ورم وعائي

أ ورم وعائي يشير إلى ورم حميد في الكلى يتميز بنسبة عالية بشكل خاص من الأنسجة الدهنية. الأورام الوعائية الوعائية نادرة للغاية وتؤثر على النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا في غالبية الحالات. في حوالي 80 في المائة من الأمراض ، يكون ورم وعائي وعائي في الكلى بدون أعراض ، بحيث لا يسبب أي أعراض.

ما هو ورم وعائي وعائي؟

ورم وعائي وعائي ، ورم حميد يحتوي على نسبة عالية من الدهون ، ينشأ من خلايا خاصة في الكلى ، تسمى الخلايا الظهارية. يُعتقد أن الورم ينمو بطريقة تعتمد على الهرمونات. تكون الأورام الوعائية الوعائية مستديرة إلى بيضاوية الشكل وتنتفخ فوق كبسولة الكلى. في بعض الأحيان تنمو في أماكن متعددة ، والتي يمكن أن تشمل أيضًا العقد الليمفاوية.

ومع ذلك ، لا يوجد خطر من أن الأورام الوعائية ستبدأ في الانتشار. تظهر الفحوصات النسيجية للأورام الوعائية أن أورام الكلى هذه تتميز بشكل خاص بالخلايا الدهنية الناضجة وكذلك خلايا العضلات الملساء والأوعية الدموية.

تم العثور على ورم وعائي وعائي غير مصحوب بأعراض ، والذي يمكن أن يحدث في كلتا الكليتين ولا يسبب أي أعراض ، بنفس التكرار تقريبًا عند النساء والرجال. يبلغ عمر هذه المجموعة من المرضى ذروتها عند حوالي 30 عامًا. في بعض حالات ورم وعائي وعائي عديم الأعراض ، ترتبط أورام الكلى بالتصلب الحدبي (الاسم الطبي لمرض بورنفيل برينجل).

الأسباب

هناك العديد من الأسباب المعروفة لحدوث ورم وعائي وعائي ، والتي يمكن أن تؤثر على الكلى. في معظم الحالات ، يبدأ ورم وعائي وعائي من الخلايا الظهارية المحيطة بالأوعية. هذه الخلايا هي خلايا خاصة من النسيج الضام الموجود حول وعاء. وفقًا للمعرفة الحالية ، يعتمد نمو هذه الخلايا الظهارية المحيطة بالأوعية والتحكم فيها على هرمونات معينة.

على الرغم من أن ورم وعائي وعائي لا ينتشر ، إلا أنه في بعض الحالات قد تنمو الأورام في الأنسجة الدهنية للكلية أو الحوض الكلوي أو أحيانًا في الأوردة الكلوية. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. يمثل وجود ورم وعائي وعائي حوالي واحد بالمائة من جميع النتائج الجراحية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حوالي 20 في المائة من ورم وعائي وعائي يرتبط بمرض التصلب الدرني.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

إذا كان المريض يعاني من ورم وعائي وعائي ، يمكن أن تحدث أعراض مختلفة. في معظم الحالات هو ورم وعائي وعائي بدون أعراض ولا يسبب أي أعراض أو مضاعفات. نتيجة لذلك ، لا يلاحظ المرض من قبل المصابين لعدم وجود أعراض.

نتيجة لذلك ، لا يمكن للطبيب تشخيص ورم وعائي وعائي وعلاجه. هذا شائع نسبيًا ، حيث أن ورم وعائي وعائي غير مصحوب بأعراض في حوالي 80 بالمائة من الحالات. في الحالات المتبقية ، قد يعاني المريض المصاب من أعراض مختلفة ناتجة عن ورم وعائي وعائي.

في معظم الحالات ، تظهر الأعراض على أنها ألم خاصرة ، مما يدل على وجود ورم في الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي ورم وعائي وعائي أيضًا إلى مضاعفات خطيرة محتملة.على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث نزيف مهدد للحياة ، والذي ينتج عن تمزق تلقائي في خلف الصفاق (الاسم الطبي متلازمة Wunderlich). إذا كنت حاملاً ، يزداد خطر حدوث مثل هذا التمزق.

التشخيص والدورة

تتوفر طرق فحص مختلفة لتحديد تشخيص ورم وعائي وعائي ، والتي يتم اختيارها من قبل الطبيب المعالج اعتمادًا على الأعراض الموضحة. على سبيل المثال ، يمكن استخدام طرق التصوير لتشخيص المرض. يمكن أن تكشف فحوصات الموجات فوق الصوتية عن كتل صدى واضحة في الكلى ، والتي يمكن أن تنتج عن نسبة الدهون العالية في ورم وعائي وعائي.

