تحت الشريان الفقري يُفهم أنه فرع من شريان الترقوة. انها تسمى ايضا الشريان الفقري معروف.
ما هو الشريان الفقري؟
الشريان الفقري هو فرع من الشريان تحت الترقوة (شريان الترقوة). ويسمى الأوعية الدموية أيضًا الشريان الفقري أو الشريان الفقري ويبلغ قطرها بين 3 و 5 ملم.
مثل معظم الشرايين الأخرى في جسم الإنسان ، يتم إقران الشريان الفقري. يحدث أحد الشرايين في الجانب الأيمن والآخر في الجانب الأيسر من الجسم. يرجع اسم Arteria vertebralis إلى حقيقة أن الأوعية الدموية تنشأ من شريان الذراع وتوجه الدم نحو المخيخ. يعبر الشريان جزئياً فقرات عنق الرحم. المصطلح اللاتيني فقرة يعني "دوامة" في الألمانية.
بشكل عام ، يتلقى دماغ الإنسان الدم من إجمالي أربعة شرايين ، بما في ذلك شريانان فقريان وشريانان سباتيان. إذا انغلق الشريان الفقري ، فعادةً ما لا يكون لذلك تأثير سلبي على الدماغ ، لأن الشريان المقابل يستمر في توفير تدفق الدم.
التشريح والهيكل
غالبًا ما يكون مسار الشريان الفقري غير متماثل. حوالي نصف الناس لديهم شريان فقري مسيطر على الجانب الأيسر من الجسم. في حوالي 25 بالمائة ، يحتل الأوعية الدموية موقعًا مهيمنًا على الجانب الأيمن من الجسم. نسبة الـ 25 بالمائة المتبقية متشابهة في الحجم في كل من الشرايين الفقرية.
يبدأ الشريان الفقري في تجويف الصدر عند أول فقرة صدرية. من هناك يمتد بين العضلة الطويلة والعضلية الأمامية في اتجاه الفقرة العنقية السادسة ويصل إلى الجمجمة من خلال فتحة في الثقبة المستعرضة (العملية الجانبية للفقرات العنقية). تُعرف الثقبة المستعرضة ، التي تشكل نوعًا من السلاسل ، أيضًا باسم قناة العملية المستعرضة. في هذه المرحلة ، يصاحب العصب الفقري الشريان الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل الشريان الفقري بالتوازي مع الشريان السباتي.
في أول فقرة عنق الرحم (أطلس) ، يتأرجح الشريان الفقري في اتجاه القسم الخلفي من القوس الفقري. يتم تغطية الأوعية الدموية بواسطة عضلة الرأس النصفية. يدخل الشريان الفقري إلى الجمجمة من خلال ثقب ماغنوم. يسمى هذا القسم بارس داخل الجمجمة.
داخل الجمجمة ، يتم اجتياز الأم الجافية (السحايا الصلبة) عن طريق الشريان الفقري. يمتد من الناحية الوسطى إلى القسم الأمامي من النخاع المستطيل (النخاع الممدود). في النصف السفلي من الجسر (الجسر) ، تتحد الشرايين الفقرية اليمنى واليسرى لتكوين الشريان القاعدي. وهذا بدوره ينضم إلى Circulus arteriosus cerebri.
الوظيفة والمهام
من أهم وظائف الشريان الفقري هو إمداد الدماغ بالدم. ينقسم إلى فروع مختلفة. ينشأ أحد هذه الفروع قبل الانضمام إلى الشريان القاعدي. يتم استخدامه لتزويد أقسام مختلفة من المخيخ وجذع الدماغ (Truncus cerebri أو Truncus encephali) ويسمى الشريان المخيخي الخلفي السفلي. الشريان النخاعي الأمامي (الشريان الفقري الأمامي) له أصله أيضًا في الشرايين الفقرية. ومع ذلك ، فإن التدفقات الوافدة ليست ثابتة للغاية ، بحيث تكون هناك تقلبات فردية كبيرة.
تشكل الفروع الأخرى للشريان الفقري الشريان الفقري الخلفي ، الذي يغذي الحبل الشوكي ، والشريان السحائي ، المسؤولان عن إمداد الأم الجافية. النخاع الممتد هو أيضًا أحد مناطق الإمداد للشريان الفقري.
الأمراض
يمكن أن يتأثر الشريان الفقري أحيانًا بالاضطرابات والأمراض. وهذا يشمل في المقام الأول متلازمة الشريان الفقري. هو عبارة عن مجموعة من الأعراض العصبية المركزية التي تنشأ من اضطراب الدورة الدموية في الشريان الفقري.
يفرق الأطباء بين شكلين مختلفين من متلازمة الشريان الفقري. هذه هي متلازمة الشريان الفقري الوعائي ومتلازمة ضغط الشريان الفقري. شكل الأوعية الدموية يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية (تضيق) بسبب تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). ترتبط متلازمة الانضغاط بضغط الأوعية الدموية. الأسباب المحتملة هي الأورام أو النقائل من السرطان أو الانزلاق الغضروفي أو التغيرات التنكسية في منطقة العمود الفقري العنقي.
في سياق متلازمة الشريان الفقري ، تظهر مجموعة معقدة من الأعراض التي تعتمد على انخفاض تدفق الدم إلى الجزء القاعدي. أهم أعراض الدوخة هي الدوار الذي يبدأ كالنوبات. إذا كان المريض يعاني من متلازمة الشريان الفقري المرتبطة بالضغط ، فغالبًا ما يحدث الدوخة بسبب حركات الرأس السريعة. الآثار الجانبية العصبية غير الواضحة ممكنة أيضًا. هذا يعني أنه لا يمكن تشخيص متلازمة الشريان الفقري بوضوح. يمكن أن تشمل هذه الشكاوى الصداع في مؤخرة الرأس وآلام الرقبة وطنين الأذن (رنين في الأذنين) واضطرابات بصرية وغثيان وقيء واضطرابات حسية واضطرابات في تنسيق الحركة. في بعض الأحيان يكون هناك خطر من أن الشخص المصاب قد يسقط على الأرض في نوبة.
لتشخيص متلازمة الشريان الفقري ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وفحص الحالة العصبية للمريض وفحص وظائف مفاصل الرأس. من أجل تحديد أسباب الشكاوى ، يقوم الطبيب بإجراء إجراءات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري العنقي ، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة أو تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي.
تعتمد الطريقة التي يتم بها علاج متلازمة الشريان الفقري على السبب الأساسي. في حالة متلازمة الشريان الفقري الوعائي ، حيث يوجد تضيق واضح في الشريان الفقري ، عادة ما يتم زرع الدعامة. في حالة متلازمة ضغط الشريان الفقري ، يكون العلاج المحافظ والجراحي ممكنًا. يتكون العلاج المحافظ من العلاج بتقويم العمود الفقري وتمارين العلاج الطبيعي والتخلص من الألم. إذا كان هناك انزلاق غضروفي أو ورم ، فيجب إجراء عملية جراحية.
