متلازمة اليد الغريبة

ال متلازمة اليد الغريبة هو مرض عصبي نادر لا يستطيع فيه المريض التحكم بإحدى يديه طوعًا لفترة زمنية معينة. عادة ما يكون الضرر الذي يلحق بالقضيب الدماغي هو المسؤول عن هذه الظاهرة ، كما يمكن أن يحدث بسبب التغيرات السرطانية أو السكتات الدماغية أو العدوى.

ما هي متلازمة اليد الغريبة؟

متلازمة اليد الغريبة هي مرض عصبي نادر لا يستطيع فيه المريض التحكم في إحدى يديه طوعًا لفترة زمنية معينة. يتفهم طبيب الأعصاب متلازمة اليد الغريبة على أنها اضطراب نادر للغاية حيث تستعصي إحدى يدي المريض على التحكم الإرادي وفي بعض الأحيان تعمل ضد اليد الأخرى. في بداية القرن العشرين ، تم توثيق الاضطراب لأول مرة من قبل كورت غولدشتاين. ومع ذلك ، فقد تمت صياغة الاسم الحالي فقط في عمل من عام 1972 ، لمرضى الورم الثلاثة المصابين بورم في القضيب الدماغي ، أي الجسم الثفنيموثق.

عانى هؤلاء المرضى الثلاثة بعد ذلك من الظاهرة التي كانت في هذه الحالة بسبب انقطاع الجسم الثفني. لا يزال مثل هذا الانقطاع في الجسم الثفني يعتبر السيناريو الرئيسي لمتلازمة اليد الغريبة حتى يومنا هذا. بالإضافة إلى التغييرات الورمية الموثقة في ذلك الوقت ، من المحتمل أيضًا أن تسبب السكتات الدماغية أو الالتهابات أو الإصابات الرضحية للشريط الدماغي هذه المتلازمة.

الأسباب

لم يتم بحث أسباب متلازمة اليد الغريبة بشكل كافٍ بسبب ندرتها. لا يوجد سوى معلومات متاحة عن التوطين المحتمل لتلف الدماغ الذي يمكن أن يؤدي إلى الصورة السريرية. يشتبه الأطباء في إمكانية تمييز سيناريوهين مختلفين في هذا الصدد:

على سبيل المثال ، في حالة تلف الجسم الثفني ، فمن المحتمل أن تحدث المتلازمة بنفس الطريقة التي يحدث بها تلف الفص الأمامي. في حالة تلف الجسم الثفني ، يكون الاتصال بين نصفي الكرة الأرضية ضعيفًا. يتحكم كل نصف من الدماغ في الجانب الآخر من الجسم وبين الجانبين الأيسر والأيمن من الدماغ ، هناك أيضًا تبادل للمعلومات عبر الجسم الثفني ، والذي يتيح عمليات التفكير المنطقي التحليلي ويجعل الحركات الحركية الدقيقة المعقدة قابلة للتحكم.

في حالة تلف الجسم الثفني ، يكون التنسيق أيضًا مضطربًا - ويفضل في هذه الحالة تنسيق اليد اليسرى. من ناحية أخرى ، مع حدوث ضرر سببي للفص الجبهي ، فإن التخطيط العام وتنفيذ الحركات الإرادية يكون مضطربًا ، والذي يؤثر عادةً على اليد المهيمنة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في متلازمة اليد الغريبة ، لم يعد المريض قادرًا على التحكم في حركات يد معينة. تعمل إحدى اليدين مع الأخرى في كثير من الأحيان ، أي عندما تريد يد واحدة الكتابة ، فإن الأخرى تعترض الطريق. إذا كان الضرر الذي لحق بالجسم الثفني هو سبب هذه الظاهرة ، فإن اليد اليسرى تتحرك بشكل لا إرادي ، خاصة عندما تتحرك اليد اليمنى. في المقابل ، عندما تكون اليد اليمنى مستريحة ، فإنها تظل ثابتة نسبيًا.

إذا تضرر الفص الجبهي بدلاً من الجسم الثفني ، فإن اليد المهيمنة تتأثر عادةً بفقدان السيطرة ، وفي هذه الحالة تظهر المتلازمة غالبًا في حركات الإمساك اللاإرادية للأشياء داخل مجال رؤية المرء. في الحالات القصوى ، تحاول اليد الغريبة خنق المريض ضد إرادته أو إلحاق ضرر آخر.

التشخيص والدورة

نظرًا لأن متلازمة اليد الغريبة تظهر صورة سريرية نموذجية ومحددة للغاية ، يمكن لطبيب الأعصاب إجراء التشخيص على أساس مراقبة المريض الصافية دون الحاجة إلى بدء إجراءات تشخيصية أخرى. في ظل ظروف معينة ، يبحث أيضًا عن السبب المحدد من خلال إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ واستخدام التصوير لمعرفة منطقة الضرر.

بقدر الإمكان ، سيستخدم الطبيب أيضًا التشخيص التفريقي للتحقق مما إذا كانت السكتة الدماغية أو الورم أو العدوى مرتبطة بهذه الظاهرة. يمكن بالفعل رؤية تغيرات الورم في التصوير. تظهر السكتة الدماغية أيضًا صورة نموذجية نسبيًا في التصوير ، حيث يمكن الإشارة إلى فحص إضافي للأوردة التي تغذي الدماغ.

