أمينوغليكوزيد

في أمينوغليكوزيد إنها مضادات حيوية من مجموعة السكريات القليلة (الكربوهيدرات من عدة سكريات متطابقة أو مختلفة). المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد لها تأثير مبيد للجراثيم.

ما هو أمينوغليكوزيد؟

تمثل الأمينوغليكوزيدات مجموعة غير متجانسة بين المضادات الحيوية ، والتي يتم تخصيصها للسكريات قليلة التعدد. يتم استخدامها لعلاج الالتهابات البكتيرية. يُعطى على شكل حقن ، على هيئة كريم أو عين أو قطرة أذن. يتم إعطاء دواء من هذه المجموعة من المضادات الحيوية على شكل أقراص.

الأمينوغليكوزيدات عبارة عن مزيج من السكر الأميني ولبنات بناء الهكسان الحلقي وهي قابلة للذوبان في الماء. يبلغ عمر النصف حوالي ساعتين ، ويحدث الإخراج بشكل أساسي من خلال الكلى.

كان أول مضاد حيوي لأمينوغليكوزيد تم اكتشافه هو الستربتومايسين في عام 1944. ونتيجة لذلك ، تم عزل المزيد والمزيد من المواد الفعالة المماثلة. تم تقسيمه إلى أمينوغليكوزيدات لعلاج الالتهابات العامة (مثل أميكاسين ، جنتاميسين ، توبراميسين) ولعلاج حالات خاصة (مثل الستربتومايسين ، نيومايسين ، باروموميسين).

التأثير الدوائي على الجسم والأعضاء

للأمينوغليكوزيدات تأثير قوي للجراثيم. تغزو البكتيريا حيث تلتصق بالريبوسومات. هذه هي أعضاء الخلية لتشكيل البروتينات. عن طريق منع الريبوسومات ، تتشكل البروتينات بشكل غير صحيح وتفقد وظيفتها. هذا يسبب موت البكتيريا.

يخترق الأمينوغليكوزيدات البكتيريا من خلال مسام جدران الخلايا أو مباشرة من خلال غشاء الخلية ، وهو ما يفسر بدء التأثير السريع. ومع ذلك ، فإن البكتيريا التي تحتاج إلى الأكسجين لتعيش هي فقط البكتيريا الحساسة. لذلك فإن الأمينوغليكوزيدات ليست فعالة ضد البكتيريا اللاهوائية.

يعمل الأمينوغليكوزيدات داخل البكتيريا ، حيث تموت مسببات الأمراض حتى بعد عدة ساعات من تناولها ، اعتمادًا على تركيز المادة الفعالة. يقل التأثير بشكل ملحوظ إذا تم إعطاء جرعة ثانية بسرعة كبيرة بعد الجرعة الأولى. لذلك يكون التأثير أفضل مع جرعة مفردة عالية من الأمينوغليكوزيدات مقارنة بعدة تطبيقات في تتابع سريع.

تتراكم الأمينوغليكوزيدات بشكل رئيسي في أنسجة الكلى والأذن الداخلية. وبالتالي فإن خطر التسمم يزداد كلما طالت مدة استخدامه. يتدفق فقط إذا كان التركيز أعلى من التركيز في الدم. لذلك من المهم أن يتم فحص تركيز الدم بانتظام من قبل الطبيب.

التطبيق والاستخدام الطبي للعلاج والوقاية

تدمر الأمينوغليكوزيدات مسببات الأمراض المختلفة. إذا تم تناولها عن طريق الفم ، فإنها تعمل في الأمعاء الدقيقة والغليظة ، مع كريمات تقتصر على الجلد وحقن في الكائن الحي بأكمله.

يتم إعطاء نيومايسين وبارونوميسين عن طريق الفم ، مما يضمن أمعاء خالية من الجراثيم. يتم استخدامها قبل العمليات ، في الغيبوبة ، في حالة "تسمم" الدماغ بسبب فشل الكبد ، في اللوكيميا أو في قلة المحببات.

يستخدم Framycetin و Kanamycin و Neomycin للاستخدام الخارجي في الالتهابات البكتيرية للجلد أو العين. يتم إجراء الإعطاء بالحقن للأميكاسين أو الجنتاميسين أو النيتيلميسين أو التوبراميسين في حالة مسببات الأمراض مثل المكورات العنقودية الذهبية أو المكورات العقدية من النوع أ.

في مرض السل ، يتم إعطاء الستربتومايسين بالحقن ؛ أميكاسين ، جنتامايسين ، نيتيلمايسين أو توبراميسين بالاشتراك مع المضادات الحيوية بيتا لاكتام تستخدم في حالات تسمم الدم التي تهدد الحياة. هاتان المجموعتان من المضادات الحيوية تكملان بعضهما البعض في تأثيرهما ، ولكن لا يجب خلطهما في حقنة واحدة.

تستخدم aminoglycosides amikacin و gentamycin و netilmycin و tobramycin لعلاج التهاب الشغاف (التهاب الجدار الداخلي للقلب) أو الالتهابات الشديدة (على سبيل المثال بسبب Pseudomonas aeruginosa، listeria، enterococci، mycobacteria، enterobacteria، staphylococci).

المكونات النشطة الأخرى هي الأبراميسين والهيغروميسين. سبكتينوميسين هو عامل مؤثر مشابه ، يستخدم فقط في علاج السيلان غير المصحوب بمضاعفات ، بشرط ألا يكون للبنسلين أي تأثير.

يجب إعطاؤه بالحقن ، خاصة في حالة العدوى الجهازية ، حيث لا يتم امتصاص الأمينوغليكوزيدات. لا ينبغي إعطاء الأمينوغليكوزيدات للمرضى الذين لا يتحملون المواد الفعالة.

المخاطر والآثار الجانبية

يجب أن يتم تنفيذ جرعة الأمينوغليكوزيدات بعناية بسبب النطاق العلاجي الضيق. لذلك فهي مضادات حيوية نموذجية للاستخدام في طب العناية المركزة. يتركز الأمينوغليكوزيدات بشكل خاص في الكلى والأذن الداخلية ولها تأثير سام على الكلى (قابل للعكس في الغالب) ودهليز وتسمم للأذن (لا رجعة فيه في الغالب). غالبًا ما يطول تأثير مواد الحجب العصبي العضلي بواسطة الأمينوغليكوزيدات.

عادة ما تكون الآثار الجانبية النموذجية هي الغثيان والقيء والنعاس والرنح (اضطرابات في تنسيق الحركات).

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد (أكثر من ثلاثة أيام) ، والإعطاء المتكرر ، والجرعة العالية ، وأمراض الكلى الموجودة مسبقًا ، والشيخوخة ، وارتفاع مستويات الدم إلى زيادة خطر الآثار الجانبية.