قوس الأبهر

من قوس الأبهر عمليا هو انحناء 180 درجة للشريان الرئيسي للجسم ، والذي ينقل الشريان الأورطي الصاعد ، والذي يكون رأسيًا تقريبًا إلى الأعلى ، إلى الشريان الأورطي الهابط ، والذي يكون رأسيًا تقريبًا لأسفل. يقع القوس الأبهري خارج التامور فوق أصل الشريان الأبهر الصاعد ، والذي ينشأ في البطين الأيسر. تتفرع ثلاثة شرايين أو جذوع شرايين من قوس الأبهر وتزود الرأس والرقبة والكتفين والذراعين.

ما هو القوس الأبهري؟

الانتقال من الأبهر الصاعد (الأبهر الصاعد) ، الذي ينشأ في البطين الأيسر ، إلى الأبهر النازل (الأبهر الهابط) يسمى القوس الأبهر. إنه نوع من الانحناء 180 درجة خارج التامور.

لا يمكن تحديد التحولات من الأبهر الصاعد إلى القوس الأبهري ثم إلى الشريان الأبهر النازل من حيث بيولوجيا الخلية ، نظرًا لأن بنية جدران الوعاء الدموي متطابقة في مسار مقاطع الشريان الأبهر المذكورة أعلاه. من القوس الأبهر ، تتفرع ثلاثة شرايين ، الجذع الشرياني للذراع والرأس المشترك (Truncus bracheocephalicus) والشريان السباتي الأيسر (Arteria carotis communis left) والشريان تحت الترقوة الأيسر (Arteria subclavia sinistra). بعد بضعة سنتيمترات فقط ، يتفرع جذع الشريان ذو الرأس الذراع إلى الشريان السباتي الأيمن (الشريان السباتي الأيمن المشترك) والشريان الأيمن تحت الترقوة (الشريان الأيمن تحت الترقوة).

تنشأ الشرايين التي تمد الرأس والرقبة والكتفين والذراعين بالدم من قوس الأبهر. قبل الولادة ، هناك اتصال مباشر بين القوس الأبهري والشريان الرئوي للدورة الرئوية (القناة الشريانية Botalli) الذي يمتد أسفل القوس مباشرة. يؤدي هذا إلى قصر الدائرة في الدورة الدموية الرئوية ، والتي لا تنشط إلا عندما يبدأ تنفس الرئة فور الولادة. عادة ، يتم إغلاق الاتصال ، بحيث تعمل كلتا الدائرتين ، الدائرة الرئوية ودائرة الجسم ، بشكل منفصل عن بعضهما البعض.

التشريح والهيكل

يفتح الشريان الأورطي في الجزء القحفي من البطين الأيسر ، إلى يمين الحاجز الأذيني ، ويشكل الجذع الشرياني المركزي لدورة الجسم ، والذي تنشأ منه جميع جذوع الشرايين والشرايين الرئيسية الأخرى. يبلغ قطر الشريان الأورطي الأولي 2.5 إلى 3.5 سم ويمتد عموديًا تقريبًا لأعلى.

تقريبًا عند نقطة الخروج من التامور (التامور) ، يندمج الشريان الأورطي في قوس الأبهر دون أي انتقال ملحوظ ، مما يؤدي إلى انحراف الأبهر إلى الأسفل بمقدار 180 درجة. يتطابق هيكل جدار القوس الأبهري المكون من ثلاث طبقات مع هيكل الشريان الأورطي والشرايين الكبيرة الأخرى. الإغلاق الداخلي هو الطبقة الداخلية (الغلالة الداخلية) ، والتي تتكون من طبقة واحدة من الظهارة ، وطبقة من النسيج الضام الرخو ، وغشاء مرن. يتبع ذلك الطبقة الوسطى ، الوسائط (وسائط الغلالة). يتكون من ألياف مرنة وواحد أو أكثر من الأغشية المرنة بالإضافة إلى خلايا العضلات الملساء.

