المشيمة المنزاحة

ال المشيمة المنزاحة يحدث في حوالي 0.5٪ من حالات الحمل. تعتمد الإجراءات الطبية على شدة الأعراض.

ما هي المشيمة المنزاحة؟

المشيمة المنزاحة هي اختلال في كعكة الأم عند النساء الحوامل. يتجلى الوضع المنخفض جدًا للمشيمة ، والذي يمكن أن يغطي عنق الرحم جزئيًا أو كليًا ، في منتصف الثلث الأخير من الحمل على أنه نزيف من المهبل.
© صكورة - stock.adobe.com

عند المشيمة المنزاحة إنه وضع خاطئ للمشيمة عند المرأة الحامل. اعتمادًا على شكل المشيمة المنزاحة ، يتم تغطية قناة الولادة بدرجات متفاوتة بواسطة المشيمة.

في سياق ما يسمى بالمشيمة المنزاحة الهامشية ، تقوم المشيمة بالاتصال بعنق الرحم الداخلي ، ولكن الولادة عبر الطريق المهبلي ممكنة عادة. من ناحية أخرى ، إذا كانت هناك مشيمة منزاحة تامة ، فإن عنق الرحم الداخلي مغطى بالكامل بالمشيمة ؛ كقاعدة عامة ، يجب إجراء الولادة هنا بعملية قيصرية.

تتمثل الأعراض الرئيسية لانزياح المشيمة في النزيف المهبلي الذي يحدث قرب منتصف الحمل. هذا في الغالب مجرد دم الأم. تحدث المشيمة المنزاحة بشكل رئيسي عند النساء متعددات الولادة و / أو متعددات الولادة.

الأسباب

ال المشيمة المنزاحة ينشأ بسبب انغراس البويضة الملقحة في الجزء السفلي من الرحم. من الناحية الإحصائية ، يزداد خطر الإصابة بانزياح المشيمة إذا تعرض رحم المرأة للتلف في الماضي.

يمكن أن يكون الضرر المقابل نتيجة التهاب بطانة الرحم أو العمليات القيصرية السابقة. عوامل مثل الإجهاض السابق ، تجريف الرحم أو ما يسمى بالإزالة اليدوية للمشيمة لها تأثير إيجابي على تطور المشيمة المنزاحة.

في الطب ، يعتبر انفصال المشيمة اليدوي عملية جراحية ضرورية للمشيمة التي لا تنفصل عن الرحم بعد حدوث عملية الولادة. لا تزال الأسباب الدقيقة لانغراس البويضة الملقحة في الجزء السفلي من الرحم غير معروفة إلى حد كبير.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

المشيمة المنزاحة هي اختلال في كعكة الأم عند النساء الحوامل. يتجلى الوضع المنخفض جدًا للمشيمة ، والذي يمكن أن يغطي عنق الرحم جزئيًا أو كليًا ، في منتصف الثلث الأخير من الحمل على أنه نزيف من المهبل. يمكن مقاطعة هذه الأعراض ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون مستمرة ، وعادة ما يكون الدم أحمر فاتح من الأم.

في حالة تلف الزغابات ، في حالات نادرة أيضًا ، يمكن أن يكون دم الطفل أيضًا هو الذي يتسرب. عادة ما يكون النزيف غير مؤلم ، ولكن يمكن للمرأة الحامل أن تفقد الكثير من الدم إذا كانت المشيمة تغطي عنق الرحم الداخلي بالكامل ، بحيث تحدث صدمة في بعض الحالات. غالبًا ما يؤدي فقدان الدم إلى مشاكل في الدورة الدموية والدوخة.

في حالة انزياح المشيمة ، يظل البطن طريًا وغير حساس للضغط. غالبًا ما يصيب النساء اللائي خضعن بالفعل لعدة ولادة قيصرية أو اللواتي توقفن عن العمل بعد الإجهاض. غالبًا ما تكون الراحة في الفراش ضرورية في وجود المشيمة المنزاحة ، أو دخول المريض إلى المستشفى في حالة حدوث نزيف حاد. في معظم الأحيان ، تكون العملية القيصرية ضرورية ، لأن الولادة الطبيعية تنطوي على مخاطر فقدان الدم بشكل مفرط.

التشخيص والدورة

الشك في الحاضر المشيمة المنزاحة يحدث في حالات مختلفة بسبب حدوث نزيف خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. عادةً ما يكون هذا النزيف غير مؤلم.

يمكن أن تشير فحوصات الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية أيضًا إلى وجود المشيمة المنزاحة ؛ تسمح الصور المقابلة بتحديد دقيق للمشيمة. في حالة الاشتباه في نزول المشيمة ، ينصح الأطباء على وجه السرعة بعدم إجراء فحص طبي للمهبل (المهبل) عن طريق الجس ؛ هذا يمكن أن يزيد النزيف.

