مع التحضير أفاتينيب هو عنصر نشط جديد نسبيًا يستخدم في علاج سرطان الرئة. يتم تحقيق التأثير المضاد للسرطان عن طريق منع عوامل النمو في الخلايا.
ما هو أفاتينيب؟
يتم استخدام العنصر النشط afatinib لعلاج المرضى البالغين المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدمة. إنه مكون نشط جديد نسبيًا تمت الموافقة عليه فقط في الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة الأمريكية في عام 2013 في شكل أقراص.
يتم تناول هذه الأدوية مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة وتهدف من ناحية إلى منع عوامل النمو المتغيرة من الارتباط بالمستقبلات المتغيرة ومن ناحية أخرى لمنع تنشيط نمو الخلايا غير المعوق. ينتمي أفاتينيب إلى مجموعة مثبطات كيناز.
يعتمد تأثيرها العلاجي على حقيقة أن المكونات النشطة مرتبطة بالإنزيمات التي تلعب دورًا مهمًا في تطوير وانتشار أنواع مختلفة من السرطان. نظرًا لاستخدام مثبطات كيناز بشكل خاص ضد أنواع مختلفة من السرطان مثل سرطان الرئة أو سرطان الثدي أو سرطان القولون ، فإنها تعتبر أفضل تحملاً من مستحضرات السرطان التقليدية.
التأثير الدوائي
مثل جميع الخلايا الأخرى في الجسم ، يتم تحفيز الخلايا السرطانية على التكاثر من خلال عوامل النمو المختلفة. لتحفيز نمو الخلايا ، يرتبط عامل النمو بمستقبل الخلية.
نتيجة لذلك ، تحت تأثير إنزيم التيروزين كيناز ، يتغير المستقبل ، وعندها يتم تنشيط العمليات المسؤولة عن النمو والتكاثر. حقيقة أن الخلايا السرطانية تنمو وتتكاثر بطريقة غير منضبطة ترجع إلى حقيقة أن مستقبلاتها لنمو الخلايا إما كبيرة جدًا أو معدلة للغاية. يبدأ المكون النشط أفاتينيب بهذه الآلية: يتم ترسيبه مباشرة في مواقع التكوين لعوامل النمو ، حيث يتم حظرها بشكل دائم وعلى وجه التحديد.
لا يميز المستحضر بين المستقبلات الطبيعية أو المعدلة. هذا يمنع الإشارات المعززة للسرطان من إرسالها إلى خلايا الكائن الحي. على المستوى الجزيئي ، تتأثر وظائف البروتينات والدهون. لا يمكن فقط إعاقة نمو الخلايا السرطانية عن طريق التحضير ، ولكن أيضًا تدميرها. لذلك فإن المستحضر مشابه لمثبطات كيناز الأخرى من حيث طريقة عملها. يستمر تأثير الدواء لفترة طويلة نسبيًا عند 37 ساعة.
التطبيق والاستخدام الطبي
يتم وصف أفاتينيب فقط للمرضى البالغين المصابين بسرطان الرئة المتقدم محليًا. التحضير فعال أيضًا إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل إلى أعضاء أخرى مع نقائل.
ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي للعلاج باستخدام أفاتينيب هو أن المريض قد قام بتنشيط طفرات EGFR. يلزم إجراء اختبار مطابق قبل إعطاء المكون النشط لأول مرة. يمكن علاج حوالي 80 في المائة من جميع مرضى سرطان الرئة باستخدام أفاتينيب ، حيث أن هذه النسبة تعاني من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. تمامًا مثل سرطان الشعب الهوائية صغير الخلايا ، والذي يعتبر عدوانيًا بشكل خاص ، فإن هذا النوع من سرطان الرئة يكون خاليًا من الأعراض على مراحل طويلة.
عادة ما يتم التعرف على الأعراض النموذجية مثل السعال المزمن وصعوبة التنفس والسعال الدموي وفقدان الوزن وقلة الشهية كأعراض لسرطان الرئة فقط عندما يصل إلى مرحلة متقدمة حيث لم يعد العلاج ممكنًا. أهم عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب سرطان الرئة هي التدخين النشط والسلبي.
تعتبر المواد الأخرى مثل الرادون والأسبستوس والغبار المشع وما شابه ذلك من المواد المسببة للسرطان. يمكن أيضًا أن يُفضل تفشي سرطان الرئة ارتفاع مستويات تلوث الهواء وأمراض الرئة الموجودة مسبقًا والاستعدادات الوراثية.
المخاطر والآثار الجانبية
نظرًا لأن العلاج باستخدام أفاتينيب يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية ، بعضها خطير ، فإن المراقبة الدقيقة ضرورية خلال الأسابيع الستة الأولى بعد بدء العلاج. هذا صحيح بشكل خاص عند حدوث الإسهال. يمكن أن تكون هذه خطيرة للغاية وفي الحالات القصوى تؤدي إلى الجفاف إذا لم يشرب المريض الكثير من السوائل للتعويض.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا أيضًا تفاعلات الجلد الشديدة ، والتي يمكن أن تزداد سوءًا تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. يجب على المرضى حماية أنفسهم من أشعة الشمس وعدم استخدام سرير التسمير. يمكن أن تظهر الآثار الجانبية لأفاتينيب في مجموعة متنوعة من الشكاوى ، لذلك يجب إجراء المزيد من العلاج تحت إشراف طبي خاص.
