الاسبست

الاسبست يمكنهم مقابلة الأشخاص الذين تعاملوا مع الأسبستوس في حياتهم المهنية. تم استخدام هذه الألياف على نطاق واسع منذ القرن التاسع عشر بسبب مقاومتها الممتازة للحرارة وخصائص العزل ، خاصة في صناعة البناء والتشييد وملابس العمل. نظرًا لتأثيراته الضارة على الصحة ، فقد تم حظر استخدام الأسبستوس في ألمانيا منذ عام 1993 وفي الاتحاد الأوروبي بأكمله منذ عام 2005.

ما هو تليف؟

نظرًا لأنه يمكن أن يمر وقت طويل جدًا بين التلامس مع الأسبست وظهور الأعراض الأولى ، فإن الصلة بين الأعراض والمرض لا يمكن التعرف عليها دائمًا على الفور.
© Axepe - stock.adobe.com

التليف هو أحد ما يسمى بأمراض الرئة السوداء. ينتج عن استنشاق أصغر جزيئات الأسبستوس ، غبار الألياف. يمكن أن يحدث داء الأسبست إذا لم يتعرض المريض للمادة الضارة لسنوات عديدة.

قد يستغرق اندلاع المرض من 15 إلى 30 عامًا. المدة الفعلية تعتمد على ش. أ. وفقًا لمدى شدة تعرض المريض لمادة الأسبستوس الضارة ومدة ذلك.

الأسباب

إذا تم استنشاق غبار الأسبستوس ، فإن الخلايا المسؤولة عن ذلك في الرئتين لا يمكن أن تتحلل تمامًا ولا تنقل الألياف بعيدًا ، وهذا في الواقع وظيفتها. والنتيجة تراكم الملوثات مما يؤدي إلى ما يعرف بالتليف.

يصف المصطلح زيادة في النسيج الضام في الرئتين بين الحويصلات الهوائية ، والتي يجب أن تظل متحركة للتنفس ، والأوعية الدموية. تتندب أجزاء من الرئتين وتتصلب. تتأثر الأجزاء السفلية من الرئتين بشكل خاص. هذا يعني أنك لم تعد مرنًا كما كان من قبل ، وأصبح التنفس صعبًا بشكل متزايد.

نتيجة لذلك ، عادة ما يكون هناك ضيق في التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك سعال قوي وجاف ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بلغم سميك. يحدث ألم الصدر عند التنفس. أداء المريض البدني محدود.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

الأعراض والاعتلالات والعلامات

اعتمادًا على شدته ، يمكن أن يتسبب مرض الأسبست في ظهور أعراض مختلفة. غالبًا ما تمر السنوات بين التعرض وظهور الأعراض الأولى. ومع ذلك ، في نهاية المطاف ، هناك التهاب في أنسجة الرئة والجنبة ، والتي يمكن ملاحظتها في العديد من مشاكل الجهاز التنفسي.

يعاني معظم المصابين من ضيق في التنفس وسعال جاف وقشع ، وغالبًا ما يصاحب ذلك ألم شديد وتوعك متزايد. يمكن أن تحدث البحة أيضًا بسبب رئة الأسبست أو أي أمراض ثانوية مثل سرطان الرئة أو الحنجرة. يتغير لون الصوت بشكل ملحوظ ويصبح الصوت هشًا بشكل متزايد مع تقدم المرض.

في البداية ، تحدث صعوبات التنفس بشكل رئيسي أثناء المجهود البدني. في وقت لاحق ، تظهر المشاكل أيضًا أثناء فترات الراحة ، وفي النهاية يصبح التليف الرئوي الأسبستي مزمنًا. العلامات الخارجية لرئة الأسبستوس هي أطراف الأصابع السميكة ، والتي تشبه شكل أفخاذ.

يتحول الجلد أيضًا إلى اللون الأزرق ، خاصة على الأصابع والشفتين وحول الفم. في مراحل لاحقة ، يمكن أن يؤدي داء الأسبست إلى تطور الأورام. يتجلى هذا التنكس في الخلايا في ضيق التنفس ، والحنان في منطقة الرئتين والأعراض الأخرى التي تعتمد على موقع الورم وحجمه.

التشخيص والدورة

نظرًا لأنه يمكن أن يمر وقت طويل جدًا بين التلامس مع الأسبست وظهور الأعراض الأولى ، فإن الصلة بين الأعراض والمرض لا يمكن التعرف عليها دائمًا على الفور. للتشخيص من قبل الأخصائي ، يجب بالتالي توضيح ما إذا كان المريض ينتمي إلى إحدى المجموعات المهنية المعرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بأمراض الرئة.

