أمراض الحساسية

تحت أمراض الحساسية يفهم الطبيب تخصصًا يتعامل مع تطور وتشخيص وعلاج الحساسية. يتم التشخيص إما في المختبر أو في الجسم الحي. أحيانًا ما ترتبط إجراءات الاختبار داخل الجسم الحي للمريض نفسه بخطر الإصابة بالصدمة التحسسية لمن يعاني من الحساسية.

ما هو علم الحساسية؟

علم الحساسية هو تخصص طبي. ينصب تركيز المجال الطبي الفرعي على تشخيص وعلاج الحساسية. في مجال البحث ، يهتم علم الحساسية أيضًا بالخصائص الفردية وآليات تطور الحساسية.

عادة ما يكون أخصائيو الحساسية الألمان من أطباء الباطنة أو أمراض الرئة أو الأمراض الجلدية أو الممارس العام. من أجل السماح لهم بحمل لقب أخصائي الحساسية ، يجب أن يكونوا قد تلقوا تدريبًا إضافيًا في مجال طب الحساسية الفرعي. اللوائح الألمانية بشأن هذا تختلف عن تلك الموجودة في الخارج.

في سويسرا ، على سبيل المثال ، يتعين على أخصائيي الحساسية التركيز بالفعل على درجة طبية في علم الحساسية عندما يدرسون الطب. غالبًا ما يرتبط مصطلح علم المناعة أيضًا بالحساسية. الحساسية هي رد فعل مناعي مبالغ فيه. لذلك ، بالمعنى الواسع للكلمة ، يدرس علم الحساسية الاضطرابات المناعية المرتبطة بمسببات حساسية معينة.

العلاجات والعلاجات

يعد تشخيص الحساسية أحد أهم المجالات الفرعية في علم الحساسية. يشمل هذا المجال جميع إجراءات التحقيق التي تساعد في البحث عن مادة مسببة للحساسية وفي توضيح الأسباب. المجالات الفرعية لتشخيص الحساسية هي التشخيص في الجسم الحي وفي المختبر.

يتم إجراء التشخيص في الجسم الحي للمريض نفسه. من ناحية أخرى ، مع التشخيص في المختبر ، يأخذ الطبيب سوائل الجسم من المريض ، ثم يتم فحصها في المختبر. على أساس هذه العينات ، على سبيل المثال ، يتم تحديد إجمالي IgE باستخدام اختبار الامتصاص المناعي الراديوي. تعتمد تفاعلات الحساسية على الغلوبولين المناعي E. يتعرف الجهاز المناعي على بعض المواد المسببة للحساسية على أنها غريبة وبالتالي يريد إخراجها من الجسم باستخدام الأجسام المضادة. لذلك فإن الكمية الإجمالية للأجسام المضادة في الدم تلعب دورًا في تقييم أمراض الحساسية. تسمح الزيادة في مستوى الجسم المضاد ببيانات حول قوة فرط الحساسية وتؤكد وجود حساسية.

ومع ذلك ، لا يمكن تحديد مسببات الحساسية المحددة في هذا الاختبار ، حيث إن جميع أنواع الحساسية ترفع مستوى الأجسام المضادة. لذلك فإن طريقة الاختبار الثانية في علم الحساسية هي تحديد IgE المحدد باستخدام اختبار المواد الماصة للحساسية الإشعاعية. يمكن أن يؤكد هذا الإجراء الاشتباه في وجود مسببات حساسية معينة. بالإضافة إلى طريقتين التشخيص المذكورين ، تشمل تشخيصات الحساسية في المختبر أيضًا تحديد IgG النوعي لمسببات الحساسية ، واختبارات تحفيز مسببات الحساسية الخلوية ، واختبارات إطلاق الهيستامين. على سبيل المثال ، يمكن استخدام اختبار IgG لتحديد الحساسية الغذائية.

هذا النوع من الحساسية مستقل عن الغلوبولين المناعي E وبالتالي يتطلب قياس معايير أخرى. من ناحية أخرى ، يهدف اختبار تحفيز الحساسية إلى التحديد النوعي لحساسية الطعام. يُطلق على الإجراء أيضًا اختبار تنشيط الكريات البيض ويستند إلى افتراض أن عدم تحمل الطعام يسبب تفاعلات التهابية لبعض مكونات الطعام. يتم قياس هذه التفاعلات في دم المريض باستخدام الكريات البيض التي تسبب الالتهاب. يتم القياس فيما يتعلق بإدارة المستخلصات الغذائية المختلفة. يعد اختبار إطلاق الهيستامين واختبار تنشيط القاعدة مرة أخرى بمثابة اختبارات تحفيز الحساسية الخلوية. وهي تستند إلى ملاحظة أن الحساسية مرتبطة بإفراز الهيستامين وتفعيل الخلايا القاعدية.

تشمل أهم طرق الاختبار في الجسم الحي في علم الحساسية اختبار الوخز واختبار الاحتك والاختبار داخل الجلد. في اختبار الوخز ، يقوم أخصائي الحساسية بتقطير مواد الاختبار على جلد المريض.ثم يقوم "بوخز" هذه المناطق من الجلد لإحداث رد فعل تحسسي. يستخدم اختبار الاحتكاك بشكل أساسي فيما يتعلق بحساسية الطعام. يُفرك الطعام على الجلد وتوثق ردود أفعال المريض.

الاختبار داخل الجلد غير محدد نسبيًا. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بحقن محلول من المواد المسببة للحساسية ليتم اختباره في جلد الظهر وينتظر ردود الفعل التحسسية. بمجرد تحديد الحساسية ، بما في ذلك مداها ومسببات الحساسية ، يعالج أخصائي الحساسية فرط الحساسية. هناك أكثر من 70 طريقة مختلفة متاحة له لهذا الغرض. أي واحد يختاره يعتمد بشكل كبير على مسببات الحساسية وشدة الحساسية.

طرق التشخيص والفحص

ترتبط إجراءات اختبار الحساسية في المختبر ببعض المخاطر والآثار الجانبية للمريض. ترتبط الاختبارات المعملية على المريض نفسه بمخاطر لا ينبغي الاستهانة بها.

تشمل هذه المخاطر ، قبل كل شيء ، خطر الإصابة بالصدمة التحسسية ، لأن جميع الاختبارات في الجسم الحي تهدف إلى إثارة رد فعل تحسسي لدى المريض. لهذا السبب ، لا تتم إجراءات الاختبار في الجسم الحي إلا تحت الإشراف. يمتلك أخصائي الحساسية في ممارسته الترياق والأدوية التي تقلل من المخاطر التي يتعرض لها المريض. لذلك ، يعتبر اختبار الحساسية آمنًا في حد ذاته. ومع ذلك ، عادة ما يتم اختبار حساسية الأدوية والحساسية الغذائية في المستشفى.

في حالة الحساسية الغذائية ، غالبًا ما يستغرق رد الفعل التحسسي وقتًا طويلاً. من المهم بعد ذلك منع المريض من الانهيار. لذلك فإن دخول المرضى الداخليين لهذا النوع من اختبارات الحساسية هو ضمانة للمريض. في حالة الحساسية للأدوية ، غالبًا ما تكون هناك آثار جانبية غير متوقعة أو يحدث انهيار في الدورة الدموية. وبالتالي ، فإن دخول المرضى الداخليين أكثر أمانًا في هذه الحالة أيضًا. طرق الاختبار مثل اختبار الوخز غير موثوقة أيضًا لإثارة الحساسية في المقام الأول. يريد العلماء الآن استبعاد ذلك.