مع تطور المشيمة المنزاحة ، يتمدد الجزء السفلي من الرحم. يتم تعزيز هذه الامتدادات عن طريق تقلصات الرحم (الرحم). نتيجة لتوسع الرحم ، يمكن للمشيمة الآن فصل نفسها جزئيًا عن بطانة الرحم والتمزق. نتيجة لذلك ، يحدث نزيف نموذجي للمشيمة المنزاحة. كقاعدة عامة ، يلزم الآن اتخاذ تدابير طبية لضمان سلامة الأم والطفل.

المضاعفات

في حالة انزياح المشيمة ، يعاني المصابون عادةً من أعراض مختلفة يمكن أن تحدث أثناء الحمل. يمكن ملاحظة ذلك في حالات النزيف الحاد ، لكن لا يجب أن يرتبط ذلك بالألم. كما لا تحدث تقلصات وتكون معدة المريض ناعمة للغاية. في معظم الحالات ، لا ترتبط المشيمة المنزاحة بمضاعفات معينة أو أضرار جسيمة أخرى.

يتطور الطفل أيضًا بشكل طبيعي في معظم الحالات ، بحيث لا تحدث مضاعفات هنا أيضًا. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يمكن أن تؤدي المشيمة المنزاحة إلى الاكتئاب أو مشاكل نفسية أخرى وربما إلى القلق لدى المريض. لهذا السبب ، يجب بالتأكيد استشارة الطبيب في هذا المرض.

تُعالج المشيمة المنزاحة بمساعدة الأدوية. هذا أيضًا لا يؤدي عادةً إلى حدوث مضاعفات وتختفي الأعراض بسرعة نسبيًا. العملية القيصرية ضرورية فقط في حالات انزياح المشيمة الشديدة. ومع ذلك ، في معظم الأوقات ، لا توجد شكاوى معينة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يعالج الطبيب دائمًا المشيمة المنزاحة. إذا لم يتم علاج المرض ، فإنه عادة ما يؤدي إلى ولادة جنين ميت وبالتالي إلى مزيد من المضاعفات الخطيرة. لا يحدث الشفاء الذاتي مع هذا المرض. يجب استشارة الطبيب بخصوص انزياح المشيمة إذا حدث نزيف غير منتظم أثناء الحمل. يمكن أن تختلف شدة هذا النزيف بشكل كبير ، وعادة ما يكون الدم أحمر فاتح.

يعاني المصابون أيضًا من الدوخة أو مشاكل في الدورة الدموية ، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من جودة حياتهم. في معظم الحالات ، لا يرتبط النزيف بالألم. في حالة حدوث هذه الأعراض أثناء الحمل ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يتم علاج المشيمة المنزاحة من قبل طبيب أمراض النساء. في حالة الطوارئ ، يجب زيارة المستشفى ؛ مزيد من العلاج يتطلب جراحة. العمر المتوقع للأم لا يتأثر سلبا بانزياح المشيمة.

العلاج والعلاج

العلاج المناسب المشيمة المنزاحة يعتمد على عوامل مختلفة. على سبيل المثال ، تلعب شدة النزيف ودرجة نضج الجنين والحالة العامة للأم الحامل دورًا هنا.

في حالات مختلفة ، إذا كانت هناك مشيمة منزاحة ، فإن رعاية المرضى الداخليين للمرأة المصابة تكون معقولة طبياً. إذا تسببت المشيمة المنزاحة في نزيف خفيف فقط في المريض ولم يكن من الممكن ولادة الطفل بسبب مستوى نموه ، فغالبًا ما يقوم الأطباء بإعطاء الأدوية الموانعة.

بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الحالة الفردية ، يمكن استخدام المكونات النشطة التي تعزز نضوج الرئة لدى الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بضبط النفس المستمر. يعمل هذا التقييد على تجنب تجدد النزيف.

إذا كانت المشيمة المنزاحة مصحوبة بنزيف حاد و / أو إذا كان نمو الطفل يسمح بالفعل بالولادة ، فغالبًا ما يتم ذلك بأسرع ما يمكن بمساعدة عملية قيصرية.

التوقعات والتوقعات

يتنوع التشخيص مثل مسار المشيمة المنزاحة. يمكن أن تمر كل من المشيمة العميقة والمشيمة المنزاحة الهامشية دون أن يلاحظها أحد تمامًا ، في حين أن المشيمة المنزاحة الكلية يمكن أن تترافق أحيانًا مع نزيف غزير وخطر كبير على الحياة.

