انسحاب.

يجب بعد ذلك استشارة الطبيب في حالة حدوث مشاكل في القلب ، على سبيل المثال ، بسبب متلازمة الأسيتالديهيد. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى وفاة الشخص المعني. ومع ذلك ، يجب أن يتم العلاج من قبل الطبيب أيضًا في حالة القيء أو اضطرابات الحساسية حتى لا تكون هناك أضرار لاحقة. في حالة حدوث انهيار أو غيبوبة ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ في أي حال. تختفي الأعراض عادة بعد ثلاث ساعات على أبعد تقدير. إذا لم يكن هناك تحسن بعد هذه الفترة ، فيجب أيضًا إجراء العلاج الطبي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

المضاعفات

نظرًا لأن تأثيرات متلازمة الأسيتالديهيد يمكن أن تختلف بشكل كبير ، فإن مسار المرض مهم عند إجراء التشخيص. إذا كانت الأعراض خفيفة ، فلا داعي للعلاج الطبي. تختفي الأعراض التي ظهرت بعد وقت قصير أيضًا. إذا كان العلاج مطلوبًا أو ضروريًا ، فإن الأعراض هي التي يتم تناولها.

حتى الآن ، ومع ذلك ، لا توجد تدابير علاجية مقابلة. في معظم الحالات ، يوصف الفحم المنشط في حالة الإصابة بأمراض خطيرة. في حالات قليلة ، يمكن أن تحدث أعراض القلب والأوعية الدموية ، مثل تسرع القلب ، حيث يبدأ القلب في السباق ، أو انخفاض ضغط الدم ، وهو ضغط الدم المنخفض للغاية.

بمساعدة حاصرات بيتا ، يمكن احتواء ضربات القلب السريعة بسرعة كبيرة. يتم علاج انخفاض ضغط الدم الناتج عن متلازمة الأسيتالديهيد باستبدال الحجم ، والذي يستخدم للتعويض عن الفقد المفرط لسوائل الجسم. تتم مراقبة كل هذه الإجراءات بواسطة جهاز العرض ، بحيث يوجد هنا أيضًا احتمال الشفاء التام.

التخدير ، أي طمأنة المريض ، ضروري فقط في الحالات المعزولة. ينصح بالامتناع المستمر عن الكحول بعد العلاج.

العلاج والعلاج

إذا كانت متلازمة الأسيتالديهيد خفيفة ، فعادةً لا تكون هناك حاجة للعلاج الطبي. عادة ما تستمر الشكاوى لفترة قصيرة فقط. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لعدم وجود إجراءات علاجية سببية ، يتم علاج الأعراض بدلاً من ذلك ، إذا لزم الأمر.

إذا كان التسمم شديدًا ، فغالبًا ما يتم إعطاء المريض الفحم المنشط. إذا كانت هناك شكاوى قلبية وعائية ، فإن إعطاء حاصرات بيتا ضد تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) أو استبدال الحجم مقابل ضغط الدم المنخفض للغاية (انخفاض ضغط الدم) يعتبر مفيدًا. تتم مراقبة المريض على الشاشة في نفس الوقت.

في بعض الأحيان قد يكون من الضروري أيضًا تخدير (تهدئة) المريض بالأدوية. يجب على الشخص المصاب الامتناع عن تناول أي كحول لمدة خمسة أيام على الأقل.

التوقعات والتوقعات

كقاعدة عامة ، تسبب متلازمة الأسيتالديهيد أعراضًا مختلفة غير سارة بعد تناول الكحول. وهذا يؤدي إلى احمرار شديد وحكة في الوجه. يشعر المريض بتوعك وقد انخفض ضغط الدم. يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم أيضًا إلى فقدان الوعي. غالبًا ما يؤدي فقدان الوعي إلى السقوط ، مما قد يؤدي إلى إصابة الشخص المعني.

كما يعاني المريض من تشنجات وهزات. في أسوأ الحالات ، يتأثر القلب أيضًا ، مما يؤدي إلى انهيار الدورة الدموية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا توجد مضاعفات مهددة للحياة عند علاج متلازمة الأسيتالديهيد. ثم تختفي الأعراض بعد بضع ساعات.