من ناحية أخرى ، يمكن تشخيص العدوى السببية عن طريق المصل ، وربما تشخيص السائل النخاعي وكذلك قياسات الجهد العصبي ، حيث تظهر على أنها تأخر انتقال. يعتمد مسار متلازمة اليد الغريبة بشكل كبير على سبب الاضطراب. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تتراجع المتلازمة نفسها بمرور الوقت.

المضاعفات

تعد متلازمة اليد الغريبة ، التي نادرًا ما تحدث ، نتيجة محتملة لأمراض الدماغ الشديدة أو الإصابات. متلازمة اليد الغريبة هي أحد مضاعفات مثل هذه الأمراض في حد ذاتها ، ولم يتم بعد توضيح أسباب كلا الشكلين من متلازمة اليد الغريبة بشكل كافٍ.

لذلك ، كانت طرق العلاج المفيدة غير متوفرة حتى الآن. العزاء الوحيد للمصابين هو أن متلازمة اليد الغريبة يمكن أن تحل من تلقاء نفسها بعد بضع سنوات. إذا حدثت إصابات بسبب عدم السيطرة على يد واحدة ، فقد تنشأ مضاعفات نتيجة ضعف إدراك اليد.

قد يكون للعناية غير الكافية بالجروح على اليد التي يُنظر إليها على أنها جسم غريب عواقب تتطلب العلاج. يمكن أن تنشأ مشاكل نفسية أيضًا نتيجة لهذه الأمراض النادرة. عندما تقوم اليد بأشياء خارجة عن إرادتها ، يمكن أن تكون مرهقة للغاية من الناحية العاطفية.

نظرًا لعدم وجود أي استراتيجية علاجية حتى الآن ، فإن المصابين بها محدودون جدًا في حياتهم. في معظم الأوقات لم يعد بإمكانهم القيام بعملهم. غالبًا ما ينسحبون من أعين الجمهور. يجمد الكثيرون الذراع المصابة.

كما يظهر غالبًا في الأفلام بشكل خاطئ ، يمكن أن تؤدي متلازمة اليد الغريبة إلى يد غير مصرح بها تؤدي إلى طلب بتر من الشخص المعني. من وجهة نظر طبية ، هذا غير منطقي. من المنطقي تحسين هذه الحالة من خلال التمرين اليومي لليد المصابة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

كقاعدة عامة ، لا تعد متلازمة اليد الغريبة مرضًا مستقلاً ، لذلك لا يكون العلاج المستهدف والسببي ممكنًا في العادة. ومع ذلك ، يمكن أن توفر متلازمة اليد الغريبة العديد من المؤشرات على أمراض معينة ، وبالتالي يجب فحصها من قبل الطبيب في كل حالة. كقاعدة عامة ، تحدث متلازمة اليد الغريبة بعد السكتة الدماغية أو بعد إصابات في الرأس أو مباشرة في الدماغ. إذا حدثت مثل هذه الإصابات مسبقًا ، فيمكن علاج هذه المتلازمة وتقييدها في بعض الحالات.

ومع ذلك ، لا يمكن بشكل عام التنبؤ بالمسار الإيجابي للمرض. علاوة على ذلك ، يمكن أن تشير المتلازمة إلى وجود ورم ، إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب ، فقد يظل من الممكن إزالته. إذا نجح العلاج السببي لهذا المرض ، فإن أعراض متلازمة اليد الغريبة عادة ما تختفي بعد وقت قصير ولا تؤدي إلى مزيد من المضاعفات. يمكن أن يتم تشخيص المرض من قبل طبيب عام. ومع ذلك ، يعتمد العلاج الإضافي على السبب وبالتالي يتم إجراؤه بواسطة أخصائي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لا يمكن علاج متلازمة اليد الغريبة نفسها إلا مؤقتًا ، على سبيل المثال عن طريق تقييد اليد المصابة ، مما يمنعها من الحركات اللاإرادية. نادرًا ما يكون للتدريب على العلاج الطبيعي تأثير تعليمي على اليد يضعف المتلازمة أو يجعلها تختفي تمامًا.

نظرًا لأن هذه الظاهرة تتراجع عادةً بعد فترة زمنية معينة على أي حال ، فإن تركيز العلاج ينصب في المقام الأول على إعادة نوعية حياة الشخص المصاب إلى طبيعتها في وقت الاضطراب. اعتمادًا على المرض الذي تسبب في الأعراض ، يجب أيضًا علاج المرض السببي. إذا كانت التغيرات الورمية ظاهرة على الفص الجبهي أو الجسم الثفني ، فسيبدأ الطبيب بالإزالة الجراحية قدر الإمكان.

من ناحية أخرى ، إذا تم اكتشاف أن السكتة الدماغية هي السبب ، فيمكن البدء في الوقاية من السكتة الدماغية التقليدية.في حالة إصابة الدماغ ، مثل العدوى بالبكتيريا ، يتم علاج المرضى عادةً في وحدة العناية المركزة ، حيث يكون العلاج الدوائي والسوائل لا يقل أهمية عن تدابير مكافحة الحمى.

