بيريدوستيغمين

بيريدوستيغمين هو أحد مثبطات أستيل كولينستريز ويستخدم لعلاج الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات). كما يستخدم البيريدوستيغمين في علاج شلل الأمعاء نتيجة انخفاض التوتر في العضلات. دوائيا ، يتم استخدامه كملح بروميد على شكل أقراص.

ما هو البيريدوستيغمين؟

بيريدوستيغمين كمنتج طبي ، فإنه ينتمي إلى مجموعة من المحاكيات غير المباشرة للباراسمبثاوي. وبالتالي فإنه ينشط نشاط أستيل كولين بشكل غير مباشر على المستقبلات السمبتاوي عن طريق تثبيط إنزيم أستيل كولينستراز.

العنصر النشط هو مركب أمين رباعي موجود في الأدوية مثل البروميد. في شكل غير منحل ، بروميد البيريدوستيغمين هو مسحوق أبيض بلوري. يذوب جيدًا في الماء. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الدواء على شكل أقراص.

لا يمكن لبروميد البيريدوستيغمين عبور الحاجز الدموي الدماغي لأنه ليس محبًا للدهون بسبب تركيبته الشبيهة بالملح. يبلغ نصف عمر البلازما حوالي 1.5 ساعة. بعد الاستخدام ، يتم استقلاب الدواء جزئيًا وإفرازه جزئيًا دون تغيير عن طريق الكلى (عن طريق البول).

التأثير الدوائي

بيريدوستيغمين يعمل بشكل غير مباشر عن طريق تثبيط إنزيم أستيل كولينستراز. هذا الإنزيم مسؤول عن تحطيم الناقل العصبي أستيل كولين في الفجوة المشبكية للأسيتات والكولين.

يؤدي تثبيط أستيل كولينستريز بدوره إلى زيادة تركيز أستيل كولين في اللوح النهائي للمحرك. مستقبلات الأسيتيل كولين هناك قنوات الكاتيون ، التي تحفز العضلات من خلال التيارات الموجبة التي يسببها أستيل كولين. هذا يزيد من حدة (توتر) عضلات معينة ، مما يزيد من احتمال تقلص العضلات. بشكل عام ، يزداد نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي ، المسؤول عن العمليات الفيزيائية في مرحلة الراحة.

يتحكم الجهاز العصبي السمبتاوي في تناغم العضلات وعمليات التمثيل الغذائي بما في ذلك وظائف الأمعاء والمثانة. في حالة الوهن العضلي الوبيل المناعي الذاتي ، تحدث اضطرابات في مستقبلات الأسيتيل كولين ، بحيث لا يمكن أن تحدث تقلصات كافية في العضلات إلا بسبب ارتفاع تركيز أستيل كولين.

يتم أيضًا تحفيز المثانة أو عضلات الأمعاء. تجعل هذه الخاصية أيضًا البيريدوستيغمين مكونًا نشطًا جيدًا لعلاج شلل المثانة أو عضلات الأمعاء. تؤدي الزيادة في تركيز الأسيتيل كولين أيضًا إلى إزاحة مرخيات العضلات المضادة عن طريق مستقبلات الأسيتيل كولين ، والتي تستخدم كأدوية لتهدئة العضلات. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام البيريدوستيغمين لعكس آثار هذه الأدوية.

التطبيق والاستخدام الطبي

بيريدوستيغمين يستخدم بشكل رئيسي لعلاج مرض الوهن العضلي الشديد. اعتمادًا على شدة المرض ، يجب على الطبيب تحديد الجرعة الفردية للدواء.

يبدأ العلاج ببيريدوستيغمين وحده. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك تحسن ، يمكن أن يستمر العلاج بالاشتراك مع الجوانين. يتم تطبيق الدواء على شكل أقراص. نظرًا للمجموعة الواسعة من الآثار الجانبية المحتملة وإمكانية التفاعل مع العديد من الأدوية الأخرى ، يجب أن يتم العلاج دائمًا تحت إشراف طبي.

يؤدي الاستخدام مع المكونات النشطة الأخرى المحاكية للبارا الودي إلى تكثيف التأثير. يتم إلغاء تأثير الأدوية على استرخاء العضلات. في هذا السياق ، قد يلزم استخدام البيريدوستيغمين في حالة حدوث جرعة زائدة من مرخيات العضلات أو حدوث مشاكل أخرى. مجال آخر للتطبيق في حالات احتباس البول أو ونى الأمعاء (الشلل المعوي). هنا ، ومع ذلك ، يجب التأكد من أن البيريدوستيغمين هو بطلان مطلق في حالة حدوث انسداد ميكانيكي للأمعاء أو اضطراب التبول الناتج عن ميكانيكي.

في هذه الحالة ، قد يؤدي تحفيز المثانة أو عضلات الأمعاء إلى مضاعفات خطيرة. في "حرب الخليج الثانية 1991" ، تم استخدام البيريدوستيغمين أيضًا بشكل وقائي ضد التسمم بعوامل الحرب الكيميائية المعتمدة على مثبطات الكولينستيراز.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

استخدام بيريدوستيغمين كما هو الحال مع جميع الأدوية ، هناك خطر حدوث آثار جانبية يمكن أن تحدث ولكن لا يجب أن تحدث.

مع زيادة نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي ، تظهر الأعراض النمطية مثل الإسهال والقيء وتشنجات البطن وزيادة إفراز اللعاب وزيادة تكوين المخاط في الشعب الهوائية وبطء القلب وانخفاض ضغط الدم واضطرابات التكيف في العين نتيجة لذلك بدرجات متفاوتة. نظرًا لاحتمال حدوث انقباض الشعب الهوائية أيضًا ، يُمنع تطبيقه على المرضى المصابين بأمراض انسداد مجرى الهواء.

الأمر نفسه ينطبق على انسداد الأمعاء والمثانة الميكانيكية. جرعة زائدة من الدواء يمكن أن تضعف عضلات الشعب الهوائية نتيجة لأزمة كوليني. الآثار الجانبية الأخرى هي زيادة التعرق وزيادة الرغبة في التبول. لا ينبغي استخدام Pyridostigmine أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.