باسيليكسيماب

باسيليكسيماب هو دواء من فئة مثبطات المناعة. يتم استخدامه لمنع تفاعلات الرفض بعد زراعة الكبد أو الكلى.

ما هو باسيليكسيماب؟

Basiliximab هو منتج طبي ينتمي إلى مجموعة الأجسام المضادة الخيمرية وحيدة النسيلة. تمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة الأمريكية والاتحاد الأوروبي في عام 1998. يتم إنتاج الأجسام المضادة في مزرعة خلوية في خلايا المايلوما الفأرية. المكونات الأخرى للدواء النهائي هي:

• كلوريد الصوديوم
• السكروز
• مانيتول
• جليكاين
• ماء
• فوسفات الصوديوم أحادي الهيدروجين

التأثير الدوائي

يستخدم Basiliximab كمثبط للمناعة ، لذلك فهو يقمع ردود فعل الجهاز المناعي. باستخدام basiliximab ، يجب منع رفض عمليات زرع الأعضاء. يجب ألا يزيد الدواء من قابلية الإصابة بالعدوى.

لا يجوز إعطاء Basiliximab إلا في مراكز خاصة مزودة تقنيًا وموظفين حتى يتمكنوا من تقديم الرعاية المناسبة للمرضى الذين يعانون من تفاعلات فرط الحساسية للدواء. بشكل عام ، يمكن عادةً تصنيف تحمل الباسيليكسيماب على أنه جيد.

التطبيق والاستخدام الطبي

Basiliximab هو جسم مضاد. يستهدف الجسم المضاد الخلايا التائية المنشطة. عادة ما تكون هذه مسؤولة عن رفض الأعضاء المزروعة. يتعرف الجهاز المناعي على العضو المزروع على أنه غريب ويحاول تدميره بمساعدة الخلايا المناعية. تشكل الخلايا التائية خلايا قاتلة تهاجر إلى أنسجة العضو وتسبب الالتهاب هناك.

يمنع Basiliximab ما يسمى بالوحدة الفرعية ألفا لمستقبلات إنترلوكين -2 في الخلايا التائية. عادة ما يرتبط عامل نمو الخلايا التائية إنترلوكين -2 بهذا المستقبل. يحفز Interleukin-2 نمو الخلايا التائية وتمايزها. كما أنه يحفز إنتاج الإنترلوكينات ، والإنترفيرون ، والخلايا القاتلة الطبيعية ، والضامة. ومع ذلك ، بما أن basiliximab يمنع المستقبلات ، فإن إنترلوكين -2 لا يمكنه الوصول إلى الخلايا التائية. هذا يمنع الخلايا التائية من النمو والتكاثر. لا يوجد رد فعل مناعي ويضعف جهاز المناعة. وبالتالي يتم إيقاف تفاعل رفض الكسب غير المشروع بشكل فعال.

عادة ما يتم إعطاء basiliximab مع ciclosporin A و daclizumab. مثل basiliximab ، يحجب دواء daclizumab مستقبلات إنترلوكين -2. يمنع السيكلوسبورين أيضًا تخليق الإنترلوكين 2 الجديد.

يستخدم Basiliximab للبالغين والأطفال لمنع رفض الزرع الحاد بعد زراعة الكلى أو الكبد. في البالغين ، يمكن استخدام الدواء بالاشتراك مع الآزاثيوبرين ، ميكوفينولات موفيتيل ، سيكلوسبورين والكورتيكوستيرويدات لعلاج طويل الأمد.

هناك دراسات تؤكد أن الباسيليكسيماب فعال أيضًا ضد مرض التهاب الأمعاء المزمن والتهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ، لا يوجد حاليا أي موافقة على هذا المؤشر.

بمجرد معرفة أن المريض سيحصل على عضو متبرع ، يتم استخدام باسيليكسيماب. يُعطى البالغون 20 ملليجرام في الوريد قبل ساعتين من الزرع. يتم إعطاء 20 ملليجرام أخرى بعد أربعة أيام من الزرع. أظهرت الدراسات أنه عند إضافة الباسيليكسيماب إلى العلاج القياسي المثبط للمناعة ، يحدث عدد أقل من حالات رفض الزرع.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

يجب عدم استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية المعروفة لعنصر نشط للدواء. يجب أيضًا عدم استخدام Basiliximab أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

يمكن أن يسبب Basiliximab العديد من الآثار الجانبية. في كثير من الأحيان يكون هناك ألم أو غثيان. نادرًا ما يعاني المرضى من طفح جلدي أو عطس أو شرى أو تقلصات في الجهاز التنفسي أو أزيز.

يمكن أن تتطور الوذمة الرئوية أيضًا عند تناول باسيليكسيماب. في الوذمة الرئوية ، يتجمع السائل في الحويصلات الهوائية والنسيج الضام للرئتين. الأعراض النموذجية للوذمة الرئوية هي التنفس الضحل ، والأرق ، والسعال ، وضيق التنفس ، والجلد الأزرق. في مراحل لاحقة ، يسعل المرضى أيضًا البلغم الرغوي. تؤدي الوذمة الرئوية إلى إجهاد القلب ولذلك يجب معالجتها في أسرع وقت ممكن.

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هي الإمساك ، والتهابات المسالك البولية ، وفقر الدم ، وفرط كوليسترول الدم ، وفرط بوتاسيوم الدم ، وارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن تحدث متلازمة إطلاق السيتوكين في حوالي 1 من 10000 حالة. يتم إطلاق عدد كبير من السيتوكينات من الخلايا التائية. وهذا يؤدي إلى الحمى وصعوبة التنفس والقشعريرة والطفح الجلدي. يمكن أن تكون متلازمة إطلاق السيتوكين قاتلة.

على الرغم من أن الباسيليكسيماب جيد التحمل عادة ، إلا أنه لا يمكن إعطاؤه إلا في مراكز خاصة بسبب الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة. يمكن هنا معالجة تفاعلات فرط الحساسية المحتملة بسرعة واحترافية.