تحت المصطلح متلازمة العقدة الجيبية المريضة تم تلخيص عدد من حالات عدم انتظام ضربات القلب ، والتي تسمى عدم انتظام ضربات القلب ، والتي تستند إلى خلل في العقدة الجيبية. يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على كبار السن وهو أحد أكثر المؤشرات شيوعًا لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
ما هي متلازمة الجيوب الأنفية المريضة؟
© Freshidea - stock.adobe.com
في الأشخاص الأصحاء ، لا تعد العقدة الجيبية أكثر من مجموعة من الخلايا المتخصصة في البطين الأيمن التي ترسل إشارات كهربائية على فترات منتظمة.
في الناس مع متلازمة العقدة الجيبية يتم إعطاء هذه النبضات الكهربائية على فترات غير صحيحة ، مما يؤدي إلى تباطؤ أو تسارع ضربات القلب أو مزيج من الاثنين معًا. يشمل المصطلح في الأساس متلازمة العقدة الجيبية المريضة عدد كبير من أمراض القلب التي ، بالإضافة إلى عطل الجيوب الأنفية الذي سميت منه ، يمكن أن تكون ناتجة أيضًا عن انسداد إيصال الإثارة عبر الأذينين.
لا يزال التعريف العام لمتلازمة الجيوب الأنفية المريضة معلقًا. ومع ذلك ، يتم استخدام المصطلح تشخيصيًا لتبرير الإشارة إلى العلاجات بجهاز تنظيم ضربات القلب ، وإذا كان هناك متلازمة تسرع القلب - دقات القلب ، شكل خاص من متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، والتي تتميز بالتناوب بين إيقاع الجيوب الأنفي البطيء جدًا ، يليه سريع جدا.
الأسباب
أسباب متلازمة العقدة الجيبية المريضة ليسوا مجهولي السبب بشكل متكرر ، أي بدون سبب معروف. على مدار الحياة ، يمكن أن تحدث إصابات صغيرة في أنسجة العقدة الجيبية ، مما يؤدي إلى تكوين أنسجة ندبية ، والتي تمنع توصيل الإثارة.
يمكن أن يكون لمتلازمة الجيوب الأنفية المريضة أيضًا أسباب ميكانيكية ، على سبيل المثال إذا كان الأذين الأيمن مفرطًا في التمدد أثناء العملية. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو ارتفاع ضغط الدم ، مما يعني الضغط المستمر على القلب ويمكن أن يؤدي إلى الإفراط في التمدد بسبب الإفراط الدائم في استخدام الأذينين.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون أصل متلازمة الجيوب الأنفية المريضة هو التهاب عضلة القلب. وينطبق الشيء نفسه على عدد من أمراض القلب الأخرى مثل مرض الصمام التاجي ومرض الشريان التاجي. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من الصعب أو المستحيل استنتاج أسباب تشخيص متلازمة الجيوب الأنفية المريضة.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يمكن أن تظهر متلازمة الجيوب الأنفية المريضة من خلال مجموعة متنوعة من الأعراض والعلل والعلامات. أولاً وقبل كل شيء ، تحدث شكاوى قلبية وعائية: خفقان القلب وارتفاع ضغط الدم أو انخفاض النبض بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، تتشابه الأعراض مع أعراض انسداد الأذين البطيني ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية ، والدوخة ، والتشنجات وألم حاد في الصدر ، من بين أمور أخرى.
في الحالات القصوى ، تؤدي متلازمة الجيوب الأنفية المريضة إلى السكتة القلبية. تساعد متلازمة الجيوب الأنفية المريضة أيضًا على تطور قصور القلب ، مما يقلل بشكل كبير من الإجهاد البدني ويمكن أن يؤدي إلى أمراض ثانوية مثل تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يعاني المصابون من ضيق في التنفس وشعور بالاضطهاد.
يعتبر القلق الداخلي سمة مميزة تؤدي إلى الشعور بالضيق المتزايد. هذا غالبًا ما يؤدي إلى مشاكل عاطفية مثل الخوف من الموت أو الاكتئاب. يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب أيضًا اضطرابات بصرية. يتجلى هذا في حقيقة أن المريض يرى كل شيء غير واضح أو مزدوج. المشاكل البصرية مؤقتة وتحدث بشكل رئيسي أثناء المجهود البدني.
يختفون مرة أخرى بعد بضع دقائق إلى ساعات. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على نوعية حياة المرضى ورفاههم. إذا تم علاج متلازمة الجيوب الأنفية المريضة في الوقت المناسب ، فيمكن تجنب العواقب طويلة المدى والمضاعفات الخطيرة. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب غير المعالج قاتلاً.
