بروميد أكليدينيوم

بروميد أكليدينيوم هو أحد مضادات الكولين. يتم استخدامه لعلاج البالغين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يتم تقديم الدواء كمسحوق للاستنشاق.

ما هو بروميد الاكليدينيوم؟

المكون النشط أكليدينيوم بروميد متاح في الاتحاد الأوروبي تحت الأسماء التجارية Eklira Genuair® و Bretaris Genuair®. تمت الموافقة على المنتج الطبي لعلاج أعراض موسعات الشعب الهوائية طويلة المدى للبالغين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

يحسن الأعراض مثل السعال المزمن وضيق التنفس. يتم تناوله على شكل مسحوق جاف من خلال جهاز استنشاق Genuair بمعدل تكرار معتاد مرتين في اليوم. الدواء مناسب للعلاج طويل الأمد. يوسع الدواء طويل المفعول القصبات الهوائية وله خصائص باراسمبثولوجية.

يمتص بروميد الاكليدينيوم بسرعة من الرئتين. يعمل عادة في غضون 15 دقيقة. وهذا يجعله علاجًا جيدًا للمرضى المصابين بأمراض مزمنة ، ولكن باعتباره موسعًا للقصبات الهوائية طويل المفعول ، فإنه ليس خيارًا في حالة الطوارئ. كما أنه غير مناسب كدواء للربو.

التأثير الدوائي

يحسن بروميد Aclidinium وظائف الرئة ويستخدم عند البالغين لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. آثار إعطاء بروميد الاكليدينيوم هي موسع للقصبات ومزيل للتأثيرات الودي. يحدث التخفيف الأولي للأعراض في غضون 15 دقيقة من الاستنشاق.

يعتمد تأثير بروميد الأكليدينيوم على العداء في المستقبلات المسكارينية داخل الشعب الهوائية. يرتبط بروميد Aclidinium لفترة أطول بمستقبلات M3 (مستقبلات المسكارين M3) وأقصر من مستقبلات M2 (المستقبلات المسكارينية M2). مستقبلات M3 مسؤولة عن تقلصات العضلات الملساء في الشعب الهوائية.

إذا تم حظر هذه الوظيفة عن طريق إعطاء بروميد أكليدينيوم ، فهناك تثبيط طويل الأمد لتضيق الشعب الهوائية الناجم عن الأسيتيل كولين. في البلازما ، يتحلل بروميد الأكليدينيوم بسرعة إلى مستقلب كحول غير نشط ومستقلب حمض الكربوكسيل ، مما يقلل من مخاطر الآثار الجانبية المحتملة خارج الرئتين.

كمادة مضادة للكولين ، يمكن أن يؤثر تناول بروميد الأكلدينيوم على القلب والأوعية الدموية. لذلك ، يجب مراقبة التأثيرات القلبية الوعائية المحتملة عن كثب. يجب استخدام بروميد Aclidinium بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من بعض أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا.

كما هو ممكن بشكل عام مع علاجات الاستنشاق ، يمكن أن يؤدي استنشاق بروميد الأكليدينيوم أيضًا إلى تشنج قصبي متناقض. في مثل هذه الحالة يجب إيقاف العلاج فورًا والاتصال بالطبيب.

التطبيق والاستخدام الطبي

مع مرض الانسداد الرئوي المزمن - مرض الانسداد الرئوي المزمن لفترة قصيرة - تتلف الرئتان بشكل دائم. تضيق الممرات الهوائية - القصبات - بشكل مزمن ، مما يجعل التنفس صعبًا. توفر أدوية موسعات القصبات - المسماة بموسعات الشعب الهوائية - الراحة من الأعراض. هناك نوعان من موسعات الشعب الهوائية: طويلة المفعول للاستخدام طويل الأمد وقصيرة المفعول للاستخدام في الضائقة التنفسية الحادة.

بروميد أكليدينيوم متاح كموسع قصبي طويل المفعول. يثبط الدواء مادة الأسيتيل كولين ، وهي مادة مرسال داخلية ، وبالتالي يوسع الشعب الهوائية. يساعد في علاج أعراض ضيق التنفس والسعال المزمن. يؤخذ بروميد Aclidinium كمسحوق جاف من خلال جهاز استنشاق Genuair القابل لإعادة الاستخدام مرتين في اليوم بجرعة 375 ميكروغرام.

تم بيع الجهاز معبأ بالفعل ويمكن استخدامه على الفور. يحدث التأثير في غضون 15 دقيقة بعد الاستنشاق. نظرًا لأنه يستخدم مرتين يوميًا ، فإن بروميد الأكليدينيوم يعد أيضًا خيارًا ممتازًا للمرضى الذين يعانون من أعراض تظهر أكثر وضوحًا في الليل أو في بداية النهار.

المخاطر والآثار الجانبية

كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدى ما يصل إلى 10٪ من الأشخاص الذين عولجوا ببروميد الأكليدينيوم:

• صداع
• التهابات الجيوب الانفية
• التهاب الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة
• السعال
• إسهال

يجب استخدام بروميد Aclidinium بحذر شديد في بعض أمراض القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال:

• نوبة قلبية سابقة في غضون 6 أشهر
• الذبحة الصدرية غير المستقرة
• عدم انتظام ضربات القلب
• فشل القلب - المرحلة الثالثة أو الرابعة من NYHA

يجب توخي الحذر أيضًا في العلاج ببروميد الأكليدينيوم في وجود الجلوكوما ضيقة الزاوية ، وتضخم البروستاتا الحميد ، وعرقلة تدفق البول في عنق المثانة.

بروميد Aclidinium هو بطلان في حالة فرط الحساسية للمكون النشط والأدوية الحالة للبارودودي المرتبطة في تركيبها.

يجب على النساء الحوامل فقط تناول هذا الدواء إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية.