من منعكس المقرّب هو انعكاس للعضلات ومجموعات العضلات في الفخذين والذراعين تسمى المقرّبات. يشير غياب المنعكس إلى تلف منطقة الدماغ المقابلة.
ما هو منعكس المقربة؟
ينجم رد الفعل المقرب عن طريق ضربة على البروز الإنسي للعظام الأنبوبية الطويلة للساقين أو الذراعين. هذا يسحب الذراعين أو الساقين نحو الجسم. على سبيل المثال ، "adduction" هو الاسم اللاتيني لـ "pulling in". في الطب ، يعني ذلك إحضار جزء من الجسم إلى الجسم. يتم هذا الرسم مع ما يسمى المقربة. هذه هي العضلات ومجموعات العضلات التي تحاذي المحور الطولي للأطراف مع المحور الطولي للجسم. وبهذه الطريقة ، تضمن المُقَوِّبات ، من بين أمور أخرى ، رفع ساق مفلطحة أو ذراع مفلطحة إلى الجسم. الشيء نفسه ينطبق على الإبهام وأصابع القدم المفلطحة. تحدث أمراض المقرّب في الغالب بسبب الإصابات الرياضية.
بالمعنى الدقيق للكلمة ، يرتبط المنعكس المقرّب بشكل أساسي برد الفعل المنعكس لمقتربي الفخذ. المسؤول عن ذلك هو العصب السدادي ، والذي يكون أصله ، باعتباره عصب الضفيرة القطنية (الضفيرة القطنية) ، في الجزء القطني الثاني إلى الرابع من الحبل الشوكي.
المنعكس المقرّب هو رد فعل ذاتي وبالتالي يحدث في المكان الذي يحدث فيه المنبه أيضًا. على عكس المنعكس الخارجي ، لا تضعف الاستجابة الانعكاسية بالتكرار.
الوظيفة والمهمة
مع المنعكس المقرّب ، يتم فحص ردود أفعال المقربين في الفخذ. يتيح ذلك إصدار بيان حول وظيفة العصب السدادي.
ينتمي المنعكس المقرّب إلى مجموعة ردود الفعل الذاتية. هنا ، يتم إرسال إشارات من تمدد العضلات عبر مشبك واحد فقط إلى الخلايا العصبية الحركية ألفا في النخاع الشوكي ثم يتم إرسالها مرة أخرى إلى العضلات المقابلة عبر الأعصاب الحركية. تتفاعل العضلة في شكل رد فعل. يؤدي الانعكاس إلى ارتعاش واضح للعضلة ، والتي تؤدي بعد ذلك حركاتها النموذجية. في حالة المقربين ، يتم تقريب الطرف المتهيج من الجسم بشكل انعكاسي.
الاستجابة الانعكاسية للانعكاس المقرّب هي فسيولوجية. فقط غياب أو تعزيز هذا المنعكس سيشير إلى اضطراب في انتقال المنبهات.
المقربون في تفاعل مستمر مع خصومهم ، الخاطفين. الخاطفون ، بدورهم ، عبارة عن مجموعات عضلية تسبب حركات بعيدة عن الجسم. إذا كان الدافع العصبي إلى المقربين مضطربًا ، فإن الأطراف المقابلة ستنتشر باستمرار. لا يمكن توجيه الساق المختطفة بشكل دائم تقريبًا في خط مستقيم عند التحرك للأمام. يمكن نقله فقط في أقواس خارجية.
عدة عضلات الفخذ مطلوبة لتقريب الساق. بالإضافة إلى حركات التقريب ، تكون الحركات الدورانية ضرورية في بعض الأحيان. يشتمل الصندوق المقرب في الفخذ على مجموعات العضلات الخمس ، المقربة القصيرة ، العضلة المقربة الطويلة ، العضلة المقربة الكبيرة ، عضلات الجراسيليس والبكتينوس. في تفاعل جميع المقرّبات ، يتم تنسيق الإضافات والحركات الدورانية والانثناءات مع بعضها البعض.
بالإضافة إلى إمداد العصب المقرب ، فإن العصب السدادي يعصب أيضًا مفصل الورك بشكل معقول. وبالتالي يمكن أن تؤدي الآفات الموجودة على العصب السدادي أيضًا إلى الشعور بألم في داخل الفخذ.
الامراض والاعتلالات
يهدف فحص منعكس المقرّب إلى تزويد الطبيب بمعلومات حول الأمراض العصبية المحتملة. تعتمد الاستجابة الانعكاسية على حالة الإثارة للخلايا العصبية الحركية وعلى الهياكل السليمة المشاركة في القوس الانعكاسي. بعد السكتة الدماغية ، غالبًا ما يكون هناك زيادة في ردود الفعل العضلية ، وهو ما يُلاحظ في حالة التشنج. في هذا السياق ، تحدث تشنجات الانعكاس أيضًا في مجموعات العضلات المجاورة. تصبح هذه ملحوظة كردود فعل خارجية.
ينجم ضعف المنعكس العضلي عن عمليات ميكانيكية أو التهابية في القوس الانعكاسي المقابل. في حالة المقربين ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تناثر طفيف دائم في الأطراف. يمكن أن يحدث شلل في العصب السدادي ، والذي يحدث عادة أثناء الولادة. عندما يمر الجنين عبر الحوض ، يضغط العصب أحيانًا على جدار الحوض الداخلي ، مما قد يؤدي إلى إتلافه. هذا هو الحال بشكل خاص عندما تكون قناة الولادة ضيقة جدًا.
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي للعقد الليمفاوية في السرطان إلى حدوث آفات في العصب السدادي. يتجلى الشلل في انتشار جانبي لساق واحدة. لم يعد من الممكن سحب الساق نحو الجسم ويتم سحبها فقط جنبًا إلى جنب مع حركات تقوس جانبية عند التحرك للأمام. في الحالات القصوى ، يمكن أيضًا أن ينزلق جانبًا.
هناك أيضًا حالات يجب فيها إجراء كتلة العصب السدادي. هذا إجراء تخدير موضعي لعملية جراحية في المثانة. على سبيل المثال ، إذا كان من المقرر إزالة أنسجة المثانة عن طريق الكي الكهربائي ، فيجب تثبيت العصب السدادي ، لأنه يعمل مباشرة على الجدار الخارجي للمثانة. سينقبض التحفيز الكهربائي بشكل انعكاسي عضلات المقرب. نتيجة لذلك ، يمكن أن يثقب منظار القطع المثانة.
يتم حقن مخدر موضعي في العضلة المقربة لعظم العانة لشل حركة العصب السدادي. يمكن أيضًا استخدام كتلة العصب السدادي للألم في مفصل الورك أو للتشنج المقرب.
يمكن أن يكون لألم الفخذ أسباب عديدة. في حالة تلف العصب السدادي ، يحدث ألم منعزل في داخل الفخذ. يمكن أن تنجم الآفات العصبية عن انحباس الأعصاب في انزلاق غضروفي أو كسر في الحوض. من أجل تحديد ما إذا كان ألم العضلة المقربة ناتجًا بالفعل عن إصابة في العصب ، يلزم إجراء تشخيص شامل.