من ناحية أخرى ، فإن تحليل الأوعية الدموية في الكلى ليس طريقة مفيدة للتشخيص التفريقي ، لأن ورم وعائي وعائي يمكن أن يؤدي إلى تكوين الأوعية الدموية ، على غرار وجود سرطان الخلايا الكلوية. التصوير المقطعي ممكن أيضا. هذا يجعل من الممكن تمييزه عن سرطان الخلايا الكلوية الخبيث.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تحدث تكلسات في ورم وعائي وعائي ، مما يساهم أيضًا في ترسيم موثوق به. يمكن أيضًا تصور نسبة عالية من الدهون بشكل خاص كجزء من التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو دليل على وجود ورم وعائي وعائي ولا يشير إلى سرطان الخلايا الكلوية.

المضاعفات

ورم وعائي وعائي هو ورم حميد في الأنسجة الدهنية يستقر في الكلى. تتأثر النساء في منتصف العمر أكثر من غيرهن بهذه الأعراض. يرتبط ورم وعائي وعائي أحيانًا بالتصلب الحدبي. بسبب مجموعة متنوعة من الأعراض مثل: ألم الخاصرة وتشنجات في منطقة الحوض ، يوصى بإجراء تقييم طبي.

بمجرد إجراء التشخيص ، يمكن تجنب المضاعفات الناتجة. يعتبر التمزق الذي يحدث تلقائيًا في خلف الصفاق ، والمعروف أيضًا باسم متلازمة Wunderlich ، مهددًا للحياة بشكل خاص. تتعرض النساء الحوامل على وجه الخصوص لخطر متزايد ، حيث يوجد نزيف حاد خلف الصفاق. الافتراض هو أن الورم ينمو معتمداً على الهرمونات ويمكن أن ينتشر إلى منطقة الكلى.

لا يمكن أن ينتقل ورم وعائي وعائي. تبدأ الإجراءات العلاجية اعتمادًا على طبيعة الورم وحجمه. إذا كان حجم ورم وعائي وعائي أكبر من أربعة سنتيمترات ، فيجب استهداف الإزالة الجزئية للكلية. ومع ذلك ، فهو في كثير من الأحيان إجراء طفيف التوغل. من مضاعفات الانصمام الانتقائي ، يمكن أن يحدث تكرار.

يتم تفريغ الأنسجة الميتة عن طريق التصريف. يختلف ورم وعائي وعائي غير مصحوب بأعراض ، والذي يصيب الكليتين ، ولكنه لا يظهر أي مضاعفات ، عن التشخيص. يحدث عند النساء والرجال حول سن الثلاثين. لا يلاحظ الشخص المصاب ورم وعائي وعائي عديم الأعراض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الطبيب توضيح ألم الجناح المتكرر ووجود دم في البول والتعب وأعراض أخرى تشير إلى وجود مرض عضوي داخلي خطير. يمكن للأخصائي الطبي استخدام اختبارات التصوير والتاريخ الطبي لتحديد ما إذا كان ورم وعائي وعائي ، وإذا لزم الأمر ، بدء العلاج المناسب. يجب دائمًا إزالة الورم الحميد جراحيًا. كلما حدث ذلك مبكرًا ، قل احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.

يوصى بزيارة الطبيب على أبعد تقدير عندما يزداد الألم أو يزداد الألم فجأة ، ويحدث ألم نابض في منطقة الخاصرة. يشير الأخير إلى تمزق خلف الصفاق (متلازمة Wunderlich) ، والتي يجب معالجتها على الفور. يجب على المجموعات المعرضة للخطر مثل النساء الحوامل والأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة مراجعة الطبيب على الفور إذا اشتبهوا في ورم وعائي وعائي.

يجب على أي شخص يعاني بالفعل من السرطان التحدث إلى الطبيب المسؤول إذا ظهرت عليه أعراض غير عادية. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة مثل مشاكل الدورة الدموية أو الألم الشديد أو التمزق ، يجب أيضًا استدعاء خدمة الإسعاف.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

تتوفر خيارات مختلفة للعلاج العلاجي للورم الشحمي الوعائي ، والتي يتم اختيارها اعتمادًا على الصورة السريرية وشدة الورم. في حال كان حجم ورم وعائي وعائي أكثر من أربعة سنتيمترات وكان مرتبطًا بأعراض واضحة ، يجب مراعاة الإزالة الجزئية للكلية.