يتصل الجزء الخارجي (الغلالة الخارجية أو البرانية الغلالة) بالخارج. يتميز بالنسيج الضام المرن والكولاجيني وهو الناقل للأوعية التي تزود جدار الشرايين ، إذا جاز التعبير أوعية الأوعية الدموية (vasa vasorum) ، وهو الناقل للألياف العصبية التي تتحكم في تجويف قوس الأبهر. على الجانب السفلي من القوس الأبهري يوجد جسم مستقبل صغير (glomus aorticum) يلفه نسيج ضام ، والذي يحتوي على مستقبلات كيميائية تقيس الضغط الجزئي للأكسجين في تجويف القوس الأبهري وتنقله إلى الدماغ عبر العصب المبهم. تستخدم الإشارات بشكل أساسي للتحكم في نشاط التنفس.

الوظيفة والمهام

يعمل القوس الأبهري بشكل أساسي على تحويل الفرع الصاعد للشريان الأبهر إلى الفرع النازل. بالإضافة إلى ذلك ، مع شرايين الجسم الكبيرة الأخرى ، فإنها تؤدي نوعًا من وظيفة غرفة الرياح. يتم تخفيف ذروة ضغط الدم الانقباضي الشرياني عن طريق الجدران المرنة للشرايين. يوسع تجويف الشرايين الكبيرة ، بما في ذلك تجويف قوس الأبهر ، ويخفف ارتفاع الضغط. أثناء المرحلة الانبساطية اللاحقة للغرفتين ، يُغلق الصمام الأبهري بحيث يتم الحفاظ على الضغط المتبقي الضروري في الجزء الشرياني من الدورة الدموية بالجسم.

من خلال الفروع الشريانية الثلاثة في قوس الأبهر ، تكون مسؤولة عن إمداد الرأس والرقبة والكتفين والذراعين بدم غني بالأكسجين. القوس الأبهر ، باعتباره ناقلًا للمستقبلات الكيميائية ، له وظيفة غير مباشرة في تنظيم نشاط الجهاز التنفسي. تتفاعل المستقبلات الكيميائية المجمعة في الأبهر الكبي بحساسية مع انخفاض في قيمة الأس الهيدروجيني تجاه الحمضية وانخفاض الضغط الجزئي للأكسجين. تتم معالجة الإشارات العصبية في الدماغ وتحويلها إلى إطلاق نواقل عصبية ، مما يؤدي إلى زيادة الدافع التنفسي.

الأمراض

عادة ما تكون الأمراض والشكاوى المرتبطة بالقوس الأبهري مكتسبة أو محددة وراثيًا انقباضات أو عمليات إغلاق (تضيق) في الأوعية الخارجة أو في قوس الأبهر نفسه. ويسمى إغلاق واحد أو أكثر من الفروع الثلاثة في قوس الأبهر تسمى متلازمة القوس الأبهري.

من الأسباب المحتملة تغيرات تصلب الشرايين في البطانة الداخلية للأوعية أو العمليات الالتهابية في جدران الأوعية. اعتمادًا على الفرع المصاب في القوس الأبهري ، تظهر أعراض خفيفة إلى شديدة في المناطق التي تعاني من ضعف الإمداد. إذا فشل الشريان السباتي الداخلي ، الذي يغذي الدماغ أيضًا ، فهناك عيوب عصبية نموذجية مثل الاضطرابات البصرية ، والضوضاء في الأذنين ، ونقص التركيز ، وصولاً إلى الوعي والكلام. يتأثر قوس الأبهر في حوالي 10 بالمائة من حالات تسلخ الأبهر.

يمكن أن يؤدي تمزق بطانة الأوعية الدموية ، وهي الطبقة الداخلية للأوعية الدموية ، إلى حدوث نزيف خفيف وشديد بين الطبقة الداخلية والوسطى ، والطبقة الوسطى ، ويسبب تمدد الأوعية الدموية الخطيرة التي تهدد الحياة. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يكون الخلل المحدد وراثيًا هو تضيق الأبهر ، وهو تشوه في الأوعية الدموية يحدث عادةً مع عيوب القلب الوراثية. في كثير من الحالات ، في حالة وجود monosomy X (متلازمة تيرنر) ، يلاحظ أيضًا تضيق الأبهر.