منعكس وارتنبرغ

من منعكس وارتنبرغ هو رد فعل من مجموعة ردود الفعل المرضية. إنه ينتمي إلى علامات المدار الهرمي وبالتالي يوفر مؤشرات على وجود مرض في الجهاز العصبي.

ما هو انعكاس وارتنبرغ؟

انعكاس Wartenberg هو أحد علامات المدار الهرمي للطرف العلوي. يكون موجبًا إذا ضرب الإبهام اثنين وثلاثة وأربعة ضد المقاومة من خلال ثني الأصابع.

يسمى أيضًا منعكس Wartenberg علامة Wartenberg معروف. سمي على اسم طبيب الأعصاب الأمريكي روبرت فارتنبرغ. على غرار علامة انتشار إصبع جوردون وانعكاس ترومنر ، فإن انعكاس فارتنبرغ هو أحد المسارات الهرمية للطرف العلوي.

يكون موجبًا عندما يضرب الإبهام اثنين ، وثلاثة ، وأربعة ضد المقاومة عندما تكون الأصابع مثنية ، ويحدث بشكل حصري تقريبًا في حالة إصابة المسلك الهرمي.

الوظيفة والمهمة

المدار الهرمي جزء من النظام الهرمي (PS). في مجمله ، النظام الهرمي مسؤول عن المهارات الحركية التطوعية والمهارات الحركية الدقيقة. تقع الخلايا العصبية الحركية المركزية في القشرة الحركية الأولية في الدماغ. الخلايا العصبية الحركية هي خلايا عصبية تمد عضلات الجسم بالأعصاب. هم أساس تقلصات العضلات في عضلات الهيكل العظمي النشطة. تمتد الألياف العصبية لهذه الخلايا العصبية الحركية المركزية من القشرة فوق جذع الدماغ والحبل الشوكي إلى الخلايا العصبية الحركية السفلية.

يُعرف مجمل هذه الخلايا العصبية الحركية وأليافها العصبية بالجهاز الهرمي. في منطقة عبور الهرم ، عند الانتقال من الدماغ إلى النخاع الشوكي ، أكثر من 80٪ من الألياف العصبية تعبر إلى الجانب الآخر. لذلك يمكن اختبار وظيفة المسار الهرمي بمساعدة علامات مسار الهرم.

علامات السبيل الهرمي هي انعكاسات أو انقباضات عضلية إيقاعية لا إرادية (كلوني) والتي ، عند رؤيتها عند البالغين ، تكون مرضية. تعتبر هذه الظواهر فسيولوجية عند الرضع ، حيث أن المسالك الهرمية لم تتطور بشكل كامل بعد.

مع علامة Wartenberg ، يتم ثني السبابة والإصبع الأوسط والبنصر بشكل نشط ضد المقاومة. إذا كانت علامة Wartenberg سلبية ، فلن يحدث أي شيء آخر. مع علامة Wartenberg الإيجابية ، من ناحية أخرى ، ينحني الإبهام في راحة اليد. يتحدث المرء هنا عن حركة مرضية للإبهام.

يتم تنفيذ علامة Wartenberg باليد الأخرى في مقارنة جنبًا إلى جنب. يجب تفسير علامة Wartenberg الإيجابية على أنها مؤشر على وجود آفة في المسلك الهرمي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدموية

الامراض والاعتلالات

غالبًا ما تحدث العلامات المدارية الهرمية مع حدوث ضرر أحادي الجانب للنظام الهرمي. السبب الأكثر شيوعًا لمثل هذه الآفة من جانب واحد هو السكتة الدماغية. السكتة الدماغية هي اضطراب يصيب الدماغ والجهاز العصبي المركزي بسبب نقص إمداد الدماغ بالدم. السكتة الدماغية هي ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في ألمانيا والسبب الأكثر شيوعًا للإعاقات الجسدية المتوسطة والشديدة. في حالة السكتة الدماغية ، تتلقى الخلايا العصبية فجأة كمية قليلة جدًا من الأكسجين. يحدث هذا عادة إما بسبب انسداد الأوعية الدموية (إهانة إقفارية) أو نزيف دماغي حاد (إهانة نزفية). عادة ما يؤدي عبور الأهرامات إلى الإصابة بالشلل في الجانب الآخر من الجسم. على سبيل المثال ، إذا حدث الاحتشاء في نصف الكرة الأيمن ، فقد تشير علامة Wartenberg الإيجابية على الجانب الأيسر إلى وجود آفة في نصف الكرة الأيمن.

الأعراض الأخرى التي تشير إلى السكتة الدماغية هي الاضطرابات البصرية في إحدى العينين أو حتى كلتيهما ، وازدواج الرؤية ، وفقدان المجال البصري ، والدوخة ، والغثيان ، والقيء ، واضطرابات المشي ، والضعف ، والصداع الشديد ، وصعوبة البلع (عسر البلع) أو الارتباك. يحدث الشلل التام فقط في حالات نادرة. عادة ما يستمر ما يسمى بالتحكم خارج الهرمية ويمكن أن يتولى بعض الوظائف.

يمكن أن يحدث رد فعل Wartenberg الإيجابي أيضًا في مرض التصلب المتعدد. التصلب المتعدد هو مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي. تتأثر أغلفة المايلين للألياف العصبية بشكل خاص. يتم تغطية العديد من الألياف العصبية بطبقة عازلة لنقل التحفيز بشكل أسرع. تُعرف هذه الطبقة أيضًا باسم غمد المايلين أو غمد المايلين. في التصلب المتعدد ، تتطور هذه الأغلفة النخاعية إلى العديد من بؤر الالتهاب التي تؤدي إلى تدهور الطبقة العازلة. يتحدث المرء هنا عن بؤر إزالة الميالين المتعددة. تتأثر المادة البيضاء في الدماغ والحبل الشوكي ، وبالتالي أيضًا الجهاز الهرمي ، بشكل أساسي.

ومع ذلك ، نظرًا لأن التهاب الأعصاب يمكن أن يحدث في جميع أنحاء الجهاز العصبي ، يمكن أن يتسبب التصلب المتعدد في حدوث أي أعراض عصبية تقريبًا. في بداية المرض ، هناك في الغالب اضطرابات بصرية وحسية. من الأعراض النموذجية الرؤية المزدوجة. تحدث اضطرابات الحساسية مثل الأحاسيس غير الطبيعية والألم أو التنميل في الساقين واليدين. إذا كان الجهاز الحركي متورطًا ، يحدث أيضًا شلل في الأطراف. ومع ذلك ، فإن الأعراض ليست واضحة دائمًا. لذلك ، يجب أن تجعلك علامة Wartenberg الإيجابية تفكر دائمًا في التصلب المتعدد.

المرض الذي يمكن أن يحدث فيه انعكاس Wartenberg الإيجابي هو الضمور الجهازي المتعدد. إنه مرض تنكس عصبي يتطور بسرعة ويؤثر على أنظمة مختلفة في نفس الوقت. يحدث المرض عادة بين سن 40 و 60. بالإضافة إلى العلامات الهرمية الإيجابية ، هناك أعراض حركية خارج هرمية بشكل أساسي مثل الرعشة (الرعاش) أو تصلب العضلات (الصلابة). يمكن أن تحدث أيضًا أعراض المخيخ مثل الرأرأة أو المشي غير المستقر والوقوف. ويلاحظ أيضًا اضطرابات البلع واضطرابات الكلام وسلس البول وضعف الانتصاب لدى المرضى المصابين. غالبًا ما يعاني المصابون أيضًا من الاكتئاب.