اعتلال جنين الكحول

تحت واحد اعتلال جنين الكحول (AE) ، تسمى أحيانًا متلازمة الكحول الجنينية يصف الطبيب ضعف في النمو الجسدي والمعرفي للطفل. يحدث اعتلال الأجنة الكحولي بسبب استهلاك الكحول أو تعاطي الكحول أثناء الحمل.

ما هو اعتلال الأجنة الكحولي؟

في بعض الحالات ، يظهر اعتلال الأجنة الكحولي على أنه قصر القامة وتضخم البطن وتشوهات الوجه وصغر الرأس. في بعض الأحيان ، يمكن أن يشير جذر الأنف الغائر ، والأذن العميقة الجذور ، وتشوهات القلب والأعضاء التناسلية والهيكل العظمي والكلى مثل الأوعية الدموية إلى وجود اعتلال الأجنة الكحولي.

علاوة على ذلك ، يظهر الطفل المصاب سلوكًا غير طبيعي ، بحيث يعاني الكثير من المصابين من فرط النشاط أو من اضطرابات الانتباه والتركيز. بالإضافة إلى متلازمة داون ، فإن اعتلال الأجنة الكحولي هو السبب الأكثر شيوعًا للإعاقات العقلية أو الذهنية.

الأسباب

يعود سبب اعتلال الأجنة الكحولي بشكل أساسي إلى استهلاك الكحول أو تعاطي الكحول أثناء الحمل.حتى الآن ، ومع ذلك ، لا توجد علاقة مباشرة بين مدى وكمية الكحول المستهلكة ، لذلك لا يمكن القول من أي ضعف يحدث "الحد" أو يزداد احتمال إصابة الطفل باعتلال الأجنة الكحولي.

الحقيقة هي أن الكحول يحتمل أن يكون سامًا ويمكنه عبور حاجز المشيمة. نظرًا لحقيقة أن الأطفال لديهم فقط عملية الأيض الوظيفي الخاصة بهم بعد الولادة (التمثيل الغذائي بعد الولادة) ، لا يستطيع جسم الطفل تكسير السموم من تلقاء نفسه. يتطور التسمم ، مما يؤدي لاحقًا إلى اعتلال الأجنة الكحولي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتبر التشوهات العضوية أو اضطرابات النمو المميزة هي الأعراض الأكثر شيوعًا. يشتبه الأطباء أيضًا في أن استهلاك الكحول أثناء الحمل يمنع أيضًا انقسام خلايا الطفل وبالتالي يؤدي إلى إتلاف خلايا بركنجي. هذه تضمن تطوير التوازن وهي مسؤولة أيضًا عن تنسيق العضلات.

تتمثل الأعراض والعلامات الكلاسيكية في متلازمة نقص الانتباه (ADHD) وقصر القامة وفرط النشاط. في بعض الأحيان يكون هناك إعاقة عقلية أو ذهنية ؛ ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يجد الطبيب سوى اضطراب في النمو عند الأطفال. يمكن أن تحدث اضطرابات النمو أيضًا في سياق اعتلال الأجنة الكحولي.

يعاني العديد من الأطفال أيضًا من انشقاق الشفة (ما يسمى الشفة المشقوقة والحنك المشقوق) وتخلفًا كبيرًا في عضلاتهم. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ضعف التركيز ، والعدوانية ، وتلف عضلات القلب المرتبط بالكحول.

يختلف مسار وتوقعات اعتلال الأجنة الكحولي ويعتمدان في المقام الأول على الإعاقات المحددة الموجودة. يمكن لحوالي خمس الأطفال المصابين أن يعيشوا حياة "طبيعية" أو أن يذهبوا إلى مدرسة "عادية". ومع ذلك ، فإن 30 في المائة من جميع المصابين يعانون من إعاقة شديدة.

التشخيص والدورة

يحدد الطبيب اعتلال الأجنة الكحولي أو متلازمة الكحول الجنينية على أساس الأعراض والعلامات المميزة. في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يثبت أيضًا تعاطي الأم للكحول ؛ يتم تقديم الدليل من خلال تحليل الدم (فيريتين ، إنزيمات الكبد) أو سوابق المريض. يمكن للطبيب أيضًا طلب التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي وكذلك التصوير فوق الصوتي.

تضمن إجراءات التصوير هذه اكتشاف أي ضعف في الهياكل الدماغية وخلل التنسج. وهذا يشمل أيضًا أي ضعف في المخيخ وتلف في الكلى ، مما يشير أيضًا إلى اعتلال الأجنة الكحولي. باستخدام إجراءات تشخيص أمراض القلب (قسطرة القلب وتخطيط كهربية القلب) ، يمكن للطبيب المعالج أيضًا الإدلاء ببيان حول ما إذا كان القلب يتأثر أيضًا بتشوه أم لا.