خيار علاجي آخر هو ما يُعرف باسم الانصمام الانتقائي ، وهو طريقة علاج طفيفة التوغل. مع هذا الشكل من العلاج ، يمكن تكرار حدوثه وقد يكون من الضروري تصريف الأنسجة الميتة ذات الصلة.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص احتمالية علاج ورم وعائي وعائي على الوقت الذي يتم فيه اكتشاف عدم الانتظام وبدء العلاج لاحقًا.

في حالة التشخيص المبكر ، يمكن إزالة الأنسجة المتغيرة بالكامل في إجراء جراحي مباشرة قبل مزيد من النمو. هناك احتمال أن يكون المريض خاليًا من الأعراض بعد ذلك وأن يبقى بشكل دائم. في سياق التطور الإضافي ، يمكن أن ينمو ورم وعائي وعائي مرة أخرى.

إذا نما الورم إلى نسيج عضوي ، فهناك خطر حدوث خلل وظيفي وضعف دائم في وظيفة العضو. وظائف الكلى محدودة وتظهر العديد من الشكاوى. يمكن أن تؤدي إزالة الأنسجة المصابة إلى حدوث خلل في وظائف الكلى مدى الحياة. اعتمادًا على الضرر الموجود ، هناك حاجة لإجراء عملية زرع عضو من أجل إنقاذ حياة المريض والحفاظ على نوعية حياته.

منع

فيما يتعلق بورم وعائي وعائي ، وفقًا للمعرفة العلمية الحالية ، لا توجد طرق معروفة للوقاية من المرض. من المهم جدًا إجراء الفحوصات الطبية عند ظهور الأعراض الأولى التي قد تشير إلى ورم وعائي وعائي. كعرض من الأعراض ، ينصب التركيز بشكل خاص على آلام الخاصرة ، والتي يمكن أن تشير عمومًا إلى أمراض مختلفة في الكلى ويجب دائمًا توضيحها طبيًا.

الرعاية اللاحقة

يتطلب السرطان رعاية متابعة مستمرة. لأنه لا يمكن استبعاد أن الورم سيتشكل مرة أخرى. ثبت إحصائيًا أنه بعد خمس سنوات انخفض احتمال الانتكاس بشكل كبير. بعد شبكة تحقيق متماسكة ، سيتم الاحتفاظ بموعد واحد أو اثنين فقط في السنة.

عادة ما يتم مناقشة خطة المتابعة كجزء من العلاج الأولي. يجب على المرضى مناقشة هذا الأمر مع الطبيب المعالج في الوقت المناسب. في حالة تلف الكلى أثناء العلاج الأولي ، قد يكون من الضروري غسل الدم. حتى الآن لا توجد طرق مثبتة علميًا لمنع ورم وعائي وعائي من التطور مرة أخرى.

ثبت أن القواعد العامة لمرضى السرطان مفيدة. يجب أن يحافظ المصابون على نظام غذائي متوازن بعد المرض الأول. يجب تجنب المواد المسببة للإدمان مثل النيكوتين والكحول. ممارسة الرياضة اليومية هي أيضًا جزء من الحياة الصحية. يجب تجنب الضغط النفسي وتقليله في العمل إذا لزم الأمر.

في فحص المتابعة ، يسأل الطبيب المعالج بإسهاب عن حالة المريض الصحية. حتى الشكاوى البسيطة يمكن أن تشير إلى مرض جديد. عادة ما يتم إجراء فحص الدم. كما تستخدم طرق التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

اعتمادًا على السبب ، يمكن علاج ورم وعائي وعائي بطرق مختلفة. عادةً ما يُستخدم العلاج الدوائي لتسكين الألم وتنظيم التوازن الهرموني. يمكن للمريض دعم ذلك من خلال ملاحظة أي آثار جانبية وتفاعلات وكذلك الآثار الإيجابية للمستحضرات المستخدمة. يحسن الدواء المعدل على النحو الأمثل من فرص الشفاء ورفاهية المريض.

يمكن معالجة الأعراض الفعلية بإجراءات تحفظية. تساعد وسادات التبريد والحماية ، على سبيل المثال ، على منع ألم الخاصرة. إذا تم العثور على نزيف ، يجب إبلاغ الطبيب أولاً.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد تجنب النشاط البدني الشاق في تقليل الألم. يجب على المريض اتباع إرشادات الطبيب فيما يتعلق بالنظام الغذائي والنشاط البدني أثناء العلاج.

يجب تقليل التوتر والضغوط النفسية الأخرى إن أمكن. إذا كانت الدورة شديدة ، فيمكن استدعاء معالج. يجب أن يجيب الطبيب المسؤول عن الإجراءات التي يمكن أن يتخذها المصابون لتقليل الأعراض.