تيربينافين

المادة الفعالة تيربينافين يستخدم لعلاج الامراض الفطرية. يمكن استخدام العلاج على الصعيدين المحلي والنظامي.

ما هو تيربينافين؟

تيربينافين هو أحد مشتقات الأليلامين وهو أحد العوامل المضادة للفطريات. يستخدم العامل المضاد للفطريات بشكل أساسي لعلاج قدم الرياضي (سعفة القدم) وفطريات الأظافر (فطار الأظافر). وهو مناسب للعلاج الموضعي على شكل كريمات ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا بشكل جهازي مع الأقراص. بسبب تركيبته الكيميائية ، ينتمي تيربينافين إلى مجموعة الأليلامين.

تم تطوير Terbinafine بواسطة شركة الأدوية السويسرية Novartis. تم إطلاق العامل المضاد للفطريات في أوروبا في عام 1991. انضمت الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1996. في ألمانيا ، من الممكن الآن أيضًا إدارة العديد من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على تيربينافين.

التأثير الدوائي

تتكون الفطريات ، التي يمكن أن تسبب المرض للإنسان ، من خلايا فردية. الخلية هي أصغر وحدة مستقلة في جميع أشكال الحياة. من أجل العلاج المستهدف للأمراض الفطرية ، يستخدم الطب الاختلافات بين أشكال الحياة المختلفة لمكافحة الخلايا الفطرية بشكل فعال. ومع ذلك ، نظرًا لأن الاختلافات بين الخلايا لدى البشر ليست دائمًا واضحة جدًا ، يتم توجيه العديد من مضادات الفطريات ضد غشاء الخلية. هذا له هيكل مختلف في الفطريات والبشر.

يتكون غشاء الإنسان والحيوان بشكل أساسي من الدهون مثل الكوليسترول. يمنح الكوليسترول غشاء الخلية البشرية المرونة ، مما يعني أنه يمكنه تحمل التأثيرات البيئية. في الفطر ، يتم تنفيذ هذه الوظيفة بواسطة إرغوستيرول ، وهي مادة تشبه كيميائيًا الكوليسترول. ومع ذلك ، هناك بعض الاختلافات الجوهرية في الهيكل.

يمكن أن يبطئ Terbinafine من تأثير ergosterol. يثبط هذا الدواء إنزيم السكوالين إيبوكسيداز المهم ، والذي يقاوم تراكم جدار الخلية الفطرية. بالإضافة إلى ذلك ، تتراكم مادة السكوالين الخام داخل الأنسجة الفطرية. نتيجة لذلك ، يموت معظم عيش الغراب.

حتى في التركيزات المنخفضة ، يطور تيربينافين تأثيره كمبيد للفطريات على العفن وفطريات الجلد وبعض الفطريات ثنائية الشكل. يتم أيضًا إعاقة الخميرة أو قتلها أثناء نموها بواسطة مضادات الفطريات ، اعتمادًا على نوع فطريات الخميرة.

تعتبر مدة عمل تيربينافين طويلة الأمد. يُقدَّر أن امتصاص المادة في الأمعاء جيد. ومع ذلك ، فإن أجزاء من العنصر النشط تتحلل بسرعة في الكبد. هذا يعني أن 50 بالمائة فقط من الجرعة تدخل مجرى الدم. وصل Terbinafine إلى أعلى مستوى له هناك بعد حوالي 90 دقيقة. بسبب قابليته للذوبان في الدهون ، يمكن للعامل المضاد للفطريات أن يصل بسهولة إلى الجلد والأظافر. بعد حوالي 30 ساعة من تناوله ، غادر حوالي 50 بالمائة من تيربينافين الكائن الحي. يتم التخلص من نواتج التحلل عن طريق البول والبراز.

التطبيق والاستخدام الطبي

أهم مجالات تطبيق تيربينافين هي الالتهابات الجلدية الفطرية التي تسببها الفطريات الجلدية مثل قدم الرياضي أو فطريات الأظافر. علاوة على ذلك ، يمكن إعطاء مضادات الفطريات ضد المبيضات (عدوى الخميرة) ، وفطريات النخالة وضد الفطريات Microsporum canis. هذا شائع في مملكة الحيوان. ليس من غير المألوف أن ينتقل من القطط إلى الأطفال.

بالإضافة إلى استخدامه الخارجي ، يستخدم Terbinafine أيضًا داخليًا في شكل أقراص في حالة الفطريات الفطرية (الالتهابات الفطرية على أظافر القدمين والأظافر).تأخذ الإدارة الخارجية للتربينافين شكل مواد هلامية أو بخاخات أو كريمات بنسبة واحد بالمائة. يتم تطبيقها على مناطق الجسم المراد علاجها مرة أو مرتين في اليوم. اعتمادًا على نوع العدوى الفطرية ، تكون مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين.

تحدث الإدارة الداخلية من خلال أقراص تحتوي على 250 ملليغرام من تيربينافين إذا كان المريض يعاني من عدوى فطرية شديدة في الأظافر أو الجلد. تؤخذ الأقراص مرة واحدة في اليوم ، بغض النظر عن الوجبات ، مع كوب من الماء. يوصى دائمًا بتناول الأقراص في نفس الوقت من اليوم.

تعتمد مدة تطبيق تيربينافين على شدة المرض. في حين أن العدوى الفطرية للجلد تستغرق عادة من أربعة إلى ستة أسابيع ، إلا أنها قد تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بالنسبة لفطريات الأظافر.

المخاطر والآثار الجانبية

يعاني حوالي عشرة بالمائة من جميع المرضى من آثار جانبية غير مرغوب فيها من العلاج باستخدام تيربينافين. طبيعة الآثار الجانبية تعتمد على شكل الجرعة. يمكن أن يؤدي التطبيق الموضعي إلى تفاعلات حساسية في مناطق الجلد المعالجة (احمرار ، حكة أو حرقان). في الحالات الفردية ، تنتشر الحساسية إلى المناطق المصابة وتؤدي إلى تفاعلات مبعثرة.

عند استخدامه داخليًا ، من الممكن حدوث آثار جانبية مثل فقدان الشهية والانتفاخ والغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن الطفيفة وآلام المفاصل وآلام العضلات والطفح الجلدي على الجلد والشرى والصداع واضطرابات التذوق.

في حالة حدوث تفاعلات حساسية أو تهيج على الجلد أثناء العلاج بتيربينافين ، يجب إيقاف العلاج. في حالة حدوث التهاب في الحلق أو ارتفاع في درجة الحرارة ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

لا يجوز إعطاء تيربينافين داخليًا أو خارجيًا إذا كان المريض شديد الحساسية للدواء. في حالة مرض الكبد الحاد أو المزمن أو إدمان الكحول ، لا يمكن إعطاء تيربينافين على شكل أقراص. الأمر نفسه ينطبق إذا كانت وظيفة الكلى ضعيفة للغاية.

تتوفر القليل من البيانات للاستخدام في الحمل. لهذا السبب ، لا ينبغي إعطاء العامل المضاد للفطريات إلا بعد استشارة طبية. نظرًا لأن تيربينافين يمر في حليب الثدي ، يجب تجنب استخدامه الداخلي والخارجي أثناء الرضاعة الطبيعية.