التوقعات والتوقعات

عادة ما تسبب متلازمة اليد الغريبة شكاوى ومضاعفات مختلفة لدى المريض. في معظم الحالات ، يمكن أن تتضرر مناطق من الدماغ بطريقة تحدث فيها الشلل أو اضطرابات الحساسية الأخرى. يمكن أن تحدث قيود المحرك أيضًا. يمكن أيضًا تقييد حركة اليدين والقدمين بسبب متلازمة اليد الغريبة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحاول يد الضحية إيذاء المريض نفسه.

تؤدي متلازمة اليد الغريبة أيضًا إلى الاكتئاب الشديد والشكاوى النفسية الأخرى. يتم تقليل جودة الحياة بشكل كبير وتقييدها بسبب هذا المرض. غالبًا ما يعتمد المرضى أيضًا على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية.

يمكن إجراء علاج متلازمة اليد الغريبة بمساعدة العلاجات المختلفة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك أيضًا تحسن تلقائي. لسوء الحظ ، لا يمكن إعطاء تشخيص عام. في كثير من الأحيان ، يمكن تخفيف الأعراض عن طريق العلاج حتى يتمكن الشخص المعني من استخدام يديه بشكل طبيعي مرة أخرى. متوسط ​​العمر المتوقع غير مقيد بمتلازمة اليد الغريبة.

منع

لا يمكن منع متلازمة اليد الغريبة. ومع ذلك ، نظرًا لأنه نادر الحدوث للغاية ، فلا ينبغي لأحد أن يعيش في خوف من المتلازمة.

الرعاية اللاحقة

تؤثر الحاجة إلى متابعة رعاية متلازمة اليد الغريبة في البداية على المشكلة الأساسية. لذلك تركز إجراءات المتابعة الطبية في البداية على السيطرة على الأسباب العصبية لمتلازمة اليد الغريبة ، وهي الأورام والسكتات الدماغية والأمراض العصبية الخطيرة المماثلة. يختلف ما إذا كان يمكن علاج هذه الأمراض العصبية جراحيًا أو بالأدوية.

ومع ذلك ، نظرًا لأنه لا يمكن دائمًا اكتشاف المسبب لمتلازمة اليد الغريبة ، فإن رعاية المتابعة موحدة فقط للأسباب المحددة. إذا تعذر تحديد الأسباب ، فستكون رعاية المتابعة صعبة.

كل ما هو واضح أن سبب الظاهرة يكمن في اضطراب أو مرض عصبي يصيب الدماغ. من الصعب متابعة رعاية متلازمة اليد الغريبة لأنه لا تكاد توجد أي طرق علاجية للمتلازمة نفسها. يمكن علاج المرض الأساسي فقط.

العزاء الوحيد للمصابين هو أنه مع العلاج وتحسين الأعراض المسببة لها ، غالبًا ما تتحسن متلازمة اليد الغريبة. يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه إذا تم علاج المرض الأساسي الذي تسبب فيه بنجاح.

كإجراء متابعة لليد المصابة ، ثبت أن التدريب الموجه لليد غير المتحكم فيها مفيد. ومع ذلك ، فإن المتأثرين غالبًا ما يكونون مقيدين بشدة في حياتهم المستقبلية. يحتاجون في الغالب إلى المساعدة في المنزل ويجب إجراء فحوصات متابعة طبية منتظمة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إلى جانب حقيقة أنه لا يوجد علاج معروف لمتلازمة اليد الغريبة ، يتم استنفاد إمكانيات المصابين بالتخفيف من الأعراض بسرعة. يمكن استخدام بعض الطرق ، حيث تكون النجاحات فردية جدًا وبالتالي لا يمكن إعطاء أي وعد بالتحسين.

لقد ثبت فقط أن الاحتلال المطول لليد المصابة يمكن أن يهدئها. على سبيل المثال ، يمكن أن يُعهد إليها بالأشياء اليومية التي يجب تصميمها بطريقة يمكن استيعابها والشعور بها بسهولة. غالبًا ما يتم استخدام الكرات الصغيرة الناعمة والأقلام. بالنسبة لأولئك الذين تزعجهم أيديهم أثناء النوم ، يمكن أن تساعدهم قفاز الفرن قبل الذهاب إلى الفراش. يمكن أن يؤدي تقليل الحساسية الحسية لليد الغريبة إلى الحد من نشاطها.

يمكن أن يؤدي التكرار المستمر للمهام التي تشمل كلتا اليدين إلى تعليم اليد المصابة حركات معينة. يمكن تحديد أي تمارين ومدى تعقيدها بشكل فردي ولا ترتبط دائمًا بالنجاح. قبل كل شيء ، عليك الانتباه إلى البساطة.

يمكن للأشخاص المتأثرين دراسة سلوك اليد الخاطئة من أجل تحديد الأنماط المحتملة في العمل التعسفي لليد. في بعض الحالات ، يمكن منع تدخل اليد الغريبة عن طريق ضبط تسلسل الحركة.