تضمن اختبارات التطوير المختلفة أو طرق الاختبار العصبية النفسية أن يتلقى الطبيب معلومات حول ما إذا كانت هناك اضطرابات في القدرات الحركية واللغوية والاجتماعية والمعرفية. في بعض الأحيان يتعين على الطبيب إجراء تشخيص تفريقي ؛ في هذه الحالة ، يمكن استبعاد متلازمة إدواردز (المعروفة أيضًا باسم التثلث الصبغي 18) ومتلازمة دوبويتز.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول أثناء الحمل إلى اعتلال الأجنة الكحولي. اعتمادًا على وقت التناول ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف أعضاء مختلف في الجنين. قبل كل شيء ، يؤدي استهلاك الكحول خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى اضطراب تكوين الأعضاء. على سبيل المثال ، يكبر الأطفال وهم يعانون من عيب خلقي في القلب.

يمكن أن يؤدي عيب الحاجز البطيني إلى قصور القلب (قصور القلب) في مرحلة مبكرة وبالتالي إلى وفاة الطفل. علاوة على ذلك ، عادة ما تكون هناك جمجمة أصغر (صغر الرأس) ودماغ أصغر (صغر الدماغ). استهلاك الكحول خلال الثلث الثاني من الحمل (الشهر الرابع إلى الشهر السادس) يحمل أكبر مخاطر الإجهاض.

هناك أيضًا تأخير في تطوير النمو هنا. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، ينمو الجنين جسديًا وعقليًا. يمكن أن ينزعج هذا من تأثير الكحول. يمكن أن يعاني الرضيع من اضطرابات جسدية وعقلية.

الاستهلاك المنتظم للكحول يضر الأم أيضًا. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتطور هذا إلى الكبد الدهني ، والذي يمكن أن يتطور إلى تليف الكبد. بسبب تليف الكبد ، تتزعزع قدرة الكبد على التوليف ، ولم يعد يتم إنتاج البروتينات وعوامل التخثر غير الكافية. هذا يمكن أن يؤدي إلى الوذمة وأوقات النزيف لفترات طويلة. يمكن أيضًا تصور استسقاء الكبد نتيجة لتليف الكبد.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لسوء الحظ ، في كثير من الحالات ، لا يمكن علاج اعتلال الأجنة الكحولي بشكل مباشر ، حيث تحدث العديد من التشوهات والتشوهات لدى الطفل حتى قبل الولادة. ومع ذلك ، في حالة اعتلال الأجنة الكحولي ، يجب استشارة الطبيب في أي حال ، حيث يمكن الحد من اضطرابات النمو بمساعدة العلاج الطبي. إذا وجد الوالدان اضطرابات في النمو أو اضطرابات في النمو ، فيجب استشارة الطبيب في أي حال. يمكن أن تعتمد أعراض وخصائص الاضطرابات بشكل كبير على استهلاك الكحول أثناء الحمل ويمكن أن تختلف.

إذا تأثر الوالدان أيضًا بشكاوى نفسية أو اكتئاب نتيجة اعتلال الأجنة الكحولي ، فيمكن أن يعالجهما طبيب نفساني. في معظم الحالات ، يمكن التعرف على شكاوى وأعراض اعتلال الأجنة الكحولي قبل الولادة بحيث يمكن اتخاذ الإجراءات فور الولادة.

ليس من غير المألوف حدوث تشوهات وتلف في الأعضاء التي يجب أن يعالجها الطبيب أيضًا. بدون علاج ، هناك قيود كبيرة في حياة المريض اليومية ، وكقاعدة عامة ، هناك أيضًا انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

العلاج السببي لاعتلال الأجنة الكحولي غير ممكن. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن تصحيح الإعاقات الجسدية (جزئيًا) جراحيًا. وتشمل هذه الحالات الشاذة في الوجه مثل الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق ، والتشوهات العضوية والتخلف ، وكذلك اضطرابات السمع والبصر. يمكن تعويض أي عجز في التنمية - بشرط وجود ظروف بيئية وسياقية مواتية - أو تعويضه أو تفعيله من خلال الإمكانات الحالية.

من حين لآخر ، يمكن أيضًا تعويض التطورات غير المرغوب فيها المعرفية والنفسية الحركية وكذلك الاجتماعية واللغوية. هذا يتطلب تدابير الطفولة المبكرة. هذه تتكون من العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي وكذلك علاج النطق وعسر البلع. في كثير من الحالات ، يتم استخدام العلاج بالموسيقى وكذلك العلاج بركوب الخيل وجراحة الدراجات النارية ، بحيث يتم توفير التكامل الحسي.

ومع ذلك ، من المهم عدم وجود "علاج مفرط" يمكن أن يطغى على الطفل. من المهم أن يتم استخدام وسائل التكامل (مثل عند بدء المدرسة). ومع ذلك ، إذا كان هناك فرط نشاط واضح أو إذا كان الطفل يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فيمكن أيضًا وصف الدواء لاحقًا.

تُعطى المؤثرات العقلية بشكل أساسي (مثل ميثيلفينيديت - ميديكينيت ، ريتالين). في ثلثي الحالات ، ينشأ الطفل المصاب في منزل أو مع أسرة حاضنة. بادئ ذي بدء ، من المهم أن يكون مقدمو الرعاية على دراية باعتلال الأجنة الكحولي وأن يتلقوا الدعم النفسي.