عادة ما تكون الأعراض أكثر وضوحًا عندما تكون الأعراض العامة مثل صعوبات التنفس مصحوبة بحالة عامة متدهورة. في هذه العملية ، يفقد الشخص المعني وزنه ويصبح عاجزًا ولا يمكنه في كثير من الأحيان أداء مهامه اليومية. أثناء الفحص البدني ، سيستمع الطبيب إلى الرئتين بواسطة سماعة الطبيب. يسبب التليف ضوضاء نموذجية عند التنفس ، توصف بأنها طقطقة.

يوضح اختبار وظائف الرئة إلى أي مدى يتم تقييد القيم وما إذا كان الهواء الكافي لا يزال يتحرك عند التنفس. يمكن أن تُكمل عينات الدم والبول التشخيص. أظهر فحص الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب أخيرًا مكان وجود رواسب الألياف في الرئتين. أثناء تنظير القصبات ، يمكن لعينات الأنسجة أن تؤكد ما إذا كانت الرواسب هي الأسبست ، أي ما إذا كان الأسبست موجودًا أم لا.

في مرحلة متقدمة ، يؤدي المرض عادة إلى إعاقة المريض. يمكن أن تعزز بشكل كبير تطور سرطان الرئة.

المضاعفات

المضاعفات التي تنشأ نتيجة لتليف الأسبست تكاد تكون مستقلة عن العلاج أو العلاج ، لأنه لا توجد حاليًا طريقة لإزالة إبر بلورات الأسبست الدقيقة من الحويصلات الهوائية. تعتمد شدة ونوع المضاعفات الناشئة عن التليف بشكل حصري تقريبًا على الكمية التراكمية المستنشقة لإبر الأسبست.

التأثير المميت إلى حد ما هو أن المضاعفات غالبًا ما تظهر بعد سنوات من استنشاق غبار الأسبستوس. لسوء الحظ ، فإن الجهاز المناعي هو الذي يحاول إخراج الإبر المعدنية الصغيرة من أنسجة الرئة عن طريق تنشيط الضامة. ومع ذلك ، هذا لا يعمل ، وبالتالي فإن البلاعم تسبب مشكلة ويجب أن يتخلص منها الجهاز المناعي.

بسبب العمليات الالتهابية المزمنة التي يبدأها الجهاز المناعي ويحافظ عليها ، يتم استبدال أنسجة الرئة الوظيفية بنسيج ضام ليفي كولاجيني ، بحيث يفقد مرونته ووظائفه. تؤدي تفاعلات الجهاز المناعي في النهاية إلى التليف الرئوي التدريجي.

يتم تقييد وظيفة الرئة بشكل متزايد ، مما يؤدي إلى مزيد من المضاعفات مثل ضيق التنفس والسعال الجاف مع البلغم والزرقة المرئية (تغير اللون الأزرق) على الأصابع والشفتين. إن أخطر المضاعفات التي تحدث غالبًا نتيجة تليف الرئتين الأسبستية هي سرطان الرئة أو الحنجرة. كلا المرضين مرتبطان بسوء التشخيص.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

الاسبست مرض قاتل. يحدث هذا عن طريق استنشاق جزيئات الأسبستوس. لا يمكن التعرف على مرض الأسبست كمرض مهني إلا من خلال الزيارات المتكررة للطبيب. تكمن المشكلة في أن المرض لا يحدث إلا بعد عقود من ملامسة الأسبستوس وعادة ما يكون في مرحلة متقدمة. تشبه أعراض التليف الرئوي في البداية أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن. نتيجة لذلك ، عادة ما يذهب المصابون إلى الطبيب بعد فوات الأوان.

لا تقدم أعراض ظهور التليف الرئوي أو السرطان المرتبط بالأسبست أو ورم الظهارة المتوسطة سوى خيارات علاج غير كافية بسبب فترة الكمون الطويلة. يجب على الأشخاص الذين يتعاملون عن عمد مع الأسبستوس في العمل حماية أنفسهم بشكل مناسب. رئة غبار الأسبست هي نتيجة طويلة الأمد لاستنشاق الجسيمات المحتوية على الأسبستوس.