في حالة المشيمة المنزاحة ، عادة ما يتوقف النزيف المحتمل بشكل تلقائي ، لذا فإن العلاج ليس ضروريًا. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح النزيف خطرًا مميتًا على الأم والطفل الذي لم يولد بعد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يبدأ النزيف الذي توقف بالفعل في النزيف مرة أخرى بعد بضعة أيام أو أسابيع. مع العلاج الصحيح والنهج الواعي للوضع ، لا يزال من الممكن أن يلد المرضى المصابون بانزياح المشيمة أطفالًا أصحاء. لا يوجد فرق في التكهن سواء تم إجراء ولادة عفوية أو عملية قيصرية.

في الأساس ، يجب القول أنه كلما زاد عدد أنسجة المشيمة التي تغطي عنق الرحم ، زادت احتمالية حدوث نزيف قبل أو أثناء الولادة. المخاطر نفسها منخفضة للغاية بشكل عام. معدل وفيات الأمهات أقل من واحد بالمائة ، وفيات الجنين قبل الولادة (معدل الوفيات قبل الولادة أو خلالها) حوالي عشرة بالمائة. إذا تم بالفعل تشخيص المشيمة المنزاحة في الأم الحامل ، فإن خطر تكرار هذا المرض يصل إلى ثمانية بالمائة.

منع

منذ الأسباب الدقيقة لحدوثها المشيمة المنزاحة غير واضح إلى حد كبير ، والوقاية بالكاد ممكنة. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد الفحوصات المنتظمة أثناء الحمل في تحديد أي مشيمة منزاحة في مرحلة مبكرة. من بين أمور أخرى ، يمكن اتخاذ تدابير يمكن أن تقلل من خطر النزيف إذا كانت المشيمة المنزاحة موجودة (مثل رعاية الأم الحامل).

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا تتوفر للمصابين سوى إجراءات متابعة محدودة جدًا للمشيمة المنزاحة ، لذلك يجب استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة. فقط من خلال التشخيص في الوقت المناسب يمكن منع المزيد من المضاعفات ، بحيث يستمر الحمل العادي أيضًا. لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى لانزياح المشيمة.

في معظم الحالات ، يتعين على الناس الاعتماد على الأدوية المختلفة. من المهم دائمًا تناول الجرعة الصحيحة بانتظام من أجل تخفيف الأعراض بشكل دائم وصحيح. إذا كان لديك أي أسئلة أو أسئلة ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب أولاً.

الفحوصات المنتظمة ضرورية أيضًا أثناء العلاج من أجل مراقبة الحالة الحالية للمرض. في حالة الطوارئ ، يجب إجراء عملية قيصرية. في كثير من الحالات ، يعتمد الآباء المعنيون أيضًا على الدعم النفسي من الأصدقاء والأقارب. هذا يمكن أن يمنع الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى. يعتمد المسار الإضافي للمشيمة المنزاحة إلى حد كبير على شدة المرض ، لذلك لا يمكن التنبؤ العام.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

من الصعب مواجهة انزياح المشيمة بتدابير المساعدة الذاتية. إن أداة التشخيص الوحيدة لمكافحة هذا هي الفحوصات المنتظمة ، ولكنها تدخل في المجال الطبي. يمكن تلخيص النصائح الأساسية اليومية تحت مصطلح "الحماية".

يجب ألا تعرض النساء المصابات أنفسهن لضغوط نفسية. من المهم أن تأخذ الأمور ببساطة في الحياة اليومية وفي العمل. يؤدي الإجهاد بانتظام إلى ظهور الأعراض المعروفة لانزياح المشيمة. ثبت أن مراعاة فترات الراحة فعالة بشكل خاص. أحيانًا يكون الحصول على قيلولة ووضع مريح على الأريكة أفضل الوسائل. يجب تجنب التحديات الرياضية من حيث المبدأ. يجب على النساء حماية المنطقة المحيطة بالحوض بشكل خاص. وهذا يشمل عدم ممارسة الجنس وكذلك عدم غسل المهبل. يجب ألا تدخل السدادات القطنية أو الأشياء الأخرى إلى المهبل أبدًا.

يجب على الشريك والأصدقاء المقربين والأقارب إيلاء اهتمام خاص للوئام في الحياة اليومية عند تشخيص المشيمة المنزاحة. من خلال القيام بالمهام ، يمكنك المساعدة في حماية الأم. أخيرًا وليس آخرًا ، هذا يخدم أيضًا رفاهية الطفل الذي لم يولد بعد. لا ينبغي الاستهانة بالمضاعفات الناجمة عن الأسباب النفسية.