التوقعات والتوقعات

يؤدي اعتلال الأجنة الكحولي إلى إعاقات وشكاوى كبيرة عند الوليد. في معظم الحالات ، تحدث تشوهات مختلفة في الجسم والأعضاء الداخلية. يمكن أيضًا أن يتضرر الدماغ ، مما قد يؤدي إلى مشاكل حركية وعقلية لدى المريض.

في معظم الحالات ، يعاني الأطفال من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات في النمو والتطور. العدوانية والتهيج الطفيف شائعان أيضًا. لا يستطيع الأشخاص المصابون التركيز بشكل صحيح بسبب اعتلال الأجنة الكحولي كما يعانون من مشاكل في القلب.

تعتمد التأثيرات الدقيقة لاعتلال الأجنة الكحولي على الطفل إلى حد كبير على مدة ومقدار استهلاك الكحول ، بحيث لا يكون التنبؤ العام ممكنًا في العادة. غالبًا ما يكون الأطفال معاقين بشدة ، بحيث يعتمدون في حياتهم على مساعدة الآخرين. تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير بسبب اعتلال الأجنة الكحولي.

إذا أمكن ، يجب معالجة اعتلال الأجنة الكحولي أثناء الحمل. ومع ذلك ، حتى بعد الولادة ، يحتاج الأطفال أيضًا إلى علاجات مختلفة وفي كثير من الحالات أيضًا عمليات من أجل البقاء على قيد الحياة.

منع

يمكن تجنب اعتلال الأجنة الكحولي أو متلازمة الكحول الجنينية بنسبة 100 في المائة على أي حال. يجب على المرأة فقط الإقلاع عن الكحول أثناء الحمل ؛ حتى الكميات الصغيرة لا ينبغي أن تستهلك أثناء الحمل ، حتى لا يفضل اعتلال الأجنة الكحولي. لا توجد تدابير وقائية أخرى ، حيث لا يمكن أن يتطور اعتلال الأجنة الكحولي إلا في سياق تعاطي الكحول أثناء الحمل.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا يكون لدى المصابين باعتلال الأجنة الكحولي خيارات خاصة لمتابعة الرعاية. لذلك ، يعتمدون على العلاج الطبي لمواجهة الضرر الناجم عن استهلاك الكحول. ومع ذلك ، لا يمكن تحقيق علاج كامل.

قد يتم تقييد متوسط ​​العمر المتوقع للطفل بسبب اعتلال الأجنة الكحولي. كقاعدة عامة ، يكون للتشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي للمرض. قبل كل شيء ، يجب تشجيع الطفل ورعايته بشكل مكثف من أجل معالجة الضرر. نظرًا لأن الأطفال المصابين غالبًا ما يظهرون فرط نشاط ، يجب تناول الأدوية.

يجب على الآباء الانتباه إلى الاستخدام المنتظم والتفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون العلاج النفسي لاعتلال الأجنة الكحولي ضروريًا ، على الرغم من أن المناقشات مع العائلة أو الأصدقاء يمكن أن تكون مفيدة أيضًا. يمكن أيضًا إجراء تمارين العلاج الطبيعي في منزلك ويمكن أن تسرع عملية الشفاء للمصابين. لا يمكن توقع مدى إمكانية تخفيف أعراض اعتلال الأجنة الكحولي عالميًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب على الآباء الذين يشتبهون في اعتلال جنين الكحوليات في أطفالهم التحدث إلى طبيب الأسرة. إذا تم تشخيص الضرر في مرحلة مبكرة ، فمن الممكن حدوث تحسن كبير في الحالة الصحية. ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي لذلك هو أن الآباء على استعداد للتعاون.

بالإضافة إلى العلاج الفعلي ، يمكن على الأقل تعويض القيود العقلية والجسدية عن طريق الدعم والتدابير الإضافية مثل العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة إدمان الكحول المسبب للوالد. يمكن للانسحاب والمشاركة في مجموعات المساعدة الذاتية ، من ناحية ، تعلم كيفية استخدام الكحول بطريقة مسؤولة. من ناحية أخرى ، تساعد التدابير العلاجية في تحمل المسؤولية عن اعتلال الأجنة الكحولي وقبول الضرر الذي حدث بالفعل.

إذا لم يظهر الوالدان أي استعداد للتعاون ، فيجب على الأطفال المصابين تعلم كيفية التعامل مع المرض بأنفسهم. هذا ممكن أيضًا من خلال الإجراءات العلاجية ، ولكن أيضًا من خلال تغيير البيئة والانفصال عن منزل الوالدين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لنمط الحياة الصحي والنشط في كثير من الأحيان تحسين نوعية الحياة. نظرًا لأن خصائص اعتلال الأجنة الكحولي تختلف من حالة إلى أخرى ، يجب وضع التدابير المحددة مع طبيب أو معالج.