باعتبارها ثاني أكثر الأمراض المهنية شيوعًا في ألمانيا ، تحدث الوفيات المرتبطة بالأسبستوس مرارًا وتكرارًا بسبب نقص خيارات العلاج. يمكن للأطباء الذين تمت استشارتهم أن يخففوا فقط من معاناة مرضاهم ، لكن لا يعالجهم. ومن المتوقع حدوث زيادة أخرى في عدد الحالات بحلول عام 2020. عندها فقط يسري حظر الأسبستوس ، الذي تم سنه عام 1993.

من المهم أن ندرك أن الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى - وخاصة المدخنين - هم أكثر عرضة للإصابة بتليف الأسبست. والنتيجة هي أورام الرئة على وجه الخصوص. أطباء الرئة هم الأطباء الذين عادة ما يتم استدعاؤهم عند ظهور الأعراض الأولى. عادة لا يستطيعون فعل الكثير للمريض.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

الاسبست مرض عضال. لا يمكن عكس تندب أنسجة الرئة بمجرد ظهورها. لذلك يهدف العلاج إلى منع أو على الأقل إبطاء تقدم المرض وتخفيف الأعراض. يتم استخدام طرق مختلفة لهذا الغرض.

مستحضرات الكورتيزون هي الوسيلة المثالية لتقليل تفاعلات الالتهاب والحساسية في الأعضاء. إذا انخفض محتوى الأكسجين في الدم عن قيمة حدية معينة ، فمن المستحسن العلاج طويل الأمد بالأكسجين. يتم تزويد المريض بالأكسجين لمدة 16 ساعة في اليوم. والهدف هو زيادة مستوى الدم وتقوية المريض وتمكينه من التأقلم بشكل أفضل مع الحياة اليومية.

يمكن للأدوية التي تقلل من ردود الفعل الدفاعية لجهاز المناعة ، والتي تسمى مثبطات المناعة ، أن تبطئ مسار المرض. يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا بشكل خاص في العلاج. يمكن لتمارين التنفس ، وتقنيات الاسترخاء ، والبرنامج الرياضي المتكيف والمعتدل أن يخفف الأعراض ويحسن نوعية الحياة.

يمكن أيضًا أن تحسن النصائح الغذائية حالتك العامة بشكل كبير. نظرًا لأن التدخين يزيد المرض سوءًا ، فإن برنامج الإقلاع عن التدخين ضروري. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون عملية زرع الرئة مفيدة.

التوقعات والتوقعات

يعد مرض الأسبست من أخطر أمراض الرئة السوداء التي تصيب الشعب الهوائية. يتم استنشاق ألياف الأسبستوس بشكل دائم في الرئتين. أولاً ، يتطور التليف الرئوي ، وفي وقت لاحق عادةً ما يحدث ورم الظهارة المتوسطة. سرطان الرئة وسرطان الحلق عواقب أخرى. بشكل عام ، هذا لا يسمح بتكهن إيجابي.

يتم تقييم التعرض للأسبست على أساس الألياف المستنشقة خلال عدد لا يقل عن 25-30 "سنة ألياف". تكمن المشكلة في أن المرض غالبًا ما يحدث فقط بعد 30 عامًا من التعرض المهني أو المكتسب بطريقة أخرى للأسبستوس. يرتبط التعرض لألياف الأسبستوس بالوظيفة وغالبًا ليس مرة واحدة فقط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للناس أن يتنفسوا ألياف الأسبستوس دون علمهم.

يعتمد التكهن على مدى ارتفاع التعرض للأسبستوس بشكل عام. في حالة التعرض الفردي أو البسيط للأسبستوس ، يمكن أن يظل الشخص المصاب خاليًا من الأعراض. في حالة التعرض المتكرر والواضح للأسبستوس دون حماية كافية ، بعد 30 عامًا من الألياف ، لا يوجد أمل في العلاج ، حتى مع أفضل علاج. إذا تمت إضافة عوامل خطر أخرى - خاصة استهلاك النيكوتين على المدى الطويل - فإن الأمل في البقاء على المدى الطويل يكون أقل.

يمكن أن يؤدي علاج التليف في الوقت الحالي فقط إلى تخفيف الأعراض ، وليس القضاء على الأسباب. مع بداية التليف الرئوي ، يتطور التليف الرئوي حتمًا. يمكن استخدام مساعدات التنفس في علاج التليف الرئوي. يمكن إجراء الجراحة على الأورام إذا تم اكتشافها مبكرًا بدرجة كافية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

منع

التليف هو مرض مهني معروف. المهن المعرضة للخطر بشكل خاص هي تلك التي تشارك في تصنيع ومعالجة الأسبستوس. يمكن أن يظهر المرض لفترة طويلة بعد تناول المادة الضارة. نظرًا لأن مرض الأسبست لم يتم علاجه بعد ، فإن الوقاية له أهمية كبيرة.