الأدوية المستخدمة في العلاج. في الحالات الشديدة ، قد يضطر الشخص المصاب إلى قضاء بضعة أيام في المستشفى حتى تتحسن الأعراض. حتى بعد العلاج من الضروري الامتناع عن الكحول لمدة أسبوع. لا يمكن استبعاد حدوث متلازمة الأسيتالديهيد مرة أخرى عند تناول الكحول. عادة لا تقلل المتلازمة من متوسط ​​العمر المتوقع.

منع

أفضل وقاية من متلازمة الأسيتالديهيد هي تجنب الاستهلاك المتزامن للكحول والفطر مثل الأحبار المجعدة وأنابيب الساحرات ، بالإضافة إلى بعض الأدوية ، والتي يمكن أن تؤدي جميعها إلى التسمم. عادة ما يؤدي تفاعل المواد الفردية فقط إلى ظهور أعراض التسمم.

الرعاية اللاحقة

في حالة متلازمة الأسيتالديهيد ، عادة ما تكون رعاية المتابعة غير ممكنة أو ضرورية. يجب أن يعالج الطبيب المتلازمة نفسها ، لأنها في أسوأ الحالات يمكن أن تؤدي إلى وفاة الشخص المصاب. إن التشخيص والعلاج المبكر لمتلازمة الأسيتالديهيد لهما تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي لهذا المرض ويمكنهما منع حدوث المزيد من المضاعفات.

عادة ما يتم علاج المتلازمة نفسها بمساعدة الفحم المنشط. يحتاج المريض إلى تناول الدواء بانتظام لإزالة السموم من الجسم تمامًا. من المهم أيضًا التأكد من وجود كمية كبيرة من السوائل ، حيث يفقد الجسم السوائل في الغالب.

وبالمثل ، يجب على الشخص المصاب تجنب تناول الكحول والنيكوتين قدر الإمكان من أجل تسريع الشفاء. كقاعدة عامة ، تختفي أعراض متلازمة الأسيتالديهيد عادة بعد أيام قليلة ، لذا فإن متابعة المتابعة ليست ممكنة ولا ضرورية.

يجب تجنب أسباب التسمم في المستقبل قدر الإمكان من أجل تجنب تكرار متلازمة الأسيتالديهيد. ومع ذلك ، في حالة فقدان الوعي ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ مباشرة أو زيارة المستشفى ، لأن هذا يعد تسممًا خطيرًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

أفضل إجراء يمكن للمريض اتخاذه للوقاية من متلازمة الأسيتالديهيد هو تناول القليل جدًا من الكحول أو عدم تناوله على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن هذا ينطبق أيضًا بشكل عام وليس فقط فيما يتعلق بمتلازمة الأسيتالديهاد. في حالة تناول (الكثير) من الكحول على أي حال ، لا يمكن استبعاد الآثار الجانبية المحتملة.

نظرًا لأن المصابين يكسرون الكحول في دمائهم ببطء ، فإنهم يتأثرون بكميات أقل. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يؤدي تفاعل المواد المختلفة فقط إلى ظهور أعراض التسمم. لذلك ، يمكنك الاستغناء عن أنواع مختلفة من الفطر ، مثل B. قد تكون الأحبار المجعدة أو الدعامات السحرية مفيدة. نظرًا لأن العديد من أنواع الفطر متشابهة في مظهرها وبالتالي هناك خطر حدوث ارتباك ، في حالة الشك فمن الأفضل عدم تناولها. عند تناول الدواء ، يجب دراسة النشرة الداخلية بعناية لتجنب التفاعل المحتمل مع الكحول و / أو المنتجات الأخرى.

في الحالات الحادة ، قد يساعد القيء في تخفيف الأعراض. يمكن أن يكون للعلاج بالفحم المنشط تأثير إيجابي أيضًا. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب تطبيق تدابير الإسعافات الأولية. يجب تجنب الكحول بشكل صارم حتى يتم استعادة الصحة الطبيعية. يوصى بالراحة في الفراش لحماية الجسم.