متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين

ال متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين يمثل أحد المضاعفات الخطيرة أثناء الحمل أو الولادة ، وهو عدوى بكتيرية خطيرة تصيب المشيمة وتجويف البويضة والأغشية وربما الجنين ، والتي يجب معالجتها على الفور لإنقاذ حياة الأم والطفل.

ما هي متلازمة الالتهاب الأمنيوسي؟

متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين هي عدوى بكتيرية خطيرة تصيب المشيمة وتجويف البويضة والأغشية وربما الجنين ويجب معالجتها على الفور لإنقاذ حياة كل من الأم والطفل.

تحدث متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين عادةً في المرحلة الأخيرة من الحمل أو أثناء عملية المخاض. غالبًا ما يحدث بسبب دخول البكتيريا إلى المهبل من الخارج ، والتي تتمتع بحرية الوصول إلى المشيمة والأغشية والطفل. نظرًا لتأثر الأغشية أيضًا ، يستخدم المصطلح أيضًا كمرادف التهاب المشيمة والسلى مستخدم.

متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين هي حالة طبية طارئة يمكن أن تكون خطيرة لكل من الأم والطفل. لا يتم تشغيل هذا المرض بواسطة مسبب مرض واحد. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تؤدي أنواع مختلفة من البكتيريا إلى نفس الأعراض. تشمل هذه العوامل الممرضة المكورات العقدية الحالة للدم بيتا ، والبكتيريا المعوية مثل الإشريكية القولونية ، والمكورات العنقودية ، والليستيريا ، وجراثيم المستشفيات مثل الزائفة الزنجارية ، والكلبسيلا ، والبكتيريا الشبيهة بالفطريات مثل الميكوبلازما ، والمكورات البنية أو الكلاميديا.

قبل الإصابة ، تبقى الجراثيم في منطقة المستقيم أو المهبل. إذا تمزق الكيس الأمنيوسي قبل الأوان وانفتح عنق الرحم ، يمكن لمسببات الأمراض أن تصعد بحرية إلى المشيمة وتصيب الأغشية والمشيمة وحتى الطفل. حتى إذا كان الكيس الأمنيوسي سليمًا ، فمن الممكن إصابة المشيمة والأغشية والطفل عبر مجرى الدم.

الأسباب

عادة ما تحدث متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين بسبب عدوى بكتيرية مختلطة مع مسببات الأمراض المختلفة كما ذكرنا سابقًا ، يمكن النظر في عدة أنواع مختلفة من مسببات الأمراض. الشرط المسبق للعدوى هو إما الوصول المجاني للجراثيم من الخارج عبر المهبل الصاعد عبر عنق الرحم أو عبر مسار دموي من بؤرة العدوى داخل الكائن الحي إلى المشيمة.

في الحالة الأولى ، يكون السبب هو تمزق الكيس الأمنيوسي قبل الأوان. الجنين الذي يسبح في السائل الأمنيوسي محمي من التأثيرات الخارجية بواسطة الكيس الأمنيوسي. في الوقت نفسه ، يتم تغذيته وتزويده بالأكسجين عبر الحبل السري. إذا مر وقت طويل بين انفجار الكيس الأمنيوسي والولادة ، فإن ظروف إصابة المشيمة أو الأغشية أو حتى الجنين بمختلف الجراثيم عبر المهبل تصبح مواتية أكثر فأكثر.

كما يؤدي تمزق المثانة المبكر إلى فقدان السائل الأمنيوسي وله تأثير سلبي على نمو الجنين ، بحيث يصبح عرضة للجراثيم بالإضافة إلى الإضرار بنموه. إذا كانت متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين تنتقل عن طريق الدم ، فإن الكيس الأمنيوسي لم ينفجر بعد. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، هناك خطر ثانوي يتمثل في حدوث تمزق سابق لأوانه في المثانة نتيجة لمتلازمة العدوى التي يحيط بالجنين.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تتصف متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين بالتهاب الأغشية وعنق الرحم والرحم. يمكن أن يؤدي التهاب الأغشية إلى الولادة المبكرة ويؤدي إلى الولادة المبكرة. الطفل حديث الولادة يعاني من مرض خطير ويمكن أن يموت من تسمم الدم (تسمم الدم). الإنتان هو حالة طبية طارئة خطيرة للغاية لأنه يتسبب في دخول كميات هائلة من البكتيريا إلى مجرى الدم.

إذا نجا الطفل من الإنتان ، فقد يستمر الضعف الجسدي والعقلي بسبب الولادة المبكرة وتأثيرات متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين. يمكن أن تسبب مسببات الأمراض أيضًا التهاب السحايا وأمراض الجهاز التنفسي الحادة عند الطفل. عند الأم ، يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الرحم أيضًا إلى تعفن الدم ، وهو أيضًا خطر مميت على المرأة الحامل.