لذلك ، يحق لكل عضو في مجموعة الخطر إجراء فحوصات منتظمة لاكتشاف تليف الرئتين الأسبست في الوقت المناسب. يتم تقديم الاختبارات نيابة عن الجمعية المهنية وهي مجانية للمتضررين.

↳ مزيد من المعلومات: العلاجات المنزلية لضيق التنفس

الرعاية اللاحقة

كانت الوقاية والحماية من استنشاق ألياف الأسبست هي الطريقة الأفضل عندما يتعلق الأمر بتليف الأسبست. لكن هذا ليس ممكنا دائما غالبًا ما تطلق الأحداث الخطيرة مثل حريق شاهق أو هجمات إرهابية مثل مركز التجارة العالمي فجأة الكثير من ألياف الأسبستوس بحيث لا يمكن لأحد حماية نفسه من الاستنشاق.

ومع ذلك ، فإن موضوع الرعاية اللاحقة هو موضوع صعب ، لأن ألياف الأسبستوس المستنشقة تتواجد في أعماق نسيج الجهاز التنفسي. بمجرد حدوث ذلك ، لم يعد بالإمكان إزالتها من أنسجة الرئة والشعب الهوائية. من المحتمل أن تتطور عدة أنواع من السرطان نتيجة التعرض للأسبستوس. مع التعرض المتعدد غير المحمي ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض بشكل كبير.

غالبًا ما يحدث الاتصال بالألياف منذ سنوات. تتكون رعاية المتابعة من مراقبة مدى الحياة للأشخاص الذين لديهم اتصال بالأسبستوس. يختلف عدد المرات التي يجب فيها إجراء الاستطلاعات والامتحانات من شخص لآخر. يعتمد ذلك ، على سبيل المثال ، على كمية الألياف المستنشقة وتكرار الاشتباه في ملامسة الأسبستوس.

يدخل فرع آخر من الرعاية اللاحقة حيز التنفيذ بعد أن أصبحت جراحة السرطان ضرورية. غالبًا ما يتبع داء الأسبست سرطان مرتبط بالأسبست. تكمن المشكلة في أن الأشخاص المتأثرين عند ملامستهم للأسبستوس على انفراد لم يكن لديهم علم في كثير من الأحيان بوجود المادة الخطرة. لذلك فإن رعاية المتابعة تشير فقط إلى أي عقابيل حدثت بالفعل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب أولاً تشخيص مرض الأسبست من قبل الطبيب. بالإضافة إلى العلاج الطبي التقليدي ، يمكن تخفيف الأعراض ببعض تدابير المساعدة الذاتية.

بادئ ذي بدء ، يجب أن يتكيف نمط الحياة مع المرض. وهذا يشمل الإجراءات الغذائية والنشاط البدني ، وكذلك الإقلاع عن التدخين وبناء عادات جديدة. على سبيل المثال ، يمكن تخفيف الأعراض من خلال تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو التأمل.

في المدن الكبيرة ، يجد المصابون مجموعات رياضية للرئة. هناك يمكنك ممارسة الرياضة تحت إشراف طبي والتحدث إلى الأشخاص الآخرين المصابين. يساعد التواصل مع مرضى الأسبست الآخرين المصابين وأقاربهم على فهم المرض. بهذه الطريقة ، يمكن بناء مستوى معين من القبول على المدى الطويل. في بعض الحالات ، يمكن استعادة نوعية الحياة من خلال تدابير علاجية شاملة.

يجب أن يظل المصابون بالتشاور مع طبيب الأسرة حتى يتمكنوا من الاستجابة بسرعة للمضاعفات. الاتصالات الأخرى هم أطباء باطني ومتخصصون في أمراض الرئة. نقطة الاتصال الأولى للمتضررين هي الموقع الإلكتروني للرابطة الفيدرالية لمجموعات المساعدة الذاتية لمرض الأسبست ، والذي لا يوفر فقط المزيد من عروض العلاج والاستشارة. يمكن أيضًا العثور على معلومات حول التعويض الذي يستحقه كل مريض بالتليف.