التشخيص والدورة
تشخيص متلازمة العقدة الجيبية المريضة يمكن ضبطه إذا أظهرت نتائج مخطط كهربية القلب بعض التشوهات ، مثل الرجفان الأذيني والتشوهات الأخرى في نظم القلب. الخيار الأول للتشخيص هو مخطط كهربية القلب على المدى الطويل ، والذي يسمح للطبيب بمعرفة ما إذا كان يمكن رؤية بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب أو حتى الانقباضات في مخطط كهربية القلب.
بالإضافة إلى هذا الإجراء التشخيصي ، قد يكون مخطط كهربية القلب أثناء التمرين ضروريًا أيضًا للتشخيص ، من أجل تحديد ما إذا كان التكرار يزداد أثناء المجهود البدني. قد تكون قياسات ضغط الدم على المدى الطويل أو فحوصات القسطرة القلبية ضرورية أيضًا ، ولكنها تظل استثناءً كأداة تشخيصية لتشخيص متلازمة الجيوب الأنفية المريضة.
المضاعفات
يعاني معظم المرضى في متلازمة الجيوب الأنفية المريضة من أمراض القلب المختلفة. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي إلى وفاة الشخص المصاب أو تقلل بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع. يعاني المرضى من خفقان القلب ومن انخفاض في النبض. يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان الوعي وبالتالي السقوط والإصابة.
علاوة على ذلك ، الصعوبات المرتبطة بالمرض في التنفس والأرق الداخلي العام. يشعر المصابون بعدم الراحة ويعانون أيضًا من اضطرابات بصرية شديدة. في معظم الحالات ، تكون المشاكل البصرية مؤقتة فقط ثم تختفي مرة أخرى. يمكن أن تحدث الأعراض بشكل خاص أثناء المجهود البدني ولها تأثير سلبي على الحياة اليومية ونوعية حياة المريض.
في معظم الحالات ، يكون لنمط الحياة الصحي تأثير إيجابي للغاية على المرض ويمكن أن يحد من العديد من الأعراض. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يكون استخدام منظم ضربات القلب ضروريًا للحد من أعراض متلازمة الجيوب الأنفية المريضة. هذا يمكن أن يمنع المزيد من الشكاوى أو المضاعفات. من الضروري أيضًا إجراء مزيد من الفحوصات المنتظمة من قبل الطبيب.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب أن يعالج الطبيب دائمًا متلازمة الجيوب الأنفية المريضة. فقط من خلال العلاج الطبي المبكر يمكن منع المزيد من الشكاوى والمضاعفات التي يمكن أن تحد من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب. في أسوأ الأحوال ، يعاني الشخص المصاب من قصور في القلب ويموت نتيجة لذلك. في حالة متلازمة الجيوب الأنفية المريضة يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من مشاكل في القلب. يؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط الدم أو الخفقان ، حيث تحدث هذه الأعراض دون مجهود وبدون سبب معين.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تشير التشنجات أو الدوخة الشديدة إلى هذا المرض وتقلل بشكل كبير من نوعية حياة الشخص المصاب. يعاني معظم المرضى أيضًا من ضيق في التنفس ومشاكل بصرية شديدة. ليس من غير المألوف أن تشير التشنجات أو الدوخة إلى متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ويجب أيضًا فحصها من قبل الطبيب.يمكن أن تكون شدة الأعراض مختلفة جدًا وتعتمد إلى حد كبير على شدة المرض.
عادةً ما يتم تشخيص وعلاج متلازمة الجيوب الأنفية المريضة من قبل طبيب القلب. قد ينخفض أيضًا متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بسبب المرض. نظرًا لأن متلازمة الجيوب الأنفية المريضة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى اضطراب نفسي أو اكتئاب ، يجب أيضًا إجراء فحص وعلاج نفسي.
العلاج والعلاج
في طريقة العلاج من الاختيار الأول ، يجب التمييز بين عدم انتظام ضربات القلب المزمنة والحادة. هكذا مع المزمن متلازمة العقدة الجيبية المريضة مع بطء القلب ، أي المراحل التي ينبض فيها القلب ببطء شديد ، يوصى عمومًا بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
ثم يتولى منظم ضربات القلب وظيفة العقدة الجيبية. يؤدي زرع جهاز تنظيم ضربات القلب إلى القضاء على الأعراض وبالتالي ضمان تحسن كبير في نوعية حياة المريض. إذا حدث تسرع القلب في سياق متلازمة الجيوب الأنفية المريضة المزمنة ، أي زيادة مفرطة في نشاط القلب ، فيمكن استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم في كثير من الأحيان ولا يمكن التفكير في استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب إلا بعد مراقبة الدورة أثناء تناول الدواء.
إذا تناوب بطء القلب مع عدم انتظام دقات القلب ، فلا مفر من زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم بعد الزرع لمنع مراحل تسرع القلب. في الحالات الحادة للبطء ، يتم إعطاء الأتروبين عن طريق الوريد. في حالة تضخم الأذين وحدث الرجفان الأذيني ، يُعطى العلاج عادةً بمضادات التخثر ، الأدوية التي تثبط تخثر الدم ، من أجل منع حدوث مضاعفات مثل السكتة الدماغية.
منع
الوقاية لتجنب حدوث أ متلازمة العقدة الجيبية المريضة لا تكاد توجد أي وقاية ، لأن الأسباب عادة ما تختلف من شخص لآخر ولا يمكن تحديدها على وجه اليقين في كثير من الأحيان. من المرجح أن تكون فحوصات ضغط الدم المنتظمة وأي علاج لارتفاع ضغط الدم أحد الإجراءات الملموسة القليلة للوقاية من مرض العقدة الجيبية.
في الأساس ، ما هو مفيد للقلب هو أيضًا جيد لمنع متلازمة الجيوب الأنفية المريضة. هذا يعني أن أسلوب الحياة الصحي ، والتمارين الرياضية الكافية ، والنظام الغذائي المتوازن يمكن أن يفعل الكثير للحفاظ على قلب صحي وفعال.
الرعاية اللاحقة
مع متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، عادة ما يكون لدى المصابين بمتلازمة الجيوب الأنفية عدد قليل فقط من الخيارات المتاحة لمتابعة الرعاية ، لذلك يجب على المريض استشارة الطبيب بشكل مثالي في مرحلة مبكرة من أجل منع حدوث شكاوى ومضاعفات أخرى. كقاعدة عامة ، لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لذلك يعتمد الشخص المصاب دائمًا على العلاج الطبي.
كلما تم استشارة الطبيب مبكرًا ، كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل عادة. يعتمد العديد من المصابين بمتلازمة الجيوب الأنفية المريضة على تناول الأدوية المختلفة. يجب دائمًا مراعاة المدخول المنتظم والجرعة الصحيحة ، إذا كان لديك أي أسئلة أو إذا كان هناك أي شيء غير واضح ، فيجب دائمًا الاتصال بالطبيب أولاً.
كما يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث أعراض جانبية. في كثير من الحالات ، تكون مساعدة الأصدقاء والأقارب مهمة جدًا في الحياة اليومية للتخفيف من الأعراض. يمكن أن يكون الاتصال بالمرضى الآخرين مفيدًا أيضًا في حالة متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، حيث يؤدي ذلك إلى تبادل المعلومات التي يمكن أن تجعل الحياة اليومية أسهل للشخص المعني.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يجب على مرضى متلازمة الجيوب الأنفية المريضة التأكد من ارتياح القلب. في الحياة اليومية ، يجب بالتالي تقليل الضغوط النفسية والجسدية إلى الحد الأدنى. يؤدي الإجهاد البدني إلى زيادة نشاط الجهاز القلبي الوعائي. لذلك من المهم التأكد من أن الحركات الجسدية لا تؤدي إلى الإجهاد المفرط. يجب تنسيق الأنشطة الرياضية وكذلك المهنية مع متطلبات الكائن الحي ويجب عدم تجاوزها.
بمجرد ظهور المخالفات أو التغيرات الصحية الأولى ، يجب أخذ فترات راحة. يحتاج الكائن الحي إلى وقت للتجديد الكافي. إذا تم تجاهل الإشارات الجسدية ، يمكن أن تظهر مضاعفات تهدد الحياة.
بالإضافة إلى المرونة الجسدية ، يجب أيضًا تقليل عوامل التوتر العاطفي. يمكن أن تشكل النزاعات أو الروتين اليومي المحموم أو الخلافات الشخصية العديدة عبئًا عقليًا هائلاً. تساعد تقنيات الاسترخاء على التعامل بشكل أفضل مع الأحداث اليومية ومعالجتها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام الإجراءات المعرفية في حالة حدوث أفكار دائرية وكان الشخص المعني يعاني من قلق داخلي قوي. يمكن أن تساعد تقنيات التنفس والحدود الواضحة في الحياة اليومية في تخفيف الأعراض. في حالات الخوف ، تساعد عمليات الوعي على تقليلها. إذا كان الشخص المعني بحاجة إلى مساعدة في هذا ، فعليه أن يسعى للتعاون مع معالج.
.jpg)