حتى بدون تعفن الدم ، تظهر أعراض شديدة لدى كل من الطفل والأم. يعاني الطفل الذي لم يولد بعد من زيادة في معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). تعاني الأم من الحمى وألم الرحم أثناء الجس والولادة المبكرة وزيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة إنتاج خلايا الدم البيضاء). بالإضافة إلى ذلك ، هناك إفرازات كريهة الرائحة من السائل الأمنيوسي.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص متلازمة الالتهاب الأمنيوسي بناءً على الأعراض واختبارات الدم. إذا انكسر الكيس الأمنيوسي قبل الأوان ، فيجب تحديد قيم الالتهاب في الدم باستمرار ، ومراقبة معدل ضربات القلب باستمرار وقياس درجة حرارة جسم المرأة الحامل. إذا ارتفعت القيم ، فهذا يعتبر علامة على ظهور متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين.

ومن المؤشرات الأخرى وجود السائل الأمنيوسي ذو الرائحة الكريهة والألم عند لمس الرحم. حتى لو لم ينفجر الكيس الأمنيوسي بعد ، إذا حدثت هذه الأعراض ، فكل شيء يشير إلى متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين.

المضاعفات

يمكن أن تؤثر متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين على النساء أثناء الحمل. هذه عدوى تسببها جرثومة في الغشاء المحيط بالسائل الأمنيوسي في الجنين. يمكن أن تسبب مسببات الأمراض مضاعفات عديدة ، وفي الحالات القصوى ، تؤدي إلى الإجهاض أو الإنتان.

وهي تتكون من عدوى مختلطة من العقديات والليستريا والكلاميديا ​​والمكورات المعوية وتجد طريقها عبر عنق الرحم والمهبل إلى الرحم. إذا مرضت المرأة الحامل بمتلازمة العدوى التي يحيط بالجنين ، فيجب اتخاذ الإجراءات الطبية المضادة على الفور. العلامات النموذجية هي الحمى ، والولادة المفاجئة ، وعدم انتظام دقات القلب ، وزيادة ضغط الرحم.

يعتمد العلاج على حالة الحمل وما إذا كان تمزق المسالك البولية قد حدث بالفعل. في معظم الحالات ، يتم حقن جرعات عالية من العلاج بالمضادات الحيوية في الوريد. إذا مر الأسبوع السادس والثلاثون من الحمل وتطور الجنين بشكل كامل ، فيمكن إجراء الولادة بشكل مصطنع. إذا كانت الأم ضعيفة للغاية بسبب متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين ، فيوصى بإجراء عملية قيصرية.

ومع ذلك ، إذا تسببت العوامل الممرضة في حدوث مضاعفات أو تمزق في المثانة بين الأسبوعين الثامن والعشرين والسادس والثلاثين من الحمل ، فإن حياة الجنين في خطر. خلال هذا الوقت ، لم يتم تطوير الرئتين بشكل كامل. فقط في الحالات الشديدة بشكل خاص ستُبذل محاولات لإحضار الطفل ، الذي يتعين بعد ذلك العناية به بشكل مكثف في جناح الأطفال المبتسرين.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

على أي حال ، يجب معالجة متلازمة الالتهاب الأمنيوسي على الفور.كقاعدة عامة ، يموت الطفل والأم مباشرة دون علاج ، وهذا هو السبب في أن التشخيص والعلاج المبكر مهمان للغاية لمواصلة مسار هذا المرض. كقاعدة عامة ، الأم تعاني من حمى شديدة وألم في الرحم بسبب متلازمة الالتهاب الأمنيوسي. في حالة حدوث هذه الأعراض أثناء الحمل ، يجب الاتصال بالطبيب في أي حال.

يمكن تحديد متلازمة الالتهاب الأمنيوسي عن طريق فحص الدم. ليس من غير المألوف حدوث ولادة مبكرة أو أن ينفجر الكيس الأمنيوسي قبل الأوان. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور أو زيارة المستشفى. إذا كانت المريضة غير متأكدة من الأعراض ، يمكن إجراء فحص طبي في طبيب أمراض النساء. حتى مع زيادة معدل ضربات القلب ، يمكن أن تكون متلازمة الالتهاب الأمنيوسي مسؤولة عن الأعراض. يعتمد المسار الإضافي وعلاج المرض بشكل عام على الحالة الحالية وتطور الحمل.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

عند علاج متلازمة الالتهاب الأمنيوسي ، من الضروري الموازنة بين مخاطر الأم والطفل. يعتمد ذلك على مرحلة نمو الجنين التي تحدث فيها العدوى. كلما ابتعدنا عن تاريخ الاستحقاق المحسوب ، كلما كان الطفل غير ناضج. إذا مر 36 أسبوعًا من الحمل بالفعل ، يجب إجراء الولادة بشكل مصطنع على الفور.

يتم مراقبة معدل ضربات قلب الطفل باستمرار ، ويتم فحص درجة حرارة الجسم ويتم حقن المضادات الحيوية عن طريق الوريد. يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية بعد الولادة حتى تهدأ مستويات الالتهاب. تعالج الأم أيضًا بالمضادات الحيوية.

إذا حدثت متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين بين الأسبوعين الثامن والعشرين والسادس والثلاثين من الحمل ، اعتمادًا على مستوى نمو الطفل ، فقد يكون من الضروري تحفيز نضوج الرئة بالكورتيزون قبل بدء الولادة. قبل الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، قد يكون من الضروري إنهاء الحمل قبل الأوان من أجل إنقاذ حياة الأم.

التوقعات والتوقعات

إن متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين هي مرض خطير للغاية ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي في أسوأ الحالات إلى الوفاة. يمكن أن يموت المصابون بشكل أساسي بسبب تسمم الدم ، وبالتالي ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بشكل كبير في معظم الحالات.

إذا نجا الطفل من هذا المرض بعد الولادة ، فسيكون هناك في معظم الحالات قيود جسدية ونفسية شديدة نسبيًا. تحدث القيود العقلية أيضًا ويمكن أن تجعل الحياة اليومية للشخص المصاب أكثر صعوبة. علاوة على ذلك ، يحدث الالتهاب في مناطق مختلفة من الجسم. في بعض الحالات ، يمكن أن تموت الأم أيضًا من متلازمة الالتهاب الأمنيوسي. وتعاني الأمهات بشكل رئيسي من ارتفاع درجة الحرارة وألم في الرحم. ليس من غير المألوف أن يؤدي هذا أو وفاة الطفل إلى شكاوى نفسية كبيرة أو إلى الاكتئاب.

يتم علاج متلازمة الالتهاب الأمنيوسي بمساعدة المضادات الحيوية ويمكن أن يؤدي إلى النجاح. ومع ذلك ، فإن التنبؤ العام بمسار المرض غير ممكن عادة. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إنهاء الحمل ، ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى شكاوى نفسية شديدة لدى العديد من المرضى.

منع

تحدث الوقاية من متلازمة الالتهاب الأمنيوسي في حالة التمزق المبكر للمثانة من خلال المراقبة المستمرة لمعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم ومستويات الالتهاب في الدم. يوصى بإجراء فحوصات طبية منتظمة حتى لو كان الحمل غير معقد.

الرعاية اللاحقة

في حالة متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين ، لا يكون لدى الطفل والأم المصابان خيارات خاصة لمتابعة الرعاية. كقاعدة عامة ، لا توجد رعاية خاصة لاحقة ممكنة ، حيث يمكن علاج التسمم بشكل جيد نسبيًا. يجب أن يأخذ الطفل المضادات الحيوية ، والتي يتم إعطاؤها مباشرة في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون التنفس الاصطناعي ضروريًا لإبقاء الطفل على قيد الحياة. في معظم الحالات ، تلتئم متلازمة الالتهاب الأمنيوسي تمامًا دون مضاعفات. دائمًا ما يكون للتشخيص والعلاج المبكر في حالة متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين تأثير إيجابي للغاية على المسار التالي للمرض.

يمكن تشخيص التسمم وعلاجه قبل الولادة. من الممكن هنا أيضًا العلاج بمساعدة المضادات الحيوية ، حيث من المهم التأكد من تناول المضادات الحيوية بانتظام. يجب أيضًا تجنب الكحول.

يمكن تجنب تعفن الدم المتأخر من خلال مراعاة معايير النظافة. في حالة متلازمة العدوى التي يحيط بالجنين ، يمكن أن يكون الاتصال بالأشخاص المصابين الآخرين مفيدًا أيضًا ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك في كثير من الأحيان إلى تبادل المعلومات ، والذي يمكن أن يمنع أيضًا الشكاوى النفسية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تصيب متلازمة الالتهاب الأمنيوسي النساء الحوامل وأطفالهن الذين لم يولدوا بعد ، وكلا الجانبين في خطر. يمثل المرض الالتهابي الخطير حالة طارئة حادة ، بحيث يتصل المريض على الفور بطبيب الطوارئ والذهاب إلى عيادة طبية ، حتى لو ظهرت عليه أعراض خفيفة. من حيث المبدأ ، يقوم الأطباء بتشخيص المرض أثناء الفحوصات الوقائية للحوامل ، بحيث يكون التدخل في الوقت المناسب ممكنًا في كثير من الأحيان. هذا يفترض أن تحضر النساء جميع الفحوصات التي يقدمها طبيب النساء والإبلاغ عن الشكاوى.

في أفضل الأحوال ، يبقى المرضى في المستشفى أثناء المرض ويتلقون رعاية مركزة من الأطباء والموظفين. الهدف الأساسي من هذا العلاج هو منع الأم أو الطفل من الإصابة بالإنتان أو التدخل مبكرًا. إذا حدث تسمم في الدم ، فغالبًا ما تكون العملية القيصرية ضرورية.

بشكل عام ، يحاول المرضى السماح لأنفسهم بالراحة والحصول على قسط كافٍ من النوم أثناء إقامتهم في العيادة. في معظم الحالات ، يتم إعطاء المصابين مضادات حيوية خاصة ، يتم مراقبة آثارها على الأم والجنين باستمرار من قبل الأطباء. بعد الولادة ، عادة ما تبقى الأم والطفل في المستشفى لفترة أطول من النساء الأصحاء اللائي يلدن. بسبب المرض ، يكون الأطفال حديثو الولادة غالبًا أطفالًا خدجًا ويتطلبون رعاية